Hình ảnh minh họa tử cung đôi với các bộ phận được chú thích.
Uterus didelphys, hay còn gọi là tử cung đôi, là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, xảy ra khi một người phụ nữ có hai tử cung riêng biệt thay vì một. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và thai kỳ, nhưng nhiều phụ nữ vẫn có thể mang thai và sinh con khỏe mạnh.
Uterus didelphys là gì?
Uterus didelphys là một dị tật bẩm sinh, nghĩa là bạn sinh ra đã có tình trạng này. Thay vì một tử cung hình quả lê duy nhất, những người mắc uterus didelphys có hai tử cung nhỏ hơn. Mỗi tử cung có một ống dẫn trứng và buồng trứng riêng. Trong một số trường hợp, người bệnh có thể có hai cổ tử cung và hai âm đạo.
Trong quá trình phát triển của thai nhi, tử cung bắt đầu từ hai ống dẫn (ống Mullerian). Thông thường, hai ống này sẽ hợp nhất để tạo thành một tử cung duy nhất. Tuy nhiên, ở những người mắc uterus didelphys, hai ống này không hợp nhất hoàn toàn, dẫn đến việc hình thành hai tử cung riêng biệt.
Uterus didelphys phổ biến như thế nào?
Uterus didelphys là một tình trạng hiếm gặp, chỉ ảnh hưởng đến khoảng 0,3% dân số. Đây là một trong những dị tật tử cung ít phổ biến nhất.
Sự khác biệt giữa tử cung hai sừng (bicornuate uterus) và uterus didelphys là gì?
Tử cung hai sừng là một dị tật tử cung, trong đó tử cung có hình trái tim. Vẫn chỉ có một tử cung, nhưng thay vì hình quả lê, nó có hình trái tim. Trong khi đó, uterus didelphys là tình trạng có hai tử cung riêng biệt. Tử cung hai sừng phổ biến hơn uterus didelphys. Cả hai tình trạng này đều là bẩm sinh và có thể gây ra các biến chứng trong thai kỳ.
Uterus didelphys có ảnh hưởng đến thai kỳ không?
Có, uterus didelphys có thể ảnh hưởng đến thai kỳ. Những người có tử cung đôi có nguy cơ cao bị sẩy thai và sinh non, nhưng vẫn có thể có thai kỳ khỏe mạnh. Việc theo dõi thai kỳ chặt chẽ là rất quan trọng để đảm bảo sức khỏe của cả mẹ và bé.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của uterus didelphys là gì?
Hầu hết mọi người không biết mình mắc uterus didelphys vì nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Thay vào đó, nó thường được phát hiện trong một cuộc kiểm tra phụ khoa định kỳ hoặc trong quá trình điều tra về sẩy thai tái phát hoặc đau bụng kinh dữ dội.
Nếu có triệu chứng, bạn có thể gặp phải:
- Đau khi quan hệ tình dục.
- Đau bụng kinh dữ dội trước và trong kỳ kinh nguyệt.
- Kinh nguyệt ra nhiều.
- Rò rỉ máu khi sử dụng tampon (do tampon chỉ ở trong một âm đạo).
- Sẩy thai thường xuyên.
- Sinh non.
Nguyên nhân gây ra uterus didelphys là gì?
Uterus didelphys xảy ra khi hai ống Mullerian không hợp nhất đúng cách trong quá trình phát triển của thai nhi. Thông thường, những ống này sẽ hợp nhất để tạo thành một tử cung duy nhất. Nếu bạn có tử cung đôi, các ống này không hợp nhất và mỗi ống phát triển thành một tử cung riêng biệt. Các chuyên gia y tế không hoàn toàn chắc chắn tại sao ống Mullerian không hợp nhất ở một số người. Yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò nào đó.
Uterus didelphys ảnh hưởng đến kinh nguyệt như thế nào?
Kinh nguyệt của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi uterus didelphys theo một hoặc tất cả các cách sau:
- Ra máu rất nhiều hoặc bất thường trong kỳ kinh nguyệt.
- Đau bụng kinh.
- Đau bụng và áp lực vùng chậu.
- Khó sử dụng tampon.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán uterus didelphys như thế nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán tử cung đôi trong một cuộc kiểm tra vùng chậu định kỳ sau khi cảm thấy hai cổ tử cung hoặc hai âm đạo. Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh bổ sung để xác nhận chẩn đoán uterus didelphys.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán uterus didelphys?
Các xét nghiệm hình ảnh sẽ được sử dụng để kiểm tra thêm kích thước và hình dạng của tử cung đôi và xác nhận chẩn đoán. Một số xét nghiệm mà bác sĩ có thể đề nghị là:
- Siêu âm: Bác sĩ sẽ chụp ảnh tử cung của bạn bằng siêu âm bụng hoặc siêu âm đầu dò âm đạo. Siêu âm đầu dò âm đạo là khi một đầu dò được đưa vào âm đạo của bạn.
Alt text: Hình ảnh siêu âm cho thấy hai tử cung riêng biệt, dấu hiệu của uterus didelphys.
Chụp cộng hưởng từ (MRI): Máy quét MRI tạo ra hình ảnh chất lượng cao về tử cung của bạn bằng cách sử dụng từ trường và sóng vô tuyến.
