Tổng quan
Ung thư ống dẫn trứng là gì?
Ung thư ống dẫn trứng hình thành trong ống dẫn trứng, là ống dẫn trứng có chức năng vận chuyển trứng từ buồng trứng đến tử cung. Hầu hết ung thư ống dẫn trứng bắt đầu ở cùng một loại mô (mô biểu mô) và có những biểu hiện tương tự như ung thư buồng trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát. Các bác sĩ thường chẩn đoán, điều trị và kiểm soát các loại ung thư này tương tự nhau.
Ung thư ống dẫn trứng có thể chữa khỏi nếu được điều trị sớm, khi phẫu thuật loại bỏ tất cả các tế bào ung thư. Thách thức lớn nhất của loại ung thư này là nó thường không gây ra triệu chứng ở giai đoạn đầu và lây lan nhanh chóng. Phần lớn bệnh nhân không được chẩn đoán cho đến khi ung thư ống dẫn trứng đã lan rộng và trở nên khó điều trị hơn.
Tỷ lệ mắc bệnh ung thư ống dẫn trứng
Trước đây, ung thư ống dẫn trứng được xem là loại ung thư hiếm gặp nhất ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản của phụ nữ (ung thư phụ khoa). Chỉ có khoảng 1% ung thư phụ khoa bắt nguồn từ các tế bào lót trong ống dẫn trứng.
Tuy nhiên, nghiên cứu mới cho thấy loại ung thư buồng trứng phổ biến nhất – ung thư buồng trứng biểu mô – có khả năng bắt đầu từ ống dẫn trứng. Nó hình thành ở cuối ống dẫn trứng, nơi trứng đi vào từ buồng trứng (loa vòi). Sau đó, nó lan đến bề mặt buồng trứng và phần còn lại của khung chậu và bụng.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của ung thư ống dẫn trứng là gì?
Các triệu chứng của ung thư ống dẫn trứng có thể khó nhận thấy và dễ bỏ qua, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Bạn có thể không nhận thấy các triệu chứng cho đến khi ung thư đã lan rộng khắp bụng.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ống dẫn trứng bao gồm:
- Đau vùng chậu hoặc bụng.
- Chảy máu âm đạo bất thường (không liên quan đến kinh nguyệt).
- Dịch tiết âm đạo màu vàng hoặc trong.
- Cảm giác đầy bụng hoặc khó tiêu.
- Sờ thấy khối u ở vùng chậu.
Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong sức khỏe của mình, đặc biệt nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư hoặc các yếu tố nguy cơ khác.
Nguyên nhân gây ung thư ống dẫn trứng?
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn về nguyên nhân gây ung thư ống dẫn trứng. Họ biết rằng 90% thời gian, nó phát triển trong các tuyến lót các cơ quan, bao gồm cả các tế bào biểu mô. Đây là cùng một loại tế bào mà hầu hết các bệnh ung thư buồng trứng bắt đầu. Hầu hết các khối u ống dẫn trứng và buồng trứng là khối u thanh dịch cấp độ cao. Điều này có nghĩa là chúng lây lan nhanh chóng.
Phần còn lại của các bệnh ung thư ống dẫn trứng bắt đầu trong mô liên kết (sarcoma).
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố làm tăng khả năng phát triển ung thư ống dẫn trứng bao gồm:
- Tuổi tác: Ung thư ống dẫn trứng thường được chẩn đoán ở phụ nữ sau mãn kinh.
- Tiền sử gia đình: Nếu bạn có người thân (mẹ, chị gái, con gái) mắc bệnh ung thư buồng trứng, ung thư vú hoặc ung thư ống dẫn trứng, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2: Những gen này có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú và ung thư buồng trứng, cũng như ung thư ống dẫn trứng.
- Vô sinh: Phụ nữ chưa từng mang thai có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Viêm vùng chậu mãn tính: Tình trạng viêm nhiễm kéo dài ở vùng chậu có thể làm tăng nguy cơ ung thư.
