Tổng quan
Ung thư tuyến nước bọt là gì?
“Ung thư tuyến nước bọt” là thuật ngữ dùng để chỉ các khối u ác tính ảnh hưởng đến tuyến nước bọt. Tuyến nước bọt nằm trong miệng và cổ họng, có chức năng sản xuất nước bọt, giúp hệ tiêu hóa bắt đầu phân hủy thức ăn.
U tuyến nước bọt có thể là lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư). Cả hai loại đều có thể ảnh hưởng đến bất kỳ tuyến nước bọt nào.
Ung thư tuyến nước bọt phổ biến như thế nào?
Ung thư tuyến nước bọt là một bệnh hiếm gặp. Chỉ có khoảng 1% các khối u ảnh hưởng đến vùng đầu và cổ là ung thư tuyến nước bọt. Các loại ung thư tuyến nước bọt phổ biến nhất là ung thư biểu mô tuyến nhầy (mucoepidermoid carcinoma) và ung thư biểu mô tuyến dạng nang. Hai loại này chiếm một nửa tổng số khối u tuyến nước bọt ác tính.
Ai có nguy cơ mắc ung thư tuyến nước bọt?
Bất kỳ ai cũng có thể phát triển ung thư tuyến nước bọt, nhưng nam giới có nhiều khả năng mắc khối u tuyến nước bọt ác tính hơn. Nguy cơ mắc ung thư tuyến nước bọt cũng tăng lên nếu bạn:
- Từ 55 tuổi trở lên.
- Hút thuốc hoặc uống rượu thường xuyên.
- Đã từng xạ trị vùng đầu hoặc cổ.
- Làm việc trong một số ngành nghề nhất định, bao gồm thợ sửa ống nước, sản xuất sản phẩm cao su, khai thác amiăng và thuộc da.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số loại ung thư tuyến nước bọt hiếm gặp có thể xảy ra phổ biến hơn ở những người mắc một số bệnh nhiễm virus nhất định, như virus Epstein-Barr và virus papillomavirus ở người (HPV). Tuy nhiên, những bệnh nhiễm trùng này không gây ra ung thư tuyến nước bọt. Cần có thêm nghiên cứu để hiểu rõ hơn về mối liên hệ này.
Triệu chứng và nguyên nhân
Nguyên nhân gây ung thư tuyến nước bọt?
Nguyên nhân chính xác của hầu hết các bệnh ung thư tuyến nước bọt vẫn chưa được biết. U tuyến nước bọt có thể xảy ra ở bất kỳ tuyến nước bọt nào nằm trong hoặc gần miệng. Thông thường nhất, các khối u xảy ra ở ba tuyến nước bọt chính, bao gồm:
- Tuyến mang tai (bên trong mỗi má).
- Tuyến dưới hàm (dưới xương hàm).
- Tuyến dưới lưỡi (dọc theo sàn miệng).
Hầu hết các khối u tuyến nước bọt – cả ác tính và lành tính – bắt đầu ở tuyến mang tai.
Ung thư tuyến nước bọt cũng có thể xảy ra trong các tuyến nước bọt nhỏ. Các tuyến này nằm trong vòm hoặc sàn miệng, niêm mạc lưỡi và môi, và bên trong má, xoang, mũi và thanh quản. Các khối u hiếm khi hình thành ở các tuyến nước bọt nhỏ, nhưng hầu hết các khối u hình thành ở đây đều là ác tính.
Nếu không được điều trị, các tế bào ung thư có thể tách ra khỏi khối u và lan sang các bộ phận khác của cơ thể thông qua máu hoặc hệ bạch huyết (di căn). Ung thư đã di căn khó điều trị hơn ung thư chỉ khu trú ở tuyến nước bọt. Ung thư tuyến nước bọt có thể di căn đến phổi, xương và gan.
Triệu chứng của ung thư tuyến nước bọt là gì?
Một số ít người mắc ung thư tuyến nước bọt không có triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư tuyến nước bọt gây ra một khối u không đau trên tuyến nước bọt.
Nếu bạn có một khối u tuyến nước bọt ác tính, bạn có nhiều khả năng gặp các triệu chứng khác, bao gồm:
- Yếu hoặc tê ở mặt, cổ, hàm hoặc miệng.
