Tổng quan
Hình ảnh minh họa chứng ưỡn cột sống ở một ngườiƯỡn cột sống (Lordosis) xảy ra khi cột sống của bạn cong quá mức, đẩy tư thế của bạn ra khỏi trục thẳng bình thường.
Ưỡn cột sống (swayback) là gì?
Ưỡn cột sống (Lordosis) là thuật ngữ y khoa mô tả tình trạng cột sống cong ra trước quá mức ở vùng cổ hoặc thắt lưng.
Đoạn cột sống cổ (cervical spine) và cột sống thắt lưng (lumbar spine) vốn có đường cong nhẹ hướng về phía trước cơ thể. Đường cong tự nhiên này giúp duy trì tư thế và hấp thụ lực sốc khi bạn di chuyển.
Bất cứ yếu tố nào làm tăng độ cong của các đoạn cột sống này đều được gọi là đường cong ưỡn (lordotic curve).
Ưỡn cột sống phát triển khi cột sống cong quá nhiều, làm sai lệch tư thế. Tình trạng ưỡn cột sống ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng còn được gọi là “swayback” (lưng tôm). Cần nhớ rằng, ưỡn cột sống là bình thường ở đoạn cột sống cổ và thắt lưng. Ở cột sống cổ, đường cong 30-40 độ là bình thường. Ở cột sống thắt lưng, đường cong 40-60 độ là điển hình.
Bác sĩ có thể đề nghị các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh để cải thiện tư thế. Tuy nhiên, hầu hết những người bị ưỡn cột sống không cần điều trị. Trẻ em bị ưỡn cột sống thường tự khỏi khi lớn lên.
So sánh ưỡn cột sống (Lordosis) với vẹo cột sống (Scoliosis) và gù cột sống (Kyphosis)
Ưỡn cột sống, vẹo cột sống và gù cột sống đều là những tình trạng ảnh hưởng đến đường cong của cột sống. Điểm khác biệt nằm ở vị trí cột sống bị ảnh hưởng và hướng cong của nó.
- Ưỡn cột sống: Tăng độ cong về phía trước của cột sống ở đoạn cột sống cổ và thắt lưng.
- Vẹo cột sống (Scoliosis): Cột sống cong và xoay sang một bên. Thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên.
- Gù cột sống (Kyphosis): Đoạn cột sống ngực (phần lưng trên giữa cổ và đáy xương sườn) cong ra sau quá mức bình thường, gây ra tình trạng vai gù.
Ai có thể bị ưỡn cột sống?
Ưỡn cột sống có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai.
Một số nhóm có nguy cơ phát triển ưỡn cột sống cao hơn, bao gồm:
- Người lớn trên 50 tuổi.
- Trẻ em đang trong giai đoạn tăng trưởng.
- Phụ nữ mang thai.
Tình trạng này ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Ưỡn cột sống thay đổi tư thế của bạn. Mức độ ảnh hưởng phụ thuộc vào vị trí ưỡn cột sống:
- Ưỡn cột sống cổ: Đẩy cổ ra phía trước nhiều hơn bình thường. Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động cổ và họng, bao gồm nói và nuốt.
- Ưỡn cột sống thắt lưng (swayback): Đẩy hông và xương chậu ra phía trước nhiều hơn bình thường. Điều này có thể khiến bạn đứng với bụng nhô ra và mông ưỡn ra sau. Khi nằm ngửa, khoảng trống giữa lưng và sàn nhà sẽ lớn hơn bình thường. Các trường hợp nghiêm trọng hiếm gặp có thể ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát bàng quang hoặc ruột.
Nếu đường cong cột sống quá nghiêm trọng, bạn có thể gặp khó khăn hoặc không thể cử động cổ hoặc lưng.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của ưỡn cột sống là gì?
Nhiều người không có bất kỳ triệu chứng thực thể nào của ưỡn cột sống. Trên thực tế, bạn có thể không biết mình mắc bệnh cho đến khi được chẩn đoán.
Thông thường, người khác dễ nhận thấy sự thay đổi trong tư thế của bạn hơn, chẳng hạn như:
- Đầu và cổ nghiêng về phía trước nhiều hơn bình thường.
- Hông bị đẩy về phía trước.
- Mông nhô ra.
