Tổng quan
Ung thư dạ dày (gastric cancer) là gì?
Ung thư dạ dày, hay còn gọi là ung thư bao tử, xảy ra khi các tế bào ung thư phát triển mất kiểm soát trong dạ dày. Ung thư có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trong dạ dày. Tại Hoa Kỳ, phần lớn các trường hợp ung thư dạ dày liên quan đến sự tăng trưởng tế bào bất thường ở nơi dạ dày tiếp giáp với thực quản (giao lộ thực quản dạ dày). Ở các quốc gia khác, nơi ung thư dạ dày phổ biến hơn, ung thư thường hình thành ở phần chính của dạ dày.
Khoảng 95% trường hợp, ung thư dạ dày bắt đầu từ niêm mạc dạ dày và tiến triển chậm. Nếu không được điều trị, nó có thể tạo thành một khối (khối u) và phát triển sâu hơn vào thành dạ dày. Khối u có thể lan sang các cơ quan lân cận như gan và tuyến tụy.
Ung thư dạ dày ảnh hưởng đến ai?
Bất kỳ ai cũng có thể mắc ung thư dạ dày, nhưng một số yếu tố nhân khẩu học nhất định có thể làm tăng nguy cơ. Bạn có nhiều khả năng mắc ung thư dạ dày hơn nếu:
- Bạn từ 65 tuổi trở lên.
- Bạn là nam giới.
- Nguồn gốc dân tộc của bạn là Nam hoặc Trung Mỹ hoặc Đông Âu.
Ung thư dạ dày phổ biến như thế nào?
Ung thư dạ dày là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới nhưng ít gặp hơn ở Hoa Kỳ. Chỉ khoảng 1,5% số ca ung thư dạ dày được chẩn đoán mỗi năm ở Hoa Kỳ, nơi các ca bệnh đã giảm đều đặn trong 10 năm qua.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư dạ dày là gì?
Ung thư dạ dày thường không gây ra triệu chứng trong giai đoạn đầu. Ngay cả những dấu hiệu sớm phổ biến nhất của ung thư dạ dày – thường là giảm cân không rõ nguyên nhân và đau bụng – thường không xuất hiện cho đến khi ung thư tiến triển hơn.
Các triệu chứng của ung thư dạ dày bao gồm:
- Chán ăn.
- Khó nuốt.
- Mệt mỏi hoặc suy nhược.
- Buồn nôn và nôn.
- Giảm cân không rõ nguyên nhân.
- Ợ nóng và khó tiêu.
- Phân đen (đi ngoài phân đen) hoặc nôn ra máu.
- Cảm giác đầy hơi hoặc đầy hơi sau khi ăn.
- Đau bụng, thường ở phía trên rốn.
- Cảm thấy no ngay cả sau khi ăn một bữa ăn nhỏ hoặc đồ ăn nhẹ.
Nhiều triệu chứng trong số này cũng phổ biến ở các tình trạng khác. Hãy đến gặp bác sĩ để kiểm tra xem các triệu chứng của bạn có phải là dấu hiệu của ung thư dạ dày hay một bệnh khác không.
Có thể cảm thấy một khối u trong dạ dày không?
Bác sĩ có thể sờ thấy một khối u trong dạ dày của bạn trong quá trình khám sức khỏe tùy thuộc vào mức độ tiến triển của ung thư. Tuy nhiên, thường xuyên hơn, các triệu chứng liên quan đến việc nhận biết các cảm giác trong dạ dày của bạn. Dạ dày của bạn có thể thường xuyên cảm thấy sưng, no hoặc đau. Cơn đau có thể bắt đầu nhẹ và sau đó trở nên dữ dội hơn khi bệnh tiến triển.
Điều gì gây ra ung thư dạ dày?
Ung thư dạ dày hình thành khi có sự đột biến gen (thay đổi) trong DNA của các tế bào dạ dày của bạn. DNA là mã cho các tế bào biết khi nào phát triển và khi nào chết. Do đột biến, các tế bào phát triển nhanh chóng và cuối cùng tạo thành một khối u thay vì chết. Các tế bào ung thư vượt qua các tế bào khỏe mạnh và có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn (di căn).
Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân gây ra đột biến. Tuy nhiên, một số yếu tố dường như làm tăng khả năng phát triển ung thư dạ dày. Chúng bao gồm:
- Tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày.
- Nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori).
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
- Viêm dạ dày.
- Nhiễm virus Epstein-Barr.
- Tiền sử loét dạ dày hoặc polyp dạ dày.
- Một chế độ ăn nhiều chất béo, muối, hun khói hoặc thực phẩm ngâm chua.
- Một chế độ ăn không bao gồm nhiều trái cây và rau quả.
- Thường xuyên tiếp xúc với các chất như than đá, kim loại và cao su.
- Hút thuốc, vaping hoặc nhai thuốc lá.
- Uống quá nhiều rượu.
- Béo phì.
- Viêm dạ dày teo tự miễn.
Một số tình trạng di truyền có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư dạ dày, bao gồm:
Ung thư dạ dày phổ biến hơn ở những người có nhóm máu A, mặc dù các nhà nghiên cứu không chắc chắn tại sao.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Ung thư dạ dày được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn, hỏi về các triệu chứng của bạn và thực hiện khám sức khỏe có thể liên quan đến việc tìm kiếm một khối u trong dạ dày của bạn. Họ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để chẩn đoán và giai đoạn ung thư dạ dày.
Giai đoạn cho phép bác sĩ đánh giá mức độ lan rộng của ung thư. Với ung thư dạ dày, giai đoạn dao động từ 0 (không) đến IV (bốn). Giai đoạn 0 có nghĩa là ung thư chưa lan ra ngoài niêm mạc dạ dày của bạn. Giai đoạn IV có nghĩa là nó đã lan sang các cơ quan khác.
- Nội soi thực quản dạ dày tá tràng thường được sử dụng để chẩn đoán ung thư dạ dày. Trong quá trình thực hiện thủ thuật, bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng có gắn camera nhỏ ở đầu (ống nội soi) vào miệng của bạn cho đến khi nó đến dạ dày của bạn. Các dụng cụ phẫu thuật nhỏ có thể đi qua ống nội soi, cho phép bác sĩ lấy mẫu mô (sinh thiết). Mẫu có thể được xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm tế bào ung thư.
- Siêu âm nội soi là một loại nội soi đặc biệt có thể giúp giai đoạn ung thư. Ống nội soi được sử dụng có một đầu dò siêu âm gắn ở đầu của nó, có thể chụp ảnh dạ dày của bạn. Nó có thể cho thấy liệu ung thư đã lan từ niêm mạc dạ dày đến thành dạ dày của bạn hay chưa.
- Các xét nghiệm радиологические, bao gồm chụp CT, nuốt bari và MRI, có thể giúp xác định các khối u và các bất thường khác có thể liên quan đến ung thư. Trong quá trình nuốt bari, bạn uống một chất làm cho niêm mạc dạ dày của bạn hiển thị rõ hơn trên tia X. Chụp PET có thể cho thấy liệu ung thư đã lan rộng khắp cơ thể bạn hay chưa.
- Xét nghiệm máu có thể cung cấp thông tin về cách các cơ quan của bạn đang hoạt động. Chức năng cơ quan kém có thể cho thấy rằng ung thư đã lan sang cơ quan đó.
- Nội soi ổ bụng là một loại phẫu thuật cho phép bác sĩ đánh giá sự lây lan của ung thư khi các phương pháp ít xâm lấn hơn, như chẩn đoán hình ảnh, không cung cấp đủ thông tin. Trong quá trình nội soi ổ bụng, bác sĩ sẽ đưa một camera nhỏ vào các vết cắt nhỏ trên bụng của bạn để họ có thể nhìn thấy trực tiếp các cơ quan của bạn.
Các bác sĩ không sàng lọc ung thư dạ dày ở Hoa Kỳ vì nó rất hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn có một tình trạng làm tăng nguy cơ của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện các thủ thuật thường xuyên như nội soi thực quản dạ dày tá tràng để phát hiện những thay đổi ung thư. Hỏi bác sĩ về các khuyến nghị của họ dựa trên rủi ro của bạn.
Quản lý và Điều trị
Ung thư dạ dày được điều trị như thế nào?
