Vẹo cột sống là tình trạng cột sống cong bất thường sang một bên.
Hình ảnh cột sống của người trưởng thành bị vẹo sang một bên
Tổng quan về vẹo cột sống
Vẹo cột sống là gì?
Vẹo cột sống là tình trạng cột sống cong bất thường sang một bên. Cột sống bình thường có những đường cong nhẹ ra trước và sau. Ở người bị vẹo cột sống, cột sống cong sang trái hoặc phải, tạo thành hình chữ C hoặc chữ S.
Phần lớn các trường hợp vẹo cột sống đều nhẹ, không gây ra triệu chứng và không cần điều trị. Các trường hợp nặng có thể gây dáng đi không đều và đau. Điều trị có thể bao gồm đeo nẹp hoặc phẫu thuật.
Các loại vẹo cột sống?
Có ba loại vẹo cột sống chính:
- Vẹo cột sống bẩm sinh: Xảy ra do dị tật cột sống từ khi mới sinh.
- Vẹo cột sống thần kinh cơ: Do các vấn đề về thần kinh hoặc cơ ảnh hưởng đến cột sống, chẳng hạn như bại não, loạn dưỡng cơ hoặc nứt đốt sống.
- Vẹo cột sống vô căn: Nguyên nhân không rõ. Đây là loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% các trường hợp.
Bạn có thể nghe bác sĩ nói về vẹo cột sống được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành là vẹo cột sống khởi phát ở người lớn hoặc vẹo cột sống thoái hóa. Có thể bạn đã bị vẹo cột sống nhẹ, không được chẩn đoán trong suốt cuộc đời. Các triệu chứng có thể tăng lên hoặc xuất hiện khi cơ thể bạn già đi, dẫn đến chẩn đoán muộn. Cụ thể, vẹo cột sống khởi phát ở người lớn xảy ra khi đĩa đệm và khớp yếu đi hoặc bạn bị mất mật độ xương (loãng xương).
Các bác sĩ sử dụng các tên gọi khác nhau để chỉ vẹo cột sống vô căn tùy theo thời điểm chẩn đoán:
- Vẹo cột sống ở trẻ sơ sinh: Dưới 3 tuổi.
- Vẹo cột sống ở trẻ nhỏ: Từ 4 đến 10 tuổi.
- Vẹo cột sống ở tuổi vị thành niên: Từ 11 đến 18 tuổi.
- Vẹo cột sống vô căn ở người lớn: Được chẩn đoán bất cứ lúc nào sau 18 tuổi khi sự phát triển của xương đã hoàn tất.
Vẹo cột sống phổ biến như thế nào?
Vẹo cột sống ảnh hưởng đến khoảng 2% dân số trên toàn thế giới. Tại Hoa Kỳ, con số này tương đương với hơn 6 triệu người.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của vẹo cột sống là gì?
Vẹo cột sống thường không gây ra triệu chứng, nhưng có thể bao gồm:
Dấu hiệu của vẹo cột sống là gì?
Các dấu hiệu của vẹo cột sống có thể bao gồm:
- Vai không đều.
- Xương bả vai nhô ra.
- Đầu không nằm giữa trên xương chậu.
- Eo không đều.
- Hông cao.
- Liên tục nghiêng về một bên.
- Chiều dài chân không đều.
- Thay đổi về hình dạng hoặc kết cấu da(lúm đồng tiền, mảng lông, da đổi màu). Chúng xảy ra trên lưng dọc theo cột sống của bạn.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ để được sàng lọc.
Theo thời gian, bạn có thể nhận thấy:
- Mất chiều cao.
- Sự liên kết không đều của xương chậu và hông của bạn.
Vẹo cột sống ảnh hưởng đến phần nào của cột sống?
Vẹo cột sống có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cột sống. Có một số khác biệt theo tuổi:
- Thanh thiếu niên: Hầu hết các trường hợp xảy ra ở vùng cột sống ngực (lồng ngực).
- Người lớn: Mối quan tâm chính là ở cột sống thắt lưng hoặc cột sống dưới. Cột sống thắt lưng dễ bị thay đổi nhất khi lão hóa hoặc thoái hóa, làm tăng các triệu chứng như đau.
