Tổng quan
Vàng da là tình trạng da, củng mạc mắt (lòng trắng mắt) và niêm mạc chuyển sang màu vàng. Tình trạng này xảy ra khi gan không thể xử lý bilirubin (một chất màu vàng được tạo ra khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ) trong máu. Nguyên nhân có thể do sự phá vỡ quá mức của tế bào hồng cầu hoặc tổn thương gan.
Cơ chế phát triển của vàng da:
- Phá vỡ tế bào hồng cầu: Cơ thể thường xuyên phá vỡ các tế bào hồng cầu cũ và thay thế bằng các tế bào mới. Quá trình này tạo ra bilirubin.
- Xử lý bilirubin: Thông thường, gan xử lý bilirubin, biến nó thành một phần của dịch mật (một chất lỏng có vị đắng, màu nâu xanh giúp tiêu hóa thức ăn). Sau đó, gan giải phóng mật vào hệ tiêu hóa.
- Quá nhiều bilirubin: Vàng da xảy ra khi gan không thể xử lý hết lượng bilirubin mà cơ thể tạo ra, hoặc nếu gan gặp vấn đề trong việc giải phóng bilirubin.
- Màu vàng: Khi có quá nhiều bilirubin trong máu, nó bắt đầu rò rỉ vào các mô xung quanh mạch máu. Sự rò rỉ bilirubin này làm cho da và lòng trắng của mắt có màu vàng. Đây là dấu hiệu phổ biến của vàng da.
Các Nguyên Nhân Có Thể Gây Vàng Da
Nguyên nhân nào gây ra vàng da?
Vàng da có thể do vấn đề ở bất kỳ giai đoạn nào trong ba giai đoạn xử lý bilirubin:
- Trước khi gan xử lý bilirubin (vàng da trước gan): Loại vàng da này xảy ra trước khi cơ thể tạo ra bilirubin. Sự phá vỡ quá mức của tế bào hồng cầu làm gan quá tải, mất khả năng lọc bilirubin khỏi máu.
- Trong quá trình sản xuất bilirubin (vàng da tại gan): Loại này xảy ra khi gan không thể loại bỏ đủ bilirubin khỏi máu. Vàng da tại gan có thể xảy ra nếu bạn bị suy gan.
- Sau khi sản xuất bilirubin (vàng da sau gan): Còn được gọi là vàng da tắc nghẽn, loại này xảy ra khi tắc nghẽn ngăn bilirubin thoát vào ống dẫn mật.
Các bệnh lý có thể gây vàng da bao gồm:
Nguyên nhân gây vàng da trước gan
- Tan máu (hemolysis): Sự phá hủy quá mức của các tế bào hồng cầu.
- Hội chứng Gilbert: Rối loạn di truyền ảnh hưởng đến cách gan xử lý bilirubin.
Nguyên nhân gây vàng da tại gan
- Viêm gan: Viêm gan do virus (A, B, C, D, E), rượu hoặc thuốc.
- Xơ gan: Tổn thương gan mãn tính, sẹo hóa gan.
- Bệnh gan do rượu: Tổn thương gan do uống nhiều rượu.
- Ung thư gan: Các khối u ác tính trong gan.
- Rối loạn tự miễn dịch: Viêm gan tự miễn, xơ gan ứ mật nguyên phát (primary biliary cholangitis).
- Các bệnh di truyền: Bệnh Wilson, Hemochromatosis.
Nguyên nhân gây vàng da sau gan
- Sỏi mật: Sỏi chặn ống dẫn mật.
- U đường mật: Các khối u trong ống dẫn mật.
- Viêm tụy: Viêm tụy có thể chèn ép ống dẫn mật.
- Ung thư đầu tụy: Các khối u ác tính ở đầu tụy.
- Hẹp đường mật: Đường mật bị thu hẹp do sẹo hoặc viêm.
Làm thế nào để biết bạn có bị vàng da?
Bạn có thể không nhận thấy da và củng mạc mắt bị vàng liên quan đến vàng da. Bác sĩ có thể phát hiện ra tình trạng này khi kiểm tra sức khỏe vì lý do khác. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chúng và tốc độ phát triển của bệnh.
Các triệu chứng có thể liên quan đến vàng da bao gồm:
- Da và lòng trắng mắt có màu vàng.
- Sốt.
- Ớn lạnh.
- Đau bụng.
- Các triệu chứng giống cúm.
- Nước tiểu sẫm màu.
- Phân màu nhạt.
- Mệt mỏi hoặc lú lẫn.
- Ngứa da.
