Tổng quan
Ung thư tuyến tiền liệt là gì? Dấu hiệu và cách phòng ngừa
Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh lý ác tính phát triển trong tuyến tiền liệt, một tuyến nhỏ hình quả óc chó nằm dưới bàng quang và phía trước trực tràng ở nam giới. Tuyến này tiết ra chất dịch hòa lẫn với tinh dịch, giúp tinh trùng khỏe mạnh để thụ thai và mang thai.
Ung thư tuyến tiền liệt là một bệnh nghiêm trọng. May mắn thay, hầu hết những người mắc bệnh này đều được chẩn đoán trước khi nó lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Điều trị ở giai đoạn này thường loại bỏ được ung thư.
Các loại ung thư tuyến tiền liệt:
Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt, rất có thể đó là một loại ung thư biểu mô tuyến. Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu trong các tế bào của tuyến – như tuyến tiền liệt của bạn – tiết ra chất lỏng. Hiếm khi, ung thư tuyến tiền liệt hình thành từ các loại tế bào khác.
Các loại ung thư tuyến tiền liệt ít phổ biến hơn bao gồm:
- Ung thư tế bào nhỏ.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy.
- Ung thư tế bào chuyển tiếp.
- Ung thư Sarcoma.
Ung thư tuyến tiền liệt phổ biến như thế nào?
Ung thư tuyến tiền liệt rất phổ biến, chỉ đứng sau ung thư da là loại ung thư phổ biến nhất ảnh hưởng đến nam giới. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), cứ 100 nam giới thì có 13 người sẽ phát triển ung thư tuyến tiền liệt vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Hầu hết sẽ sống cuộc sống bình thường và cuối cùng chết vì những nguyên nhân không liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt. Một số sẽ không cần điều trị.
Tuy nhiên, ước tính có khoảng 34.000 người ở Hoa Kỳ chết vì ung thư tuyến tiền liệt mỗi năm.
Triệu chứng và nguyên nhân
Alt: Khối u đang phát triển trong tuyến tiền liệt, dấu hiệu cảnh báo ung thư.
Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt là gì?
Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm bên trong tuyến tiền liệt. Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu hiếm khi gây ra triệu chứng. Các vấn đề sau đây có thể xảy ra khi bệnh tiến triển:
- Đi tiểu thường xuyên, đôi khi khẩn cấp, đặc biệt là vào ban đêm.
- Dòng nước tiểu yếu hoặc dòng chảy bắt đầu và dừng lại.
- Đau hoặc rát khi bạn đi tiểu (khó tiểu).
- Mất kiểm soát bàng quang (tiểu không tự chủ).
- Mất kiểm soát ruột (đại tiện không tự chủ).
- Đau khi xuất tinh và rối loạn cương dương (ED).
- Có máu trong tinh dịch (xuất tinh ra máu) hoặc nước tiểu.
- Đau ở lưng dưới, hông hoặc ngực.
Các vấn đề về tuyến tiền liệt có phải luôn là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt không?
Không phải tất cả các khối u trong tuyến tiền liệt của bạn đều là ung thư. Các tình trạng khác gây ra các triệu chứng tương tự như ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:
- Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). BPH là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nam giới khi họ già đi. Nó gây ra tuyến tiền liệt của bạn to ra, có thể gây ra các vấn đề về đi tiểu.
- Viêm tuyến tiền liệt. Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm tuyến tiền liệt của bạn, thường do nhiễm trùng do vi khuẩn.
Nguyên nhân gây ung thư tuyến tiền liệt?
Các chuyên gia không chắc chắn điều gì khiến các tế bào trong tuyến tiền liệt của bạn trở thành tế bào ung thư. Như với bệnh ung thư nói chung, ung thư tuyến tiền liệt hình thành khi các tế bào phân chia nhanh hơn bình thường. Trong khi các tế bào bình thường cuối cùng chết đi, các tế bào ung thư thì không. Thay vào đó, chúng nhân lên và phát triển thành một khối gọi là khối u. Khi các tế bào tiếp tục nhân lên, các phần của khối u có thể vỡ ra và lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn (di căn).
May mắn thay, ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm. Hầu hết các khối u được chẩn đoán trước khi ung thư lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Ung thư tuyến tiền liệt có khả năng điều trị cao ở giai đoạn này.
Các yếu tố rủi ro gây ung thư tuyến tiền liệt là gì?