- Đau dai dẳng ở mặt, cổ, hàm hoặc miệng.
- Khó mở miệng hoàn toàn hoặc cử động cơ mặt.
- Khó nuốt.
- Chảy máu từ miệng.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt bằng cách khám sức khỏe và xem xét tiền sử bệnh và tiền sử cá nhân của bạn. Họ sẽ kiểm tra các khối u trong tuyến nước bọt và xem các dây thần kinh trên khuôn mặt của bạn phản ứng với kích thích như thế nào. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng và các chẩn đoán ung thư trước đây của bạn.
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác nhận sự hiện diện của khối u hoặc tế bào ung thư. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
- Nội soi: Bác sĩ có thể sử dụng một ống nội soi nhỏ, có gắn đèn và camera, để kiểm tra các khu vực bên trong miệng, họng hoặc mũi.
- Chẩn đoán hình ảnh: Chụp X-quang, chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể giúp bác sĩ xác định vị trí và kích thước của khối u.
- Sinh thiết: Sinh thiết là cách duy nhất để xác nhận rằng một khối u tuyến nước bọt là ung thư. Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ khối u để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Giai đoạn ung thư tuyến nước bọt được xác định như thế nào?
Bác sĩ sẽ xác định giai đoạn ung thư của bạn như một phần của quá trình chẩn đoán. Xác định giai đoạn ung thư cung cấp thông tin về khối u của bạn, có thể giúp định hướng điều trị.
Hệ thống phân giai đoạn được sử dụng cho các khối u hình thành trong tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi tuân theo hệ thống TLM:
- T: Kích thước và vị trí của khối u.
- L: Ung thư đã lan đến hạch bạch huyết hay chưa.
- M: Ung thư đã di căn, hay lan đến các cơ quan khác hay chưa.
Một hệ thống khác được sử dụng để phân giai đoạn ung thư hình thành trong các tuyến nước bọt nhỏ.
Hiểu rõ giai đoạn ung thư của bạn là rất quan trọng để hiểu cả các lựa chọn điều trị và kết quả có thể xảy ra. Hãy hỏi bác sĩ giải thích giai đoạn ung thư của bạn và ý nghĩa của nó đối với chẩn đoán của bạn.
Quản lý và điều trị
Điều trị ung thư tuyến nước bọt như thế nào?
Phẫu thuật thường là lựa chọn điều trị tốt nhất cho các khối u có thể được loại bỏ một cách an toàn. Nếu một khối u đang phát triển nhanh hoặc nếu nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị bổ sung.
Các phương pháp điều trị bao gồm:
- Phẫu thuật: Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho các khối u tuyến nước bọt ác tính. Ngoài việc loại bỏ khối u, bác sĩ có thể loại bỏ các hạch bạch huyết (nạo hạch) nếu họ nghi ngờ ung thư đã lan đến đó. Sau phẫu thuật, bạn có thể sẽ được xạ trị để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại, để ung thư không tái phát.
- Xạ trị: Xạ trị sử dụng một máy chiếu bức xạ vào bộ phận cơ thể có tế bào ung thư, tiêu diệt chúng. Xạ trị bằng chùm tia photon và xạ trị bằng chùm tia neutron là hai loại xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư tuyến nước bọt. Bạn cũng có thể được xạ trị như một phần của chăm sóc giảm nhẹ. Chăm sóc giảm nhẹ giúp giảm triệu chứng và có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
- Hóa trị: Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Bạn có thể được hóa trị nếu ung thư đã lan từ tuyến nước bọt đến các mô khác bên ngoài đầu và cổ.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tham gia một thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng là một nghiên cứu nghiên cứu tính an toàn và hiệu quả của các phương pháp điều trị mới. Các phương pháp điều trị này bao gồm:
- Liệu pháp miễn dịch: Liệu pháp miễn dịch sử dụng thuốc để giúp hệ thống miễn dịch của bạn xác định tế bào ung thư và chống lại chúng. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu vai trò của một loại liệu pháp miễn dịch cụ thể gọi là chất ức chế điểm kiểm soát trong việc chống lại ung thư đã di căn.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc nhắm vào các điểm yếu trong mã di truyền (DNA) của tế bào ung thư để tiêu diệt ung thư hoặc ngăn chặn nó phát triển. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu hiệu quả của các liệu pháp nhắm mục tiêu ở những người mắc bệnh ung thư biểu mô tuyến dạng nang đã di căn.
