Tổng quan
Ung thư hàm là gì?
Ung thư hàm là một dạng cực kỳ hiếm gặp của ung thư miệng. Nếu bác sĩ phát hiện ung thư ở hàm của bạn, có khả năng nó đã lan đến đó sau khi bắt đầu ở một bộ phận khác của miệng, chẳng hạn như lưỡi, tuyến nước bọt, hoặc vòm miệng cứng hoặc vòm miệng mềm.
Hiếm khi, các khối u ung thư (ác tính) hình thành bên trong xương hàm hoặc từ mô liên quan đến việc hình thành răng. Mô này được gọi là mô sinh răng. Không giống như các u nang và khối u lành tính ở hàm, các khối u ác tính có khả năng lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể bên ngoài miệng.
Đây là lý do tại sao bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn gặp các triệu chứng của ung thư hàm. Một số loại khối u có thể chữa được nếu bạn phát hiện sớm và bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ chúng.
Các loại ung thư hàm
Ung thư hàm bao gồm nhiều loại carcinoma (phổ biến nhất), sarcoma và carcinosarcoma. Các nhãn này mô tả loại mô nơi các tế bào ác tính bắt đầu. Hầu hết các bệnh ung thư miệng (bao gồm cả những bệnh ảnh hưởng đến hàm của bạn) là ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC). SCC bắt đầu trong mô bao phủ các bề mặt cơ thể (bao gồm cả miệng của bạn) và chiếm hơn 90% các chẩn đoán ung thư miệng.
Các loại ung thư hàm phổ biến nhất bao gồm:
- Carcinoma nguyên bào men: Một khối u hình thành từ mô cuối cùng trở thành men răng của bạn. Chúng phổ biến nhất ở hàm dưới gần răng hàm (răng cối) của bạn. Chúng có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc (ít phổ biến hơn) khi một u nguyên bào men lành tính chuyển thành ác tính.
- Carcinoma tế bào sáng sinh răng: Một khối u thường hình thành ở hàm dưới của bạn. Nó có tên như vậy từ cách các tế bào của nó trông như thế nào dưới kính hiển vi.
- Carcinoma tế bào bóng mờ sinh răng: Một khối u cực kỳ hiếm gặp, chỉ có 50 trường hợp được báo cáo trong nghiên cứu y học. Chúng có thể xảy ra đơn lẻ hoặc khi một u nang hàm bị vôi hóa (cứng lại) và chuyển thành ác tính.
- Osteosarcoma: Một khối u hình thành từ xương thật. Thông thường, osteosarcoma hình thành ở xương dài của bạn, như xương hông của bạn. Chúng hiếm khi bắt đầu ở xương hàm của bạn.
- Carcinoma nội xương nguyên phát: Một khối u thường hình thành ở phía sau hàm dưới của bạn. Chúng có thể hình thành đơn lẻ hoặc khi một u nang lành tính chuyển thành ác tính. Mặc dù chúng hình thành trong xương hàm của bạn, nhưng chúng phát sinh từ loại tế bào liên quan đến carcinoma.
- Carcinoma xơ hóa sinh răng: Một khối u cực kỳ hiếm gặp, chỉ có 15 trường hợp được báo cáo trong nghiên cứu y học.
Ung thư hàm phổ biến như thế nào?
Ung thư hàm rất hiếm. Chỉ có 4,5% SCC trên toàn thế giới là ung thư đầu và cổ, và chúng hiếm khi bắt đầu ở hàm của bạn. Nhiều khả năng u nang hoặc khối u mà bạn nhận thấy ở hàm hoặc xung quanh răng của bạn là lành tính.
Bác sĩ nên kiểm tra bất kỳ sự phát triển mới nào để bạn biết chắc chắn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của ung thư hàm là gì?
Các triệu chứng thường không đáng chú ý ở giai đoạn đầu. Nhưng bạn có thể nhận thấy những thay đổi khi khối u phát triển. Hầu hết các khối u hình thành trên hàm dưới (xương hàm dưới), nhưng chúng cũng có thể xuất hiện ở hàm trên (xương hàm trên).
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư hàm bao gồm:
- Một cục u hoặc sưng ở hàm của bạn (có thể hoặc không đau).
- Vết loét miệng gây đau, không lành hoặc dễ chảy máu.
- Các mảng đỏ hoặc trắng trong miệng của bạn không biến mất.
- Khó nuốt (khó nuốt).
- Khó mở miệng.
- Những thay đổi về cách khuôn mặt của bạn trông.
- Răng bị dịch chuyển hoặc lung lay.
- Sai khớp cắn.
- Sốt.
Nguyên nhân gây ung thư hàm là gì?