Sonohysterogram: Bác sĩ đưa một ống thông mỏng vào mỗi tử cung và bơm nước muối vào khoang. Sau đó, họ thực hiện siêu âm đầu dò âm đạo để có được hình ảnh của khoang khi chất lỏng đi qua cổ tử cung và vào tử cung của bạn.
Chụp tử cung vòi trứng (Hysterosalpingography): Một loại thuốc nhuộm đặc biệt được đưa vào mỗi tử cung. Sau đó, bác sĩ sử dụng tia X để chụp ảnh khi thuốc nhuộm di chuyển qua cổ tử cung và vào tử cung của bạn.
Quản lý và Điều trị
Uterus didelphys có thể được điều trị không?
Có, uterus didelphys có thể được điều trị. Hầu hết các bác sĩ không khuyến cáo điều trị tử cung đôi trừ khi bạn gặp các triệu chứng như sẩy thai muộn tái phát. Phẫu thuật hợp nhất các tử cung có thể làm suy yếu tử cung còn lại của bạn. Nếu bạn bị đau khi quan hệ tình dục, vách ngăn âm đạo dọc liên quan (dẫn đến hai âm đạo) có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.
Alt text: Minh họa phẫu thuật tái tạo tử cung cho bệnh nhân uterus didelphys.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa uterus didelphys?
Bạn không thể ngăn ngừa uterus didelphys vì nó là bẩm sinh, có nghĩa là nó hình thành trong quá trình phát triển trong bụng mẹ. Các chuyên gia y tế không biết tại sao các dị tật tử cung xảy ra hoặc liệu nó có di truyền hay không.
Tiên lượng
Uterus didelphys có thể gây vô sinh không?
Uterus didelphys có thể gây vô sinh ở một số người. Trong hầu hết các trường hợp, hình dạng của tử cung không ngăn cản bạn thụ thai hoặc mang thai. Tuy nhiên, nó làm tăng nguy cơ sẩy thai.
Tôi có bị sẩy thai nếu tôi bị uterus didelphys không?
Bạn sẽ không bị sẩy thai chỉ vì bạn có tử cung đôi. Tuy nhiên, khả năng sẩy thai của bạn cao hơn một chút. Điều này là do tử cung của bạn nhỏ hơn, điều này hạn chế sự phát triển của thai nhi. Hình dạng không điển hình cũng có thể ảnh hưởng đến nhau thai và lưu lượng máu trong tử cung của bạn. Nếu bạn bị sẩy thai muộn ở tam cá nguyệt thứ hai tái phát, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để sửa chữa tử cung đôi của bạn. Điều trị phẫu thuật có thể làm tăng cơ hội mang thai đủ tháng của bạn.
Một phụ nữ có hai tử cung có thể mang thai không?
Có, bạn có thể mang thai nếu bạn bị uterus didelphys. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ thai kỳ của bạn để đảm bảo bạn và em bé khỏe mạnh. Bạn có nguy cơ cao mắc một số biến chứng thai kỳ.
Các biến chứng thai kỳ của uterus didelphys là gì?
Bạn có nguy cơ cao mắc các biến chứng thai kỳ nếu bạn có tử cung đôi.
Các biến chứng thai kỳ liên quan đến tử cung đôi là:
- Sẩy thai.
- Chuyển dạ sớm.
- Thai ngôi ngược.
- Sinh mổ.
- Cân nặng khi sinh thấp.
- Hạn chế tăng trưởng.
- Vách ngăn âm đạo bị rách khi sinh thường.
Nhiều người có tử cung đôi mang thai đủ tháng và sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối lo ngại nào bạn có để đảm bảo bạn nhận được sự chăm sóc cần thiết.
Sống chung với Uterus Didelphys
Có những rủi ro sức khỏe nào liên quan đến uterus didelphys không?
Hầu hết những người có tử cung đôi có cuộc sống khỏe mạnh và không có bất kỳ biến chứng sức khỏe đáng kể nào. Các rủi ro sau đây có liên quan đến tử cung đôi:
- Các biến chứng trong thai kỳ bao gồm sẩy thai và sinh non.
- Tăng nguy cơ mổ lấy thai vì em bé của bạn không ở vị trí tốt để sinh.
- Kinh nguyệt ra nhiều.
- Thận bị đặt sai vị trí hoặc bị thiếu.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ về uterus didelphys?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc tử cung đôi, một số câu hỏi bạn có thể hỏi là:
- Nguyên nhân gây ra tử cung đôi của tôi là gì?
- Bạn khuyên dùng phương pháp điều trị nào?
- Tôi vẫn có thể có một thai kỳ khỏe mạnh không?
- Tôi có thể làm gì để tăng cơ hội mang thai thành công?
- Tôi có nên phẫu thuật trước khi mang thai không?
- Có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác mà tôi nên biết không?
Uterus didelphys là một tình trạng xảy ra trước khi bạn được sinh ra và không phải do bất cứ điều gì bạn đã làm sai. Nếu bạn đang mang thai hoặc muốn mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về tình trạng của bạn để đảm bảo bạn có thể có một thai kỳ an toàn. Họ có thể đề nghị điều trị tử cung đôi của bạn. Nhiều người mắc bệnh này có thai kỳ và em bé khỏe mạnh.