Các yếu tố rủi ro phổ biến nhất bao gồm:
- Tuổi tác. Nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn già đi. Bạn có nhiều khả năng được chẩn đoán hơn nếu bạn trên 50 tuổi. Khoảng 60% các bệnh ung thư tuyến tiền liệt xảy ra ở những người trên 65 tuổi.
- Chủng tộc và dân tộc. Bạn có nguy cơ cao hơn nếu bạn là người da đen hoặc gốc Phi. Bạn có nhiều khả năng phát triển các bệnh ung thư tuyến tiền liệt có nhiều khả năng lây lan hơn. Bạn cũng có nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt hình thành trước tuổi 50 cao hơn.
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Bạn có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao gấp hai đến ba lần nếu một thành viên thân thiết trong gia đình mắc bệnh này.
- Di truyền học. Bạn có nguy cơ cao hơn nếu bạn mắc hội chứng Lynch hoặc nếu bạn được thừa hưởng các gen đột biến (thay đổi) có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú (BRCA1 và BRCA2).
Một số nghiên cứu đã xác định các yếu tố rủi ro khác gây ung thư tuyến tiền liệt, nhưng bằng chứng còn lẫn lộn. Các yếu tố rủi ro tiềm ẩn khác bao gồm:
- Hút thuốc.
- Viêm tuyến tiền liệt.
- Có chỉ số BMI > 30 (béo phì).
- Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI).
- Tiếp xúc với Chất độc da cam (một loại hóa chất được sử dụng trong Chiến tranh Việt Nam).
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt như thế nào?
Sàng lọc có thể giúp phát hiện ung thư tuyến tiền liệt sớm. Nếu bạn có nguy cơ trung bình, có thể bạn sẽ thực hiện xét nghiệm sàng lọc đầu tiên ở tuổi 55. Bạn có thể cần sàng lọc sớm hơn nếu bạn thuộc nhóm có nguy cơ cao. Việc sàng lọc thường dừng lại sau tuổi 70.
Bạn có thể cần các xét nghiệm hoặc thủ thuật bổ sung nếu sàng lọc cho thấy bạn có thể bị ung thư tuyến tiền liệt.
Xét nghiệm sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt
Các xét nghiệm sàng lọc có thể cho biết bạn có dấu hiệu ung thư tuyến tiền liệt cần xét nghiệm thêm hay không:
- Khám trực tràng bằng ngón tay: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đưa một ngón tay đeo găng, bôi trơn vào trực tràng của bạn và cảm nhận tuyến tiền liệt của bạn. Các vết sưng hoặc vùng cứng có thể có nghĩa là ung thư.
- Xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA): Tuyến tiền liệt tạo ra một loại protein gọi là kháng nguyên đặc hiệu protein (PSA). Mức PSA cao có thể báo hiệu ung thư. Mức độ này cũng tăng lên nếu bạn mắc các bệnh lành tính, chẳng hạn như BPH hoặc viêm tuyến tiền liệt.
Các thủ tục chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt
Không phải ai có khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt cũng cần chẩn đoán xác định. Ví dụ, nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho rằng khối u của bạn đang phát triển chậm, họ có thể trì hoãn việc xét nghiệm thêm vì nó không đủ nghiêm trọng để yêu cầu điều trị. Nếu nó tích cực hơn (phát triển nhanh hoặc lan rộng), bạn có thể cần các xét nghiệm bổ sung, bao gồm cả sinh thiết.
Các cấp độ và giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt là gì?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng điểm Gleason và phân giai đoạn ung thư để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư và các loại điều trị bạn cần.
Điểm Gleason
Điểm Gleason cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đánh giá mức độ bất thường của tế bào ung thư của bạn. Bạn càng có nhiều tế bào bất thường, điểm Gleason của bạn càng cao. Điểm Gleason cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định cấp độ ung thư của bạn hoặc khả năng tiến triển của nó.
Giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt
Phân giai đoạn ung thư cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định mức độ tiến triển của bệnh ung thư của bạn hoặc mức độ lan rộng của nó. Ung thư có thể chỉ ở trong tuyến tiền liệt của bạn (cục bộ), xâm lấn các cấu trúc lân cận (khu vực) hoặc lan sang các cơ quan khác (di căn). Ung thư tuyến tiền liệt thường lan đến xương và các hạch bạch huyết. Nó cũng có thể phát triển ở gan, não, phổi và các cơ quan khác của bạn.
Quản lý và điều trị
Ung thư tuyến tiền liệt được quản lý hoặc điều trị như thế nào?