- Chất tăng nhạy cảm phóng xạ: Chất tăng nhạy cảm phóng xạ là những loại thuốc làm cho tế bào ung thư nhạy cảm hơn với bức xạ. Nghiên cứu vẫn đang tiếp tục về cách chất tăng nhạy cảm phóng xạ và xạ trị có thể giúp điều trị ung thư tuyến nước bọt.
Tùy thuộc vào bệnh ung thư của bạn, bạn có thể được kết hợp các phương pháp điều trị để loại bỏ ung thư và ngăn chặn nó phát triển trở lại (tái phát).
Các biến chứng liên quan đến khối u tuyến nước bọt lành tính là gì?
Các khối u tuyến nước bọt lành tính có thể trở thành ác tính theo thời gian. Các triệu chứng của ung thư tuyến nước bọt bao gồm sự mở rộng nhanh chóng của một khối u đã có từ trước trong hoặc xung quanh miệng, tê, yếu và đau mặt. Những triệu chứng này có thể cản trở khả năng nói và nuốt đúng cách của bạn.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa ung thư tuyến nước bọt không?
Không có cách nào để ngăn ngừa ung thư tuyến nước bọt. Bạn có thể giảm nguy cơ ung thư tổng thể của mình bằng cách tránh một số yếu tố nguy cơ nhất định, như hút thuốc và uống quá nhiều rượu.
Triển vọng/Tiên lượng
Ung thư tuyến nước bọt có chữa được không?
Hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn sau khi điều trị khối u tuyến nước bọt nếu ung thư được chẩn đoán và điều trị sớm. Tiên lượng của bạn sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như:
- Kích thước của khối u.
- Ung thư đã lan rộng hay chưa.
- Ung thư đã tái phát hay chưa.
- Tuyến nước bọt nào chứa tế bào ung thư.
- Các tế bào ung thư trông bất thường như thế nào khi quan sát dưới kính hiển vi.
- Tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
Tỷ lệ sống sót của ung thư tuyến nước bọt là bao nhiêu?
Tỷ lệ sống sót ung thư phản ánh nghiên cứu theo dõi số lượng người được chẩn đoán mắc một bệnh ung thư cụ thể còn sống trong một khoảng thời gian, thường là năm năm. Với ung thư tuyến nước bọt, tỷ lệ sống sót phụ thuộc vào loại ung thư. Ví dụ, tỷ lệ sống sót đối với ung thư biểu mô tuyến nhầy dao động từ 75% đến 90% trong năm năm. Vị trí của khối u cũng rất quan trọng. Nếu nó chỉ ở trong tuyến nước bọt của bạn, tỷ lệ sống sót là 94%. Tỷ lệ sống sót thấp hơn nếu ung thư đã lan rộng.
Điều quan trọng cần lưu ý là dữ liệu này không xem xét các yếu tố duy nhất của bạn – như sức khỏe của bạn, phản ứng của bạn với điều trị, v.v.
Hãy hỏi bác sĩ về kết quả có thể xảy ra dựa trên tình hình cụ thể của bạn.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của khối u tuyến nước bọt, đặc biệt nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hơn hai tuần, hãy hẹn gặp bác sĩ.
Lời khuyên từ chuyên gia
Hãy hẹn gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy một khối u trong miệng hoặc cổ họng không biến mất trong vòng vài tuần. Các khối u không phải lúc nào cũng có nghĩa là ung thư. Ví dụ, khối u có thể là một u nang hoặc một khối u tuyến nước bọt lành tính. Chỉ có bác sĩ của bạn mới có thể biết chắc chắn. Ngay cả khi khối u của bạn là ác tính, bạn vẫn có cơ hội có một tiên lượng tích cực hơn nếu bạn được chẩn đoán và điều trị sớm.