Nguyên nhân gây vẹo cột sống?
Nguyên nhân gây vẹo cột sống khác nhau tùy thuộc vào loại, nhưng có thể bao gồm:
- Dị dạng đốt sống trong quá trình phát triển phôi thai.
- Thay đổi di truyền.
- Chấn thương cột sống.
- Khối u trên cột sống của bạn.
- Một tình trạng ảnh hưởng đến dây thần kinh hoặc cơ bắp của bạn.
Thông thường, các bác sĩ không thể xác định một nguyên nhân cụ thể (vẹo cột sống vô căn).
Các yếu tố rủi ro của vẹo cột sống là gì?
Bạn có nguy cơ mắc bệnh vẹo cột sống cao hơn nếu bạn:
- Có tiền sử gia đình mắc bệnh vẹo cột sống.
- Có một tình trạng hoặc chấn thương tiềm ẩn ảnh hưởng đến cột sống, cơ và dây thần kinh của bạn.
Vẹo cột sống ảnh hưởng đến tất cả các giới tính như nhau. Nhưng phụ nữ có nhiều khả năng cần điều trị hơn do mức độ nghiêm trọng của đường cong.
Vẹo cột sống có di truyền không?
Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh vẹo cột sống hơn nếu ai đó trong gia đình bạn mắc bệnh này. Nhưng không phải tất cả các trường hợp vẹo cột sống đều do di truyền.
Biến chứng của vẹo cột sống là gì?
Nếu không được điều trị, các trường hợp vẹo cột sống nặng có thể dẫn đến:
- Đau kéo dài.
- Dị tật thể chất.
- Tổn thương nội tạng.
- Tổn thương thần kinh.
- Viêm khớp.
- Rò rỉ dịch tủy sống.
- Khó thở.
Liên hệ với các dịch vụ khẩn cấp nếu bạn gặp khó khăn khi thở.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Sàng lọc vẹo cột sống là gì?
Bước đầu tiên của chẩn đoán vẹo cột sống là sàng lọc vẹo cột sống. Bạn có thể nhớ đã được sàng lọc vẹo cột sống trong một lần khám sức khỏe định kỳ nhi khoa với bác sĩ chăm sóc chính hoặc y tá trường học. Trong quá trình sàng lọc, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn:
- Cởi áo để nhìn lưng của bạn.
- Đứng thẳng.
- Cúi người về phía trước (như bạn đang chạm vào ngón chân).
Sàng lọc giúp bác sĩ xem xét tư thế, sự liên kết và độ cong của cột sống của bạn. Nếu bác sĩ không phải là bác sĩ chăm sóc chính của bạn, họ có thể khuyên bạn nên đến gặp một bác sĩ nếu quá trình sàng lọc cho thấy bạn có thể bị vẹo cột sống.
Sàng lọc vẹo cột sống xảy ra trong thời thơ ấu và tuổi vị thành niên để phát hiện sớm vẹo cột sống. Chẩn đoán sớm có thể giúp bác sĩ đưa ra nhiều lựa chọn điều trị hơn, nếu cần.
Vẹo cột sống được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán vẹo cột sống sau khi khám sức khỏe. Họ có thể thực hiện sàng lọc tại văn phòng của họ, bao gồm việc yêu cầu bạn đứng thẳng và sau đó cúi người về phía trước để chạm vào ngón chân. Bác sĩ sẽ kiểm tra lưng của bạn để kiểm tra hình dạng cột sống của bạn và xem cách bạn di chuyển xung quanh. Họ cũng sẽ kiểm tra dây thần kinh của bạn bằng cách kiểm tra phản xạ và sức mạnh cơ bắp của bạn.
Trước khi bác sĩ có thể đề xuất một kế hoạch điều trị, họ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về những điều sau:
- Tiền sử bệnh và tiền sử bệnh gia đình của bạn.
- Ngày bạn lần đầu tiên nhận thấy sự thay đổi ở cột sống của mình hoặc ngày sàng lọc ban đầu của bạn.
- Các triệu chứng (nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào).
