Vàng mắt, hay còn gọi là scleral icterus, là tình trạng tròng trắng mắt (sclera) chuyển sang màu vàng. Đây là một dấu hiệu thường gặp của bệnh vàng da và có liên quan đến các vấn đề về gan hoặc hệ tiêu hóa.
So sánh sự khác biệt giữa tròng trắng mắt bình thường và tròng trắng mắt bị vàng do vàng mắt
Vàng Mắt Là Gì?
Vàng mắt là thuật ngữ dùng để mô tả tình trạng tròng trắng mắt (sclera) có màu vàng. Tình trạng này thường xuất hiện do các bệnh lý liên quan đến gan và các vấn đề tương tự ở đường tiêu hóa. Vàng da (jaundice) là một thuật ngữ rộng hơn, có thể chỉ sự vàng da ở cả da và mắt, trong khi vàng mắt (scleral icterus) chỉ liên quan đến mắt.
Về mặt kỹ thuật, sự thay đổi màu sắc thực sự xảy ra ở kết mạc (conjunctiva), một màng mỏng, trong suốt bao phủ tròng trắng mắt và bên trong mí mắt.
Vàng Mắt và Vàng Da Khác Nhau Như Thế Nào?
Vàng da là một thuật ngữ rộng hơn, chỉ tình trạng da và mắt bị vàng do nồng độ bilirubin trong máu quá cao. Vàng mắt là một biểu hiện cụ thể của vàng da, chỉ liên quan đến sự thay đổi màu sắc ở mắt.
Nguyên Nhân Gây Vàng Mắt
Vàng mắt xảy ra khi có quá nhiều bilirubin trong máu (tăng bilirubin máu – hyperbilirubinemia). Bilirubin là một chất được tạo ra khi cơ thể phân hủy các tế bào hồng cầu cũ. Gan có nhiệm vụ lọc bilirubin từ máu và đưa nó vào mật, giúp tiêu hóa. Bilirubin trong mật sau đó sẽ tiếp tục được phân hủy và loại bỏ khỏi cơ thể qua phân.
Nếu quá nhiều bilirubin tích tụ trong máu, nó có thể gây ra những thay đổi màu sắc, chẳng hạn như vàng mắt. Sự thay đổi màu sắc thường xuất hiện đầu tiên ở mắt, sau đó lan sang da. Nếu bilirubin tiếp tục tích tụ, nó có thể trở nên độc hại và gây ra lú lẫn, cũng như các rối loạn khác trong hoạt động của não.
Vàng mắt là một trong những dấu hiệu sớm và dễ nhận thấy nhất của các vấn đề về gan vì:
- Bilirubin tích tụ rất dễ dàng trong kết mạc, vì vậy ngay cả khi nồng độ bilirubin tăng nhẹ cũng có thể làm cho tròng trắng mắt có màu vàng.
- Màu vàng của bilirubin nổi bật trên nền trắng của tròng trắng mắt.
- Giao tiếp bằng mắt là một phần quan trọng của nhiều tương tác xã hội, và mọi người thường nhìn vào gương ít nhất một lần mỗi ngày.
Các Nguyên Nhân Phổ Biến Gây Tăng Bilirubin
Một số nguyên nhân phổ biến nhất gây ra nồng độ bilirubin cao, dẫn đến vàng mắt, bao gồm:
- Viêm gan: Viêm gan do virus (A, B, C, D, E), do rượu hoặc do các bệnh tự miễn có thể làm tổn thương gan, làm giảm khả năng xử lý bilirubin.
- Tắc nghẽn ống dẫn mật: Sỏi mật, u đường mật hoặc các khối u khác có thể chặn ống dẫn mật, ngăn bilirubin bài tiết khỏi cơ thể.
- Bệnh gan do rượu: Uống quá nhiều rượu có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng, dẫn đến xơ gan và các vấn đề khác về gan.
- Rối loạn di truyền: Một số rối loạn di truyền hiếm gặp, chẳng hạn như hội chứng Gilbert, hội chứng Crigler-Najjar và hội chứng Dubin-Johnson, có thể ảnh hưởng đến cách gan xử lý bilirubin.
- Phản ứng với thuốc: Một số loại thuốc có thể gây tổn thương gan và dẫn đến tăng bilirubin.
- Thiếu máu tán huyết: Tình trạng này xảy ra khi các tế bào hồng cầu bị phá hủy nhanh hơn mức gan có thể xử lý bilirubin được giải phóng.
- Các vấn đề về mật: Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (Primary sclerosing cholangitis – PSC) và các bệnh lý khác có thể gây tắc nghẽn đường mật, dẫn đến vàng da.
Điều Trị Vàng Mắt
Việc điều trị vàng mắt chủ yếu phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Do có rất nhiều bệnh lý có thể gây ra vàng mắt, nên có nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Bác sĩ sẽ là người tư vấn tốt nhất về các lựa chọn điều trị cho từng trường hợp cụ thể.
Các Biến Chứng Có Thể Xảy Ra Nếu Không Điều Trị Vàng Mắt?
Vàng mắt không nguy hiểm, nhưng nó có thể là dấu hiệu cho thấy gan đang gặp vấn đề. Nếu không được điều trị, bilirubin có thể tích tụ và đạt đến mức độc hại, đặc biệt là khi nó ảnh hưởng đến não. Ngộ độc bilirubin có thể gây ra vàng da nhân não (kernicterus) ở trẻ sơ sinh và bệnh não gan (hepatic encephalopathy) ở người lớn. Cả hai tình trạng này đều rất nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
- Vàng da nhân não (Kernicterus): Tổn thương não vĩnh viễn ở trẻ sơ sinh do bilirubin cao.