- Có thêm khoảng trống dưới lưng khi bạn nằm xuống.
Ưỡn cột sống gây ra đường cong nghiêm trọng hơn có thể gây đau cổ hoặc đau thắt lưng và gây khó khăn cho việc di chuyển như bình thường.
Nguyên nhân gây ưỡn cột sống là gì?
Hầu hết các trường hợp ưỡn cột sống là vô căn – thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng không rõ nguyên nhân. Chúng phát triển một cách tự nhiên. Ưỡn cột sống ảnh hưởng đến trẻ em thường không có nguyên nhân. Tình trạng này cũng có thể được xác định ở những người bị gù cột sống ngực gia tăng.
Một số tình trạng bệnh lý có thể gây ra ưỡn cột sống, bao gồm:
- Thoát vị đĩa đệm: Đĩa đệm bị lệch có thể gây áp lực lên dây thần kinh, dẫn đến ưỡn cột sống.
- Viêm cột sống dính khớp: Một loại viêm khớp ảnh hưởng đến cột sống.
- Loãng xương: Làm suy yếu xương, khiến chúng dễ bị gãy và biến dạng.
- Béo phì: Thừa cân có thể gây thêm áp lực lên cột sống, dẫn đến ưỡn cột sống.
- Còi xương: Một bệnh do thiếu vitamin D, canxi hoặc phốt pho, dẫn đến xương mềm và yếu.
- Gù cột sống: Cong lưng trên quá mức có thể gây ra ưỡn cột sống thắt lưng bù trừ.
- Viêm đốt sống đĩa đệm: Nhiễm trùng đĩa đệm và đốt sống.
- Bệnh lý thần kinh cơ: Các bệnh như bại não và loạn dưỡng cơ có thể gây ra ưỡn cột sống.
- Trật khớp háng: Một tình trạng bẩm sinh trong đó xương hông không nằm đúng vị trí.
- Bệnh Paget xương: Cản trở quá trình tái tạo xương bình thường, có thể gây ra ưỡn cột sống.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán ưỡn cột sống như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán ưỡn cột sống thông qua khám sức khỏe.
Bác sĩ sẽ quan sát tư thế của bạn và kiểm tra cột sống xem có bất kỳ độ cong bất thường nào không. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem đường cong ưỡn có linh hoạt hay không. Nếu nó di chuyển theo bạn khi bạn uốn cong cổ hoặc lưng dưới, bạn sẽ ít cần điều trị hoặc phẫu thuật hơn.
Bác sĩ cũng có thể kiểm tra bạn về chứng vẹo cột sống và gù cột sống và các tình trạng khác ảnh hưởng đến lưng và cột sống của bạn.
Các xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán ưỡn cột sống là gì?
Nếu bác sĩ nhận thấy các dấu hiệu của ưỡn cột sống ở cột sống của bạn, bạn có thể cần một số xét nghiệm hình ảnh để giúp họ biết chính xác điều gì đang xảy ra bên trong cơ thể bạn, bao gồm:
- X-quang: Sử dụng bức xạ để tạo ra hình ảnh của xương.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan và mô mềm.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang của cơ thể.
Quản lý và điều trị
Điều trị ưỡn cột sống như thế nào?
Cách điều trị ưỡn cột sống phụ thuộc vào vị trí của nó dọc theo cột sống của bạn và liệu nó có gây ra bất kỳ triệu chứng nào không.
Hầu hết mọi người không cần điều trị. Nếu bạn có các triệu chứng như đau cổ hoặc đau lưng, bạn có thể chỉ cần thuốc giảm đau không kê đơn (NSAID) (như aspirin hoặc ibuprofen) và kéo giãn và tăng cường sức mạnh để điều trị các triệu chứng của bạn. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng NSAID trong hơn 10 ngày.
Bạn có thể cần phải đến gặp bác sĩ vài tháng một lần để theo dõi chứng ưỡn cột sống để đảm bảo đường cong không trở nên nghiêm trọng hơn.
