Tổng quan
Sarcoma phát triển trong thành cơ của tử cung.Sarcoma trong thành cơ tử cung.
Ung thư Sarcoma tử cung là gì?
Sarcoma tử cung là một loại ung thư tử cung thường hình thành ở lớp cơ của tử cung (myometrium). Hầu hết các bệnh ung thư tử cung hình thành ở niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) và được gọi là ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư biểu mô. Mặt khác, Sarcoma ít phổ biến hơn nhiều. Ngoài ra, còn có các loại sarcoma hiếm gặp khác bắt đầu từ các tế bào hỗ trợ của niêm mạc tử cung.
Ung thư Sarcoma tử cung có tính chất xâm lấn không?
Sarcoma tử cung thường phát triển nhanh hơn và lan rộng nhanh hơn so với các bệnh ung thư nội mạc tử cung phổ biến hơn. Tuy nhiên, không phải tất cả các sarcoma tử cung đều có tính chất xâm lấn như nhau. Bác sĩ sẽ xem xét vị trí và loại sarcoma để xác định mức độ xâm lấn của nó.
Bác sĩ cũng có thể đánh giá giai đoạn ung thư để xem nó đã lan rộng hay chưa.
Giai đoạn ung thư là gì?
Một trong những mối quan tâm lớn nhất về chẩn đoán ung thư là liệu nó có di căn (lan rộng) ra ngoài vị trí ban đầu hay không. Để xác định sự lan rộng của ung thư, bác sĩ sẽ chỉ định một số (từ I đến IV) cho chẩn đoán. Số càng cao, ung thư càng lan rộng khắp cơ thể. Hệ thống phân loại này được gọi là “giai đoạn.” Bác sĩ sử dụng thông tin này để lên kế hoạch điều trị.
Các giai đoạn của ung thư Sarcoma tử cung là gì?
Các giai đoạn của sarcoma tử cung là:
- Giai đoạn I: Ung thư chỉ ở trong tử cung.
- Giai đoạn II: Ung thư đã lan sang vùng xương chậu ngoài tử cung.
- Giai đoạn III: Ung thư đã lan đến các khu vực trong bụng ngoài vùng xương chậu, bao gồm cả hạch bạch huyết.
- Giai đoạn IV: Ung thư đã lan đến các khu vực xa bên ngoài bụng hoặc liên quan đến bàng quang hoặc trực tràng.
Ai mắc ung thư Sarcoma tử cung?
Hầu hết những người được chẩn đoán mắc sarcoma tử cung đều trên 40 tuổi, nhưng có những người trẻ đến 20 tuổi cũng đã được chẩn đoán mắc sarcoma tử cung. Độ tuổi trung bình được chẩn đoán là khoảng 60 tuổi.
Ai có nguy cơ mắc ung thư Sarcoma tử cung?
Một số yếu tố nhất định có thể khiến bạn có nguy cơ mắc sarcoma tử cung cao hơn.
- Xạ trị vùng chậu. Điều trị bằng xạ trị ở vùng chậu có thể làm tăng nguy cơ phát triển sarcoma tử cung. Sarcoma hiếm khi hình thành sau xạ trị vùng chậu, nhưng khi chúng hình thành, chúng thường xuất hiện từ 5 đến 25 năm sau khi xạ trị.
- Tamoxifen. Sử dụng tamoxifen lâu dài để điều trị ung thư vú (từ năm năm trở lên) làm tăng nguy cơ phát triển sarcoma tử cung.
- Di truyền. Sở hữu gen gây ra một loại ung thư mắt gọi là u nguyên bào võng mạc làm tăng nguy cơ phát triển một số loại sarcoma tử cung.
Những người da đen có khả năng phát triển sarcoma tử cung cao gấp đôi so với những người da trắng. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn tại sao chủng tộc là một yếu tố rủi ro khi nói đến sarcoma tử cung.
Ung thư Sarcoma tử cung phổ biến như thế nào?
Sarcoma tử cung rất hiếm, chỉ chiếm 3% đến 7% tổng số các bệnh ung thư tử cung.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư Sarcoma tử cung là gì?
Các triệu chứng chính của sarcoma tử cung tương tự như ung thư nội mạc tử cung và các khối u không ung thư, chẳng hạn như u xơ tử cung. Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Chảy máu bất thường từ âm đạo không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt hoặc xảy ra sau mãn kinh.
- Chảy máu âm đạo kèm theo dịch tiết có mùi hôi.
- Một khối (u cục hoặc tăng trưởng) trong âm đạo hoặc xương chậu của bạn.
- Cảm giác đầy bụng.
- Đau vùng chậu.
- Đi tiểu thường xuyên.
- Táo bón.