Việc điều trị của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng tổng thể của bạn, liệu ung thư có lan rộng hay không và tốc độ lan rộng của nó. Tùy thuộc vào phương pháp điều trị của bạn, bạn có thể làm việc với nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau, bao gồm bác sĩ tiết niệu, bác sĩ ung thư phóng xạ và bác sĩ ung thư nội khoa. Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán ở giai đoạn đầu có thể được chữa khỏi bằng phương pháp điều trị.
Các thủ tục cụ thể được sử dụng
Giám sát
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi tình trạng của bạn thay vì cung cấp phương pháp điều trị nếu ung thư của bạn phát triển chậm và không lan rộng.
- Giám sát tích cực: Bạn được sàng lọc, quét và sinh thiết cứ sau một đến ba năm để theo dõi sự phát triển của ung thư. Giám sát tích cực hoạt động tốt nhất nếu ung thư phát triển chậm, chỉ ở trong tuyến tiền liệt của bạn và không gây ra triệu chứng. Nếu tình trạng của bạn xấu đi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể bắt đầu điều trị.
- Chờ đợi thận trọng: Chờ đợi thận trọng tương tự như giám sát tích cực, nhưng nó thường được sử dụng cho những người yếu hơn mắc bệnh ung thư có khả năng không biến mất khi điều trị. Ngoài ra, việc xét nghiệm ít thường xuyên hơn nhiều. Thay vì loại bỏ khối u, các phương pháp điều trị thường tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng.
Phẫu thuật
Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để loại bỏ một tuyến tiền liệt bị bệnh. Nó thường có thể loại bỏ thành công các bệnh ung thư tuyến tiền liệt chưa lan rộng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất phương pháp loại bỏ tốt nhất nếu họ tin rằng bạn sẽ được hưởng lợi từ ca phẫu thuật này.
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để mở: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn rạch một đường duy nhất (vết mổ) vào bụng của bạn – từ rốn đến xương mu của bạn – và cắt bỏ tuyến tiền liệt của bạn. Kỹ thuật này không phổ biến bằng các phương pháp ít xâm lấn hơn như cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng robot.
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để bằng robot: Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để bằng robot cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thực hiện phẫu thuật thông qua một vài vết rạch nhỏ. Thay vì phẫu thuật trực tiếp, họ vận hành hệ thống robot thông qua bảng điều khiển.
Xạ trị
Bạn có thể được xạ trị như một phương pháp điều trị độc lập cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Bức xạ cũng có thể làm giảm các triệu chứng.
Liệu pháp toàn thân
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị các liệu pháp toàn thân nếu ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt của bạn. Các liệu pháp toàn thân gửi các chất đi khắp cơ thể bạn để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng.
Liệu pháp tiêu điểm
Liệu pháp tiêu điểm là một hình thức điều trị mới hơn, phá hủy các khối u bên trong tuyến tiền liệt của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị phương pháp điều trị này nếu ung thư có nguy cơ thấp và chưa lan rộng. Nhiều phương pháp điều trị này vẫn được coi là thử nghiệm.
- Siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU): Sóng âm cường độ cao tạo ra nhiệt mạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư trong tuyến tiền liệt của bạn.
- Liệu pháp áp lạnh: Khí lạnh đóng băng các tế bào ung thư trong tuyến tiền liệt của bạn, loại bỏ khối u.
- Cắt bỏ bằng laser: Nhiệt mạnh направленный vào khối u tiêu diệt các tế bào ung thư trong tuyến tiền liệt của bạn, phá hủy khối u.
- Liệu pháp quang động: Thuốc làm cho các tế bào ung thư nhạy cảm hơn với một số bước sóng ánh sáng nhất định. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các tế bào ung thư tiếp xúc với các bước sóng ánh sáng này, tiêu diệt các tế bào ung thư.
Các tác dụng phụ của điều trị ung thư tuyến tiền liệt là gì?
Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:
- Tiểu không tự chủ: Bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu khi ho hoặc cười hoặc cảm thấy cần đi tiểu gấp ngay cả khi bàng quang của bạn không đầy. Vấn đề này thường cải thiện trong sáu đến 12 tháng đầu tiên mà không cần điều trị.