Điều trị phụ thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư, sức khỏe và sở thích điều trị của bạn. Nó thường liên quan đến một nhóm chăm sóc bao gồm bác sĩ chăm sóc chính của bạn, một chuyên gia ung thư (bác sĩ ung thư) và một chuyên gia về đường tiêu hóa (bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa). Họ có thể tư vấn cho bạn về các lựa chọn điều trị.
Phẫu thuật
Tùy thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ các tế bào tiền ung thư, một khối u, hoặc toàn bộ hoặc một phần dạ dày của bạn.
Các phương pháp điều trị khác
Các phương pháp điều trị bổ sung tấn công trực tiếp các tế bào ung thư.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa ung thư dạ dày?
Bạn không thể ngăn ngừa ung thư dạ dày, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ của mình nếu bạn:
- Điều trị nhiễm H. pylori nếu bạn xét nghiệm dương tính. Nhiễm H. pylori là một yếu tố nguy cơ đáng kể để phát triển ung thư dạ dày.
- Điều trị kịp thời loét, viêm dạ dày và các bệnh về dạ dày khác. Các bệnh về dạ dày không được điều trị, đặc biệt là những bệnh do vi khuẩn H. pylori gây ra, làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày của bạn.
- Ăn uống lành mạnh. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, nhiều trái cây và rau quả và ít muối và thịt đỏ có thể làm giảm nguy cơ ung thư dạ dày của bạn. Thực phẩm giàu vitamin C, beta-carotene và carotenoid, chẳng hạn như trái cây họ cam quýt, rau xanh và cà rốt, là nguồn cung cấp tốt các chất dinh dưỡng quan trọng.
- Tránh hút thuốc và sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Sử dụng thuốc lá làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày và nhiều bệnh ung thư khác.
- Duy trì cân nặng hợp lý. Điều gì được coi là cân nặng hợp lý khác nhau ở mỗi người. Hỏi bác sĩ của bạn cân nặng hợp lý có ý nghĩa gì đối với bạn.
Triển vọng / Tiên lượng
Ung thư dạ dày có thể chữa khỏi không?
Ung thư dạ dày có thể được chữa khỏi nếu nó ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, thường thì việc chẩn đoán xảy ra ở giai đoạn sau khi các triệu chứng bắt đầu. Hỏi bác sĩ của bạn về các yếu tố đóng vai trò trong kết quả điều trị của bạn.
Tiên lượng (triển vọng) cho những người bị ung thư dạ dày là gì?
Triển vọng cho ung thư dạ dày phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư. Những người ở giai đoạn đầu của ung thư dạ dày có tiên lượng tốt hơn nhiều so với những người ở giai đoạn sau. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư dạ dày có thể cao tới 70% (đối với ít lây lan) hoặc thấp tới 6% (đối với lây lan lan rộng).
Nói chuyện với bác sĩ của bạn để có đánh giá chính xác hơn về tiên lượng của bạn. Loại ung thư bạn mắc, sự lây lan của nó, sức khỏe của bạn và cách ung thư của bạn đáp ứng với điều trị đều định hình tiên lượng của bạn.
Sống chung
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư dạ dày cao hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ về ưu và nhược điểm của việc sàng lọc thường xuyên. Nếu không, hãy theo dõi các triệu chứng của bạn. Nhiều triệu chứng liên quan đến ung thư dạ dày có thể là dấu hiệu của một tình trạng khác. Chỉ bác sĩ của bạn mới có thể đưa ra chẩn đoán xác định.
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng như đau bụng và giảm cân không rõ nguyên nhân có hoặc không có các triệu chứng như:
- Khó ăn.
- Tiêu chảy.
- Buồn nôn.
- Phân có máu hoặc đen.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Ung thư nằm ở đâu?
- Tôi đang ở giai đoạn ung thư nào? Điều này có ý nghĩa gì đối với tiên lượng của tôi?
- Những phương pháp điều trị nào có sẵn cho tôi?
- Những lợi ích của phương pháp điều trị này là gì? Rủi ro tiềm ẩn?
- Những lựa chọn điều trị nào khác có sẵn?
- Chẩn đoán và điều trị ung thư của tôi sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của tôi như thế nào?
- Tôi có nên nhận được một ý kiến thứ hai không?