Bạn có thể không nhận thấy các triệu chứng cho đến khi sarcoma tử cung tiến triển đến giai đoạn nâng cao hơn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, những người bị sarcoma tử cung không có triệu chứng (không nhận thấy triệu chứng).
Nguyên nhân gây ra ung thư Sarcoma tử cung là gì?
Ung thư Sarcoma tử cung phát triển khi các tế bào ác tính hình thành, phân chia và lan rộng khắp cơ thể. Các tế bào này hình thành chủ yếu ở thành cơ của tử cung (myometrium).
Các nhà khoa học không biết nguyên nhân gây ra sarcoma tử cung. Nghiên cứu để hiểu rõ hơn về cách chẩn đoán, điều trị và ngăn ngừa chúng vẫn đang tiếp diễn.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Ung thư Sarcoma tử cung được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị sarcoma tử cung, họ sẽ khám sức khỏe và hỏi tiền sử bệnh của bạn. Bác sĩ cũng sẽ tiến hành khám vùng chậu âm đạo, cổ tử cung, tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và trực tràng của bạn. Để kiểm tra các cơ quan này, bác sĩ sẽ đưa một hoặc hai ngón tay đeo găng vào âm đạo và trực tràng của bạn để cảm nhận bất cứ điều gì bất thường. Họ cũng có thể sử dụng mỏ vịt để nhìn vào bên trong âm đạo của bạn.
Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện các thủ thuật sau:
- Sinh thiết nội mạc tử cung: Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ niêm mạc tử cung của bạn để kiểm tra các tế bào ung thư.
- Siêu âm qua âm đạo: Bác sĩ sẽ đưa một đầu dò nhỏ vào âm đạo của bạn để tạo ra hình ảnh tử cung của bạn.
- Nội soi tử cung: Bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng, có đèn chiếu sáng vào tử cung của bạn để kiểm tra trực quan.
Bác sĩ có thể xác nhận sarcoma tử cung bằng cách kiểm tra các tế bào của nó dưới kính hiển vi sau khi sinh thiết hoặc cắt bỏ tử cung.
Bạn có thể cần các xét nghiệm bổ sung để đánh giá giai đoạn ung thư của bạn sau khi bạn đã được chẩn đoán mắc sarcoma tử cung. Chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp CT, chụp PET và chụp X-quang ngực có thể tiết lộ liệu ung thư của bạn đã lan rộng khắp cơ thể hay chưa.
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ phụ khoa chuyên về ung thư (bác sĩ ung thư phụ khoa) để giúp chẩn đoán và điều trị sarcoma tử cung.
Quản lý và Điều trị
Ung thư Sarcoma tử cung được điều trị như thế nào?
Bác sĩ có thể sử dụng một hoặc nhiều liệu pháp sau đây để điều trị sarcoma tử cung: phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp hormone.
Phẫu thuật
Phẫu thuật để loại bỏ ung thư là phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất cho sarcoma tử cung. Bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ loại bỏ khối u. Hoặc, họ có thể thực hiện một trong các thủ thuật sau để loại bỏ các mô và cơ quan bị ảnh hưởng:
- Cắt bỏ tử cung: Loại bỏ tử cung và cổ tử cung của bạn (đôi khi được gọi là cắt bỏ tử cung toàn phần). Bác sĩ có thể sử dụng một công cụ gọi là ống nội soi để loại bỏ tử cung của bạn bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.
- Cắt bỏ tử cung toàn phần với cắt bỏ vòi trứng buồng trứng: Loại bỏ tử cung và một hoặc cả hai buồng trứng và một hoặc cả hai ống dẫn trứng của bạn.
- Cắt bỏ tử cung triệt để: Loại bỏ tử cung, cổ tử cung, cả hai ống dẫn trứng và một số mô xung quanh, bao gồm một phần âm đạo.
- Nạo hạch bạch huyết: Loại bỏ các hạch bạch huyết của bạn để kiểm tra ung thư.
- Mở bụng: Rạch một đường ở bụng của bạn, được kiểm tra ung thư. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể loại bỏ các cơ quan khác bị ảnh hưởng bởi ung thư.
Xạ trị
Xạ trị là một hình thức điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư trong khi giảm thiểu tổn thương cho các tế bào khỏe mạnh. Xạ trị có thể là bên trong (đặt trong cơ thể của bạn) hoặc bên ngoài (được cung cấp bởi một máy bên ngoài cơ thể của bạn). Bạn có thể được xạ trị bên trong và bên ngoài để điều trị sarcoma tử cung.
Tác dụng phụ của xạ trị bao gồm:
- Mệt mỏi (cảm thấy mệt mỏi).
- Tiêu chảy.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Thay đổi trên da của bạn.
- Kích ứng trong bàng quang của bạn.
- Phù nề (sưng tấy) ở chân của bạn.