- Bệnh não gan (Hepatic encephalopathy): Suy giảm chức năng não do gan không thể loại bỏ độc tố khỏi máu.
Làm Thế Nào Để Phòng Ngừa Vàng Mắt?
Không thể ngăn ngừa vàng mắt 100%, nhưng có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc các bệnh lý gây ra nó:
- Tiêm phòng viêm gan: Tiêm phòng vắc-xin viêm gan A và B có thể giúp bảo vệ bạn khỏi các bệnh nhiễm trùng gan này.
- Uống rượu có chừng mực: Uống quá nhiều rượu có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Béo phì có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), một tình trạng có thể dẫn đến tổn thương gan.
- Tránh tiếp xúc với hóa chất độc hại: Một số hóa chất, chẳng hạn như thuốc trừ sâu và dung môi công nghiệp, có thể gây tổn thương gan.
- Thận trọng khi dùng thuốc: Một số loại thuốc có thể gây tổn thương gan. Hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.
Khi Nào Cần Gặp Bác Sĩ?
Gan là một cơ quan quan trọng, và vàng mắt là một dấu hiệu cho thấy có thể có điều gì đó không ổn. Bạn không nên tự chẩn đoán hoặc tự điều trị nguyên nhân gây ra vàng mắt. Nếu bạn nhận thấy tròng trắng mắt của mình chuyển sang màu vàng nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào khác, hãy lên lịch hẹn khám bác sĩ càng sớm càng tốt.
Một điều cần nhớ là ánh sáng xung quanh có thể ảnh hưởng đến màu sắc của mắt. Ánh sáng “ấm” có thể làm cho tròng trắng mắt có màu vàng hơn so với ánh sáng trung tính. Bạn có thể kiểm tra màu sắc của mắt ở những nơi có ánh sáng trung tính hơn để chắc chắn.
Khi Nào Vàng Mắt Cần Được Chăm Sóc Y Tế Khẩn Cấp?
Vàng mắt có thể là một lý do cấp bách hơn để lo lắng khi bạn có các triệu chứng khác, ngay cả những triệu chứng có vẻ không liên quan đến nhau.
Các triệu chứng cần được chăm sóc y tế kịp thời khi xảy ra cùng với vàng mắt bao gồm:
- Đau bụng dữ dội
- Sốt cao
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Phân có màu đất sét
- Nước tiểu sẫm màu
- Ngứa dữ dội
- Mệt mỏi hoặc yếu ớt
- Dễ bầm tím hoặc chảy máu
- Lú lẫn hoặc thay đổi trạng thái tinh thần
Các Câu Hỏi Thường Gặp
Vàng Mắt Bắt Đầu Xuất Hiện Ở Mức Bilirubin Nào?
Ở người lớn, vàng mắt có thể bắt đầu xuất hiện khi nồng độ bilirubin toàn phần trong huyết thanh đạt khoảng 3 miligam trên mỗi decilit (mg/dL). Nồng độ bilirubin toàn phần trong huyết thanh bình thường ở người lớn là từ 0,2 mg/dL đến 1,3 mg/dL.
Khi Nào Nồng Độ Bilirubin Cao Hơn Bình Thường Trở Nên Nghiêm Trọng?
Ở người lớn, nồng độ bilirubin toàn phần trong huyết thanh (TSB) trở nên đáng lo ngại khi vượt quá 15 mg/dL.
Đối với trẻ sơ sinh, nồng độ bilirubin bình thường là từ 5 mg/dL đến 6 mg/dL. Vàng da (bao gồm cả vàng mắt) trở nên đáng lo ngại nếu xảy ra bất kỳ điều nào sau đây:
- Bắt đầu trong ngày đầu tiên sau khi sinh.
- TSB của trẻ nằm trong phân vị thứ 95 (có nghĩa là bằng hoặc cao hơn TSB ở 95% trẻ sơ sinh cùng số giờ hoặc ngày sau khi sinh).
- TSB của trẻ tăng hơn 0,2 mg/dL mỗi giờ hoặc hơn 5 mg/dL mỗi ngày.
Việc điều trị cho trẻ sơ sinh thường bắt đầu khi nồng độ TSB đạt 15 mg/dL. Nếu nồng độ vượt quá 20 mg/dL, chúng có thể trở nên nguy hiểm. Đó là lý do tại sao việc điều trị bắt đầu ở mức TSB thấp hơn nhiều.
Do vàng mắt và vàng da ở trẻ sơ sinh phức tạp hơn, bác sĩ nhi khoa sẽ là nguồn thông tin tốt nhất về những gì con bạn cần. Họ có thể cho bạn biết những gì cần theo dõi và khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho con bạn.
Lời khuyên
Việc nhìn vào gương và thấy tròng trắng mắt của bạn chuyển sang màu vàng có thể gây lo lắng, đặc biệt nếu bạn không cảm thấy khác biệt hoặc nhận thấy các triệu chứng khác. Tuy nhiên, vàng mắt có thể là một triệu chứng sớm quan trọng của các vấn đề về gan. Điều đó là do nó xảy ra ngay cả khi nồng độ bilirubin trong máu tăng tương đối nhỏ.
Nếu bạn nhận thấy tròng trắng mắt của mình có màu vàng, hãy hẹn gặp bác sĩ để được kiểm tra và tìm ra nguyên nhân.
