Tổng quan
Ung thư phổi không tế bào nhỏ là gì?
Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) xảy ra khi các tế bào bất thường hình thành và nhân lên trong phổi. NSCLC là một trong hai loại chính của ung thư phổi. Loại còn lại là ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC). NSCLC là loại ung thư phổi phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% đến 85% tổng số ca ung thư phổi.
Ung thư phổi tế bào nhỏ có tên gọi như vậy vì các tế bào ung thư trông nhỏ và tròn khi nhìn dưới kính hiển vi. Nói chung, SCLC tiến triển nhanh hơn NSCLC. Với ung thư phổi không tế bào nhỏ, các tế bào ung thư lớn hơn và thường phát triển chậm hơn.
NSCLC có thể không gây ra triệu chứng. Vì vậy, mặc dù nó phát triển chậm hơn ung thư phổi tế bào nhỏ, nhưng nó thường được chẩn đoán sau khi ung thư đã lan rộng (di căn) đến các khu vực khác trên cơ thể. Đó là lý do tại sao việc phát hiện và điều trị sớm lại rất quan trọng.
Các loại ung thư phổi không tế bào nhỏ
Có ba loại chính của ung thư phổi không tế bào nhỏ:
- Ung thư biểu mô tuyến: Thường hình thành ở các phần bên ngoài của phổi.
- Ung thư biểu mô tế bào lớn: Có thể phát triển ở bất kỳ bộ phận nào của phổi.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy: Thường bắt đầu ở phần trung tâm của phổi.
Các loại ung thư phổi không tế bào nhỏ khác bao gồm ung thư sarcomatoid và ung thư adenosquamous. Chúng ít phổ biến hơn nhiều.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của ung thư phổi không tế bào nhỏ
Các triệu chứng của ung thư phổi không tế bào nhỏ có thể bao gồm:
- Ho dai dẳng hoặc trở nặng
- Ho ra máu
- Đau ngực
- Khàn tiếng
- Giảm cân không rõ nguyên nhân
- Mệt mỏi
- Khó thở
- Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát, chẳng hạn như viêm phổi hoặc viêm phế quản
Trong một số trường hợp, NSCLC có thể không gây ra triệu chứng.
Nguyên nhân gây ung thư phổi không tế bào nhỏ
NSCLC xảy ra khi các tế bào bình thường thay đổi và phát triển ngoài tầm kiểm soát. Tuy nhiên, các chuyên gia không phải lúc nào cũng biết tại sao nó xảy ra ở một số người mà không xảy ra ở những người khác. Nhưng họ đã xác định được một số yếu tố rủi ro. Yếu tố rủi ro là một thứ gì đó làm tăng cơ hội phát triển ung thư biểu mô không tế bào nhỏ ở phổi.
Các yếu tố rủi ro
Yếu tố rủi ro phổ biến nhất đối với ung thư phổi là tiền sử hút thuốc. Các yếu tố rủi ro NSCLC đã biết khác bao gồm:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư phổi
- Tiếp xúc với amiăng
- Tiếp xúc với bụi kim loại và khoáng chất
- Tiếp xúc với khí radon, một loại khí phóng xạ tự nhiên
- Mắc các bệnh về đường hô hấp như xơ phổi hoặc COPD
- Xạ trị vào vú hoặc ngực
Biến chứng của ung thư phổi không tế bào nhỏ
Giống như nhiều loại ung thư khác, ung thư phổi không tế bào nhỏ có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Phổ biến nhất, nó có thể lan đến:
- Xương
- Não
- Gan
- Tuyến thượng thận
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Bác sĩ chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ như thế nào?
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Nếu nghi ngờ ung thư phổi không tế bào nhỏ, họ sẽ đề nghị một số xét nghiệm nhất định để chẩn đoán và xác định giai đoạn của bệnh.