Hóa trị
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt hoặc làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư đang nhân lên nhanh chóng. Những loại thuốc này thường được tiêm tĩnh mạch (qua kim tiêm vào mạch máu) và có thể gây ra các tác dụng phụ lớn. Bạn có thể được xạ trị và hóa trị cùng nhau.
Tác dụng phụ của hóa trị bao gồm:
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Rụng tóc.
- Chán ăn.
- Số lượng máu thấp.
- Mệt mỏi.
Liệu pháp hormone
Hormone là những chất mà cơ thể bạn sản xuất để điều chỉnh các chức năng nhất định. Ví dụ bao gồm testosterone và estrogen. Trong một số trường hợp, hormone có thể giúp ung thư phát triển.
Liệu pháp hormone ngăn chặn sự phát triển của ung thư bằng cách chặn hoạt động của các hormone. Hormone, chẳng hạn như progestin, chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin và chất ức chế aromatase, được sử dụng trong điều trị sarcoma tử cung.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa ung thư Sarcoma tử cung?
Chúng ta chưa biết cách ngăn ngừa sarcoma tử cung, nhưng chúng ta biết về một số yếu tố rủi ro nhất định, chẳng hạn như xạ trị vùng chậu và dùng tamoxifen để điều trị ung thư vú. Lợi ích điều trị thường lớn hơn rủi ro liên quan đến việc phát triển sarcoma tử cung, đặc biệt vì nó rất hiếm.
Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro liên quan đến bất kỳ phương pháp điều trị ung thư nào và cân nhắc những ưu và nhược điểm của các lựa chọn điều trị có sẵn.
Triển vọng/Tiên lượng
Tiên lượng (triển vọng) sau khi điều trị ung thư Sarcoma tử cung là gì?
Sarcoma tử cung đáng lo ngại hơn và khó điều trị hơn các bệnh ung thư tử cung khác. Tuy nhiên, tiên lượng cho sarcoma tử cung phụ thuộc vào loại khối u bạn có, cấp độ ung thư (các tế bào ung thư trông hung dữ như thế nào dưới kính hiển vi) và mức độ lan rộng của nó khắp cơ thể bạn. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về tiên lượng của bạn dựa trên trường hợp duy nhất của bạn.
Sau khi điều trị, hãy lên kế hoạch đến gặp bác sĩ thường xuyên để theo dõi. Được chẩn đoán mắc sarcoma tử cung có thể khiến bạn có nguy cơ mắc một số loại ung thư khác cao hơn.
Ung thư Sarcoma tử cung có chữa được không?
Sarcoma tử cung có thể chữa được, đặc biệt nếu nó ở cấp độ thấp (các tế bào bất thường nhẹ) và nó chưa lan ra ngoài tử cung của bạn. Trong một số trường hợp, có thể cần điều trị bổ sung, như hóa trị và xạ trị, để tiêu diệt hoàn toàn các tế bào ung thư.
Một người sống được bao lâu với ung thư Sarcoma tử cung?
Không có cách nào để biết chắc chắn một người bị sarcoma tử cung sẽ sống được bao lâu. Kết quả của bạn sẽ phụ thuộc vào loại sarcoma bạn mắc phải, mức độ lan rộng của nó, tuổi tác, sức khỏe của bạn và cách cơ thể bạn phản ứng với điều trị, cùng với các yếu tố khác.
Theo Viện Ung thư Quốc gia, tỷ lệ sống sót sau 5 năm chẩn đoán đối với sarcoma tử cung dao động từ 41% đến 95%, tùy thuộc vào loại sarcoma và mức độ lan rộng của nó.
Sống chung với bệnh
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Tôi sẽ cần các xét nghiệm theo dõi và thủ thuật hình ảnh bao lâu một lần?
- Các xét nghiệm và kiểm tra theo dõi sẽ kiểm tra những gì?
- Những triệu chứng nào báo hiệu rằng ung thư của tôi đã tái phát?
- Bạn sẽ đề nghị những thói quen hàng ngày nào để giữ gìn sức khỏe?
- Đội ngũ chăm sóc của tôi sẽ giữ liên lạc và cập nhật về kế hoạch chăm sóc điều trị của tôi như thế nào?
- Loại sarcoma tử cung tôi mắc phải sẽ ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị và tiên lượng của tôi như thế nào?
Lời khuyên từ VICAS.VN
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, điều quan trọng là phải nhận ra rằng bạn không đơn độc. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để biết thông tin về các nhóm hỗ trợ cho những cá nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tử cung đang được điều trị. Bạn cũng có thể liên hệ với chi nhánh địa phương của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ để biết thêm thông tin. Ngoài ra, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhân viên xã hội hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần để giúp bạn đối phó với các khía cạnh cảm xúc khi nhận được chẩn đoán ung thư.