- Giảm cân.
Chăm sóc và Điều trị
Bác sĩ có thể xác định bạn bị vàng da bằng cách nào?
Bác sĩ có thể xác định xem bạn có bị vàng da hay không bằng cách đo nồng độ bilirubin trong máu và xác định xem đó là loại bilirubin liên quan đến sự phá vỡ tế bào hồng cầu (bilirubin gián tiếp) hay tổn thương gan (bilirubin trực tiếp). Họ cũng có thể kiểm tra các dấu hiệu khác của bệnh gan, bao gồm:
- Bầm tím.
- Sao mạch (spider angiomas): Các mạch máu nhỏ bất thường gần bề mặt da.
- Ban đỏ lòng bàn tay (palmar erythema): Lòng bàn tay và đầu ngón tay đỏ.
Bác sĩ cũng sẽ khám để xác định kích thước và độ mềm của gan. Họ có thể sử dụng chẩn đoán hình ảnh (siêu âm và chụp CT) và sinh thiết gan (lấy mẫu mô gan) để hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây tổn thương gan.
Vàng da được điều trị như thế nào?
Không có phương pháp điều trị cụ thể cho vàng da. Nhưng bác sĩ có thể điều trị nguyên nhân gây ra bệnh và tình trạng vàng da sẽ cải thiện. Họ cũng có thể điều trị các biến chứng do bệnh gây ra. Ví dụ, nếu ngứa da là một vấn đề, bác sĩ có thể kê đơn thuốc.
Rủi ro nếu không điều trị vàng da là gì?
Điều này phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra vàng da. Nếu đó là do virus, virus có thể lây lan hoặc trở thành mãn tính. Nhưng nếu bạn bị vàng da vì gan của bạn đang bị suy, các biến chứng từ bệnh gan có thể bao gồm hôn mê và tử vong.
Có thể ngăn ngừa vàng da không?
Vì có nhiều nguyên nhân gây ra vàng da, nên khó tìm ra cách để ngăn ngừa nó. Một số lời khuyên chung bao gồm:
- Tránh nhiễm virus viêm gan bằng cách tiêm phòng, quan hệ tình dục an toàn, sử dụng kim tiêm sạch và thực hành vệ sinh cá nhân tốt như rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
- Tránh các chất bổ sung tự nhiên và thảo dược.
- Kiểm soát cholesterol.
- Hạn chế uống rượu theo khuyến nghị.
Khi Nào Cần Gọi Bác Sĩ
Khi nào vàng da cần được điều trị bởi bác sĩ?
Vàng da cần được bác sĩ đánh giá. Đó là dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn với gan của bạn. Nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu của vàng da, hãy gọi cho bác sĩ.
Các Câu Hỏi Thường Gặp Thêm
Trẻ em có bị vàng da không?
Vàng da là phổ biến ở trẻ sơ sinh. Giống như ở người lớn, sự tích tụ bilirubin trong máu của em bé có thể gây ra vàng da. Vì gan của em bé vẫn đang phát triển, nó không thể loại bỏ (hoặc phá vỡ) tất cả bilirubin. Vàng da thường tự khỏi hoặc bác sĩ điều trị bằng liệu pháp ánh sáng.
Lời khuyên
Việc thấy da và lòng trắng mắt của bạn chuyển sang màu vàng có thể đáng sợ. Hoặc nó có thể xảy ra từ từ đến mức bạn không nhận thấy cho đến khi những người xung quanh bạn chỉ ra. Việc lo lắng là điều bình thường, nhưng hãy cố gắng đừng lo lắng quá nhiều. Hãy nhớ rằng vàng da là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe khác. Điều đó có nghĩa là bác sĩ phải điều trị bệnh chính của bạn trước khi nó khỏi hẳn.
Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về những loại thuốc bạn đang dùng theo toa. Họ có thể phải điều chỉnh liều lượng hoặc kê đơn thuốc thay thế.
Bạn cũng nên hỏi gia đình và bạn bè để được hỗ trợ. Họ có thể xử lý các công việc hàng ngày để bạn có thể tập trung vào việc khỏe lại. Hãy nhớ nghỉ ngơi, ăn uống cân bằng và uống nhiều nước. Ngoài ra, tránh bất kỳ chất nào gây căng thẳng cho gan của bạn, như rượu, chất bổ sung thảo dược hoặc thuốc giảm đau không kê đơn.
Nếu bạn không cảm thấy khỏe hơn vào thời điểm bác sĩ hẹn tái khám, hãy đặt lịch hẹn để gặp lại họ ngay lập tức.