- Rối loạn cương dương (ED): Phẫu thuật, xạ trị và các phương pháp điều trị khác có thể làm hỏng các dây thần kinh cương dương ở dương vật của bạn và ảnh hưởng đến khả năng cương cứng hoặc duy trì sự cương cứng của bạn. Thông thường, chức năng cương dương sẽ phục hồi trong vòng một hoặc hai năm (đôi khi sớm hơn). Trong thời gian chờ đợi, các loại thuốc như sildenafil (Viagra®) hoặc tadalafil (Cialis®) có thể giúp tăng lưu lượng máu đến dương vật của bạn.
- Vô sinh: Điều trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sản xuất hoặc xuất tinh tinh trùng của bạn, dẫn đến vô sinh. Nếu bạn muốn có con trong tương lai, bạn có thể bảo quản tinh trùng trong ngân hàng tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị. Sau khi điều trị, bạn có thể trải qua quá trình chiết xuất tinh trùng. Thủ thuật này bao gồm việc loại bỏ tinh trùng trực tiếp từ mô tinh hoàn và cấy nó vào tử cung của đối tác của bạn.
Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ của điều trị. Thông thường, họ có thể đề xuất các loại thuốc và thủ thuật có thể giúp ích.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt?
Không thể ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, thực hiện các bước sau có thể làm giảm nguy cơ của bạn:
- Kiểm tra tuyến tiền liệt thường xuyên. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tần suất bạn nên được kiểm tra dựa trên các yếu tố rủi ro của bạn.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cân nặng khỏe mạnh có nghĩa là gì đối với bạn.
- Tập thể dục thường xuyên. CDC khuyến nghị 150 phút tập thể dục cường độ vừa phải mỗi tuần, hoặc hơn 20 phút một chút mỗi ngày.
- Ăn một chế độ ăn uống bổ dưỡng. Không có một chế độ ăn uống nào để ngăn ngừa ung thư, nhưng thói quen ăn uống tốt có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Ăn trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Tránh thịt đỏ và thực phẩm chế biến sẵn.
- Bỏ hút thuốc. Tránh các sản phẩm thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc, hãy làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về một chương trình cai thuốc lá để bỏ thói quen này.
Triển vọng/Tiên lượng
Tiên lượng (triển vọng) cho những người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt là gì?
Triển vọng của bạn là tuyệt vời nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phát hiện ung thư tuyến tiền liệt sớm. Gần như tất cả mọi người – 99% – được chẩn đoán mắc bệnh ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt của họ sống ít nhất năm năm sau khi chẩn đoán.
Tỷ lệ sống sót sau ung thư tuyến tiền liệt không tốt bằng khi ung thư đã di căn hoặc lan ra ngoài tuyến tiền liệt của bạn. Ba mươi hai phần trăm những người bị ung thư tuyến tiền liệt di căn còn sống sau năm năm.
Ung thư tuyến tiền liệt có chữa được không?
Có, nếu được phát hiện sớm. Trong một số trường hợp, ung thư phát triển chậm đến mức bạn có thể không cần điều trị ngay lập tức. Điều trị thường có thể loại bỏ các bệnh ung thư tuyến tiền liệt chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Bạn nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp phải:
- Khó đi tiểu.
- Đi tiểu thường xuyên (tiểu không tự chủ).
- Đau khi bạn đi tiểu hoặc quan hệ tình dục.
- Có máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch của bạn.
Tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình những câu hỏi nào?
Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:
- Ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt của tôi chưa?
- Phương pháp điều trị tốt nhất cho giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt mà tôi mắc phải là gì?
- Những rủi ro và tác dụng phụ của điều trị là gì?
- Gia đình tôi có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt không? Nếu vậy, chúng ta có nên xét nghiệm di truyền không?
- Tôi cần loại chăm sóc theo dõi nào sau khi điều trị?
- Tôi có nên tìm kiếm các dấu hiệu của biến chứng không?
Lời khuyên
Với chẩn đoán và điều trị sớm, ung thư tuyến tiền liệt thường có khả năng chữa khỏi cao. Nhiều người được chẩn đoán khi ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt của họ tiếp tục sống cuộc sống bình thường, không bị ung thư trong vài năm sau khi điều trị. Tuy nhiên, đối với một số ít người, bệnh có thể tiến triển nhanh và lan nhanh sang các bộ phận khác của cơ thể. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về lịch trình sàng lọc tốt nhất dựa trên các yếu tố rủi ro của bạn. Họ có thể đề xuất các lựa chọn điều trị tốt nhất dựa trên tốc độ phát triển chậm hay nhanh của bệnh ung thư của bạn.