- Sử dụng liệu pháp hormone thay thế (HRT): Sử dụng HRT sau mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ ung thư ống dẫn trứng.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán ung thư ống dẫn trứng như thế nào?
Ung thư ống dẫn trứng thường không gây ra triệu chứng trong giai đoạn đầu, có nghĩa là nó thường lan rộng trước khi được chẩn đoán. Bạn có thể không biết có vấn đề gì cho đến khi bác sĩ nhận thấy một cục u hoặc khối u trong quá trình khám phụ khoa định kỳ.
Bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau để tìm hiểu thêm về tình trạng của bạn:
- Khám vùng chậu: Bác sĩ sẽ kiểm tra tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng để tìm những bất thường.
- Siêu âm qua ngã âm đạo: Sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan sinh sản.
- Chụp CT hoặc MRI: Tạo ra hình ảnh chi tiết hơn về các cơ quan trong bụng và vùng chậu.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm CA-125 có thể giúp phát hiện ung thư buồng trứng, nhưng nó không đặc hiệu cho ung thư ống dẫn trứng.
Để chẩn đoán xác định, bác sĩ sẽ cần phải lấy dịch hoặc mô để bác sĩ giải phẫu bệnh có thể xét nghiệm các tế bào ung thư trong phòng thí nghiệm. Các thủ thuật bao gồm:
- Sinh thiết: Lấy một mẫu mô nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi.
- Phẫu thuật: Có thể cần phẫu thuật để loại bỏ ống dẫn trứng và buồng trứng để xét nghiệm.
Giai đoạn ung thư ống dẫn trứng được xác định như thế nào?
Các xét nghiệm hình ảnh và các thủ thuật loại bỏ và xét nghiệm mô cho phép bác sĩ xác định giai đoạn ung thư ống dẫn trứng. Giai đoạn ung thư mô tả vị trí ung thư ống dẫn trứng và mức độ lan rộng của nó (di căn). Xác định giai đoạn giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị và xác định tiên lượng của bạn.
Các giai đoạn của ung thư ống dẫn trứng bao gồm:
- Giai đoạn 1: Ung thư ảnh hưởng đến một hoặc cả hai ống dẫn trứng.
- Giai đoạn 2: Ung thư ảnh hưởng đến một hoặc cả hai ống dẫn trứng và các mô lân cận trong khung chậu.
- Giai đoạn 3: Ung thư đã lan ra ngoài khung chậu đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan lân cận.
- Giai đoạn 4: Ung thư đã lan đến gan hoặc các cơ quan ở xa như phổi hoặc não.
Bạn cũng có thể nghe bác sĩ mô tả ung thư của bạn là:
- Tại chỗ: Chưa lan ra ngoài ống dẫn trứng.
- Khu vực: Đã lan đến các cơ quan bụng hoặc các hạch bạch huyết lân cận.
- Xa: Đã lan đến các cơ quan ở xa.
Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu các phân loại này và chúng ảnh hưởng đến triển vọng sức khỏe của bạn như thế nào.
Quản lý và điều trị
Điều trị ung thư ống dẫn trứng như thế nào?
Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư. Các phương pháp điều trị bao gồm:
- Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt bỏ tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng (cắt tử cung toàn phần, cắt bỏ hai buồng trứng và ống dẫn trứng) là phương pháp điều trị chính cho ung thư ống dẫn trứng.
- Hóa trị: Sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa trị thường được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.
- Xạ trị: Sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị ít được sử dụng hơn trong điều trị ung thư ống dẫn trứng.
- Liệu pháp hormone: Sử dụng thuốc để ngăn chặn tác động của hormone đối với các tế bào ung thư. Liệu pháp hormone có thể được sử dụng trong điều trị một số loại ung thư ống dẫn trứng.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Sử dụng thuốc để nhắm mục tiêu các đặc điểm cụ thể của tế bào ung thư. Liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được sử dụng trong điều trị một số loại ung thư ống dẫn trứng.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa ung thư ống dẫn trứng?
Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, ung thư buồng trứng hoặc ung thư ống dẫn trứng, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm BRCA. Xét nghiệm có thể cho biết liệu bạn có đột biến BRCA hoặc hội chứng làm tăng nguy cơ ung thư phụ khoa hay không.
Nếu bạn có đột biến, việc cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng (cắt bỏ vòi trứng-buồng trứng) có thể làm giảm nguy cơ ung thư tới 96%. Đây là một thủ thuật dự phòng (phòng ngừa).
Để giảm nguy cơ ung thư ống dẫn trứng, bạn cũng có thể:
- Chọn các biện pháp tránh thai nội tiết tố, chẳng hạn như thuốc viên hoặc que cấy. (Nhưng nếu bạn có đột biến gen BRCA, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì phù hợp với bạn. Những lựa chọn này có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú ở một số người.)
- Thực hiện thắt ống dẫn trứng hoặc cắt bỏ ống dẫn trứng.
- Sử dụng các phương pháp điều trị không dùng hormone để kiểm soát các triệu chứng mãn kinh.
- Cắt giảm lượng rượu bạn tiêu thụ và bỏ hút thuốc nếu bạn hút.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và duy trì hoạt động thể chất.
- Cố gắng đạt được cân nặng khỏe mạnh cho bạn.
- Cho con bú, nếu có thể.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị ung thư ống dẫn trứng?
Khoảng 80% số người trải qua thuyên giảm (không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của ung thư ống dẫn trứng) sau khi điều trị. Ung thư giai đoạn đầu tái phát 25% thời gian. Ung thư giai đoạn tiến triển tái phát tới 80% thời gian.
Bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ thường xuyên, đặc biệt là trong vòng năm năm đầu tiên, để kiểm tra ung thư tái phát. Bạn có thể cần kiểm tra sức khỏe suốt đời nếu bạn được điều trị ung thư giai đoạn tiến triển.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng mới nào bạn đang gặp phải trong các lần khám này. Ngoài việc cố gắng giữ cho bạn không bị ung thư, bác sĩ của bạn có thể cung cấp các nguồn lực và lời khuyên để giúp bạn kiểm soát các tác dụng phụ kéo dài hoặc xác định vị trí các nhóm hỗ trợ cho những người sống chung với chẩn đoán ung thư.
Tiên lượng cho một người bị ung thư ống dẫn trứng là gì?
Tỷ lệ sống sót phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và các yếu tố khác, chẳng hạn như tuổi của một người. Tiên lượng là tốt nhất khi bác sĩ phát hiện ung thư trước khi nó lan rộng.
Tỷ lệ sống sót sau năm năm (tỷ lệ sống sót sau năm năm kể từ khi chẩn đoán ban đầu) là:
- Tại chỗ: 94%.
- Khu vực: 53%.
- Xa: 44%.
Sống chung với ung thư ống dẫn trứng
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ của mình?
Bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có:
- Một cục u hoặc khối u ở vùng xương chậu của bạn.
- Đau bụng, vùng chậu hoặc lưng nghiêm trọng cản trở giấc ngủ hoặc các hoạt động hàng ngày.
- Giảm cân không rõ nguyên nhân.
- Dịch tiết âm đạo bất thường.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
- Giai đoạn ung thư là gì?
- Phương pháp điều trị tốt nhất cho tôi là gì?
- Những rủi ro và tác dụng phụ của điều trị là gì?
- Tôi (hoặc các thành viên gia đình tôi) có nên xét nghiệm đột biến gen BRCA không?
- Tôi có thể thực hiện những thay đổi nào để bảo vệ sức khỏe của mình?
- Tôi có nên tìm kiếm các dấu hiệu của biến chứng không?