Nếu đường cong ưỡn trở nên tồi tệ hơn theo thời gian hoặc nếu nó không linh hoạt, bác sĩ có thể đề nghị một vài phương pháp điều trị, bao gồm:
- Vật lý trị liệu: Bác sĩ có thể đề nghị các bài tập và kéo giãn để tăng cường sức mạnh cho các cơ xung quanh cột sống của bạn. Các bài tập không thể giảm đường cong hoặc chữa khỏi chứng ưỡn cột sống, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng là cách tốt nhất để giảm các triệu chứng như đau ở cổ hoặc lưng của bạn. Tăng cường sức mạnh cho gân kheo, hông, cơ bụng và cơ mông (cơ ở mông của bạn) đều có thể cải thiện tư thế của bạn.
- Nẹp: Bạn sẽ đeo một chiếc nẹp tùy chỉnh để hỗ trợ cột sống của bạn và ngăn nó cong thêm. Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn nên đeo nẹp bao lâu một ngày và bạn cần đeo nó trong bao lâu. Hầu hết mọi người cần đeo nẹp ít nhất 20 giờ một ngày.
- Phẫu thuật ưỡn cột sống: Rất hiếm khi cần phẫu thuật ưỡn cột sống. Nếu đường cong ưỡn đủ nghiêm trọng – hoặc nó tiếp tục trở nên tồi tệ hơn theo thời gian – bác sĩ có thể đề nghị hợp nhất cột sống để giúp làm thẳng cột sống của bạn và giảm đường cong. Bạn cũng có thể cần ghép xương để giúp điều này chữa lành. Bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết loại phẫu thuật nào bạn cần và bạn sẽ mất bao lâu để hồi phục.
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Bạn không phải ngừng tập thể dục hoặc chơi thể thao khi bị ưỡn cột sống. Trên thực tế, giữ hoạt động có thể giúp tăng cường sức mạnh cho các cơ xung quanh cột sống của bạn và giúp giảm bớt một số triệu chứng. Nếu bạn cần phẫu thuật để sửa chữa đường cong ở cột sống của mình, bạn có thể cần tránh một số hoạt động thể chất trong khi bạn đang hồi phục. Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ của bạn về những gì mong đợi.
Hãy đến gặp bác sĩ của bạn thường xuyên như họ đề nghị để theo dõi bất kỳ thay đổi nào ở cột sống của bạn.
Thực hiện một chế độ ăn uống và kế hoạch tập thể dục lành mạnh giúp cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở lưng của bạn, đặc biệt nếu bạn gặp các triệu chứng mới như đau hoặc mất cảm giác ở các chi của bạn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa ưỡn cột sống?
Bạn không thể ngăn ngừa ưỡn cột sống. Nó có thể là vô căn (nó phát triển mà không có nguyên nhân) hoặc do một tình trạng sức khỏe khác gây ra. Trong cả hai trường hợp, bạn không thể làm gì để ngăn nó phát triển. Giữ cho cơ thể linh hoạt và tăng cường sức mạnh cho phần thân là cách tốt nhất để giảm thiểu rủi ro của bạn.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị ưỡn cột sống?
Ưỡn cột sống không nên có tác động lớn đến cuộc sống của bạn. Hầu hết mọi người không cần điều trị cho nó. Ngay cả khi bạn cần, bạn có thể chỉ cần thuốc không kê đơn hoặc các bài tập để cải thiện tư thế của mình.
Trẻ em bị ưỡn cột sống thường tự khỏi khi cột sống của chúng phát triển và phát triển cùng với phần còn lại của cơ thể.
Sống chung
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ của mình?
Nếu bạn bị đau lưng, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của mình.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tần suất bạn sẽ cần các cuộc hẹn theo dõi. Họ sẽ cho bạn biết tần suất họ cần kiểm tra đường cong ở cột sống của bạn để tìm bất kỳ thay đổi nào.
Hãy đến gặp bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn mất cảm giác ở bất kỳ bàn tay hoặc bàn chân nào của bạn hoặc nếu bạn cảm thấy ngứa ran hoặc sốc. Đây có thể là triệu chứng của các vấn đề nghiêm trọng hơn khác với tủy sống của bạn.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Tôi bị loại ưỡn cột sống nào?
- Tôi có cần điều trị không?
- Bạn cần kiểm tra cột sống của tôi bao lâu một lần?
- Tôi có nguy cơ mắc bất kỳ vấn đề nào khác với lưng hoặc cột sống của mình không?