Những thay đổi DNA (đột biến gen) có thể gây ra các vấn đề với cách các tế bào phát triển và phân chia. DNA chứa các hướng dẫn di truyền, hoặc mã, cho các tế bào biết khi nào nên ngừng phát triển. Các vấn đề với mã này có thể gây ra các trục trặc tế bào dẫn đến khối u. Các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu những thay đổi DNA cụ thể gây ra các loại khối u khác nhau liên quan đến ung thư hàm.
Đôi khi, ung thư hàm xảy ra khi một u nang hoặc khối u lành tính ở hàm chuyển thành ác tính. Tuy nhiên, thường xuyên hơn, sự phát triển lành tính trong hàm của bạn vẫn không phải là ung thư.
Bác sĩ có thể theo dõi các u nang và khối u lành tính có thể khiến bạn có nguy cơ mắc ung thư hàm.
Các yếu tố rủi ro
Bạn có thể có nguy cơ mắc ung thư hàm cao hơn dựa trên:
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Ung thư hàm được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe để kiểm tra các cục u mới, sưng tấy hoặc các dấu hiệu khác của khối u. Họ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn. Bạn cũng có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các chất liên quan đến khối u trong máu của bạn (chất chỉ điểm khối u).
Các xét nghiệm hình ảnh cho phép bác sĩ nhìn thấy các khối u bên trong cơ thể bạn. Chúng bao gồm:
Bạn cũng sẽ cần sinh thiết. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô từ khối u và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra các tế bào ung thư. Sinh thiết cũng có thể giúp bác sĩ xác định mức độ xâm lấn (phát triển nhanh) của ung thư hàm.
Quản lý và Điều trị
Ung thư hàm được điều trị như thế nào?
Hầu hết những người bị ung thư hàm cần phẫu thuật để loại bỏ khối u. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật để loại bỏ các mô bị ảnh hưởng từ hoặc xung quanh hàm của bạn. Các phẫu thuật điều trị ung thư hàm bao gồm:
Bác sĩ sẽ cẩn thận để loại bỏ đủ mô để loại bỏ tất cả ung thư đồng thời bảo tồn các mô khỏe mạnh. Nhưng trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể thay đổi ngoại hình của bạn. Ở đây, cũng có những phương pháp điều trị có thể giúp ích. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tái tạo để xây dựng lại hàm của bạn hoặc cấy ghép răng để thay thế bất kỳ răng nào bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.
Tùy thuộc vào loại ung thư hàm, bạn có thể cần thêm các phương pháp điều trị ung thư, bao gồm:
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị ung thư hàm?
Hiện tại, tỷ lệ sống sót sau 5 năm cho tất cả các bệnh ung thư miệng, bao gồm cả ung thư hàm, là 68%. Nhưng triển vọng của bạn phụ thuộc vào loại khối u hàm. Một số khối u ác tính bắt đầu trong xương hàm của bạn, như osteosarcoma và carcinoma nội xương nguyên phát, có xu hướng xâm lấn. Nhưng các loại khác phát triển chậm hơn. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể chữa khỏi chúng trước khi chúng có cơ hội lan rộng.
Nhiều khối u ác tính ở hàm tái phát sau điều trị (tái phát). Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để lên lịch các cuộc hẹn theo dõi để giúp bạn duy trì thuyên giảm (không có dấu hiệu ung thư). Điều trị các khối u khi có dấu hiệu tái phát đầu tiên có thể kiểm soát ung thư hàm.
Sống chung
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong miệng của bạn – như các cục u mới, vết loét không lành hoặc các điểm sần sùi – không cải thiện trong vòng hai tuần. Sự phát triển mới thường là dấu hiệu của một tình trạng lành tính, nhưng bạn cần đến gặp bác sĩ để chắc chắn.
Thường xuyên nha sĩ có thể làm tăng cơ hội tìm thấy một khối u ở giai đoạn đầu (trước khi nó gây ra các triệu chứng). Thông thường, các khối u xuất hiện trên X-quang răng định kỳ. Phát hiện nó trước khi nó lan rộng hoặc gây ra các vấn đề làm tăng cơ hội được điều trị có thể loại bỏ ung thư hàm hoặc làm chậm sự lây lan của nó.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Các câu hỏi cần hỏi bao gồm:
- Tôi bị loại ung thư hàm nào?
- Tôi sẽ cần những xét nghiệm nào để xem nó có lan rộng không?
- Tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào?
- Khả năng khối u tái phát sau phẫu thuật là bao nhiêu?
- Tôi có thể tự chăm sóc bản thân như thế nào trong khi hồi phục sau phẫu thuật?