Các xét nghiệm được sử dụng
Các xét nghiệm y tế giúp chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ bao gồm:
- Chẩn đoán hình ảnh: Chụp X-quang ngực, chụp CT (chụp cắt lớp vi tính), chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) và chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) có thể giúp phát hiện các khối u phổi và xác định xem ung thư đã lan rộng hay chưa.
- Nội soi phế quản: Thủ thuật này sử dụng một ống mỏng, có đèn chiếu sáng được đưa vào phổi qua miệng hoặc mũi để kiểm tra các khu vực bất thường và lấy mẫu mô (sinh thiết).
- Sinh thiết: Mẫu tế bào hoặc mô được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Sinh thiết có thể được thực hiện bằng nội soi phế quản, chọc hút kim nhỏ hoặc phẫu thuật.
- Xét nghiệm tế bào học dịch màng phổi: Nếu có dịch xung quanh phổi, mẫu dịch này có thể được lấy ra và kiểm tra để tìm tế bào ung thư.
Quản lý và Điều trị
Ung thư phổi không tế bào nhỏ được điều trị như thế nào?
Đối với bệnh ung thư chỉ ở phổi và không ở đâu khác, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật như một phương pháp điều trị đầu tiên. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khối u và một lượng nhỏ mô khỏe mạnh xung quanh nó. Nếu ung thư đã lan rộng ra ngoài vị trí ban đầu, toàn bộ hoặc một phần phổi của bạn có thể cần phải được cắt bỏ (cắt bỏ phổi).
Ung thư phổi giai đoạn đầu rất hiếm, vì vậy nhiều người được điều trị kết hợp, bao gồm:
- Hóa trị: Sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Xạ trị: Sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Sử dụng thuốc để nhắm mục tiêu các đặc điểm cụ thể của tế bào ung thư.
- Liệu pháp miễn dịch: Giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư.
:max_bytes(150000):strip_icc()/lung-cancer-surgery-2248903-FINAL-051c9d956f564c94bc0947d13df9e3e0.png “Hình ảnh minh họa phẫu thuật ung thư phổi”)
Thời gian phục hồi
Thời gian phục hồi sau điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ khác nhau. Nó phụ thuộc vào một số yếu tố như kích thước và vị trí của khối u, loại điều trị bạn nhận được và khả năng tự chữa lành của cơ thể bạn.
Một số người có thể hồi phục trong vài tháng. Đối với những người khác, có thể mất nhiều năm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những gì bạn có thể mong đợi trong tình huống của mình.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ ung thư hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn gặp phải:
- Khó thở
- Sốt từ 38 độ C trở lên
- Đau dữ dội không cải thiện khi dùng thuốc
- Các triệu chứng mới hoặc trở nặng
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc bệnh này?
Tuổi thọ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và loại phụ của NSCLC. Ví dụ, tỷ lệ sống sót trong 5 năm đối với NSCLC giai đoạn đầu là 65%. Điều này có nghĩa là 65% số người được chẩn đoán mắc bệnh vẫn còn sống sau 5 năm.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với NSCLC khu vực (khi ung thư đã lan sang các mô hoặc hạch bạch huyết lân cận) là 37%. Với ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 9%.
Hãy nhớ rằng tỷ lệ sống sót chỉ là ước tính. Chúng không thể cho bạn biết bạn sẽ sống được bao lâu hoặc cơ thể bạn sẽ phản ứng với điều trị như thế nào. Để tìm hiểu thêm về ý nghĩa của tỷ lệ sống sót đối với bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Và triển vọng là khác nhau đối với mỗi người. Ung thư phổi không tế bào nhỏ có thể chữa khỏi, đặc biệt là khi phát hiện và điều trị sớm. Nhưng một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng tổng thể của bạn, như loại ung thư, giai đoạn và sức khỏe tổng thể của bạn.
Ngay cả khi NSCLC không thể chữa khỏi, nó vẫn có thể điều trị được trong nhiều trường hợp. Nhiều người bị ung thư phổi không tế bào nhỏ có thể kiểm soát thành công các triệu chứng của họ.