- Bất kỳ triệu chứng về ruột, bàng quang hoặc vận động nào, có thể là dấu hiệu của tổn thương thần kinh nghiêm trọng hơn hoặc áp lực do vẹo cột sống gây ra.
Nếu cần, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang từ phía trước và bên cạnh sẽ cho thấy toàn bộ hình ảnh cột sống của bạn. Sau đó, bác sĩ có thể xác định xem bạn có bị vẹo cột sống hay không và nếu có thì ở mức độ nào. Các xét nghiệm hình ảnh khác có thể bao gồm MRI (chụp cộng hưởng từ) hoặc CT (chụp cắt lớp vi tính).
Nếu bác sĩ xác định rằng bạn bị vẹo cột sống cần điều trị, họ sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia cột sống chỉnh hình.
Khi nào vẹo cột sống được chẩn đoán?
Chẩn đoán vẹo cột sống phổ biến nhất trong độ tuổi thanh thiếu niên, từ 10 đến 15 tuổi.
Khi bạn già đi, cột sống của bạn cong (thoái hóa). Vì lý do này, người lớn có thể được chẩn đoán mắc bệnh vẹo cột sống muộn hơn trong cuộc đời. Điều này thường xảy ra nếu vẹo cột sống nhẹ và không được phát hiện trong thời thơ ấu.
Vẹo cột sống được đo như thế nào?
Bác sĩ sẽ đo độ cong của cột sống của bạn bằng độ. Họ sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng dựa trên mức độ của đường cong:
- Không chẩn đoán vẹo cột sống: Dưới 10 độ.
- Vẹo cột sống nhẹ: Từ 10 đến 24 độ.
- Vẹo cột sống trung bình: Từ 25 đến 39 độ.
- Vẹo cột sống nặng: Hơn 40 độ.
Điều này tương tự như cách bạn đo góc bằng thước đo độ trong lớp hình học. Bác sĩ sẽ sử dụng một thiết bị gọi là máy đo độ cong cột sống để đo độ cong bằng cách đặt dụng cụ lên lưng của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang cột sống của bạn để đo độ cong.
Quản lý và điều trị
Vẹo cột sống được điều trị như thế nào?
Không phải tất cả các trường hợp đều cần điều trị vẹo cột sống.
Nếu bác sĩ khuyên bạn nên điều trị, họ sẽ xem xét một số yếu tố:
- Loại vẹo cột sống.
- Mức độ của đường cong.
- Tiền sử gia đình mắc bệnh vẹo cột sống.
- Tuổi của bạn.
- Số năm tăng trưởng còn lại cho đến khi trưởng thành về xương.
Điều trị tập trung vào việc giảm các triệu chứng và không nhất thiết phải làm thẳng đường cong. Mục tiêu là giảm các triệu chứng và sự tiến triển của đường cong, đồng thời cải thiện chức năng của cột sống của bạn.
Có hai loại điều trị vẹo cột sống:
- Điều trị không phẫu thuật (bảo tồn).
- Phẫu thuật.
Điều trị vẹo cột sống bảo tồn
Hầu hết các trường hợp vẹo cột sống không cần phẫu thuật. Thay vào đó, các bác sĩ khuyên dùng phương pháp điều trị bảo tồn trước tiên, có thể bao gồm:
- Thường xuyên đến gặp bác sĩ (thường là sáu tháng một lần) để theo dõi mức độ của đường cong.
- Uống thuốc giảm đau không kê đơn hoặc thuốc chống viêm (khi cần thiết hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ).
- Tập thể dục để tăng cường cơ cốt lõi và cải thiện sự linh hoạt.
- Đeo nẹp lưng để hỗ trợ cột sống của bạn.
- Quản lý mọi tình trạng tiềm ẩn.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên vật lý trị liệu. Điều này có thể giúp bạn tăng cường cơ bắp và giảm đau. Nhà vật lý trị liệu của bạn có thể giúp bạn với những điều sau:
- Cải thiện tư thế của bạn.
- Các bài tập tác động thấp, chẳng hạn như bơi lội.
- Kéo giãn hàng ngày.
- Hướng dẫn hoạt động thể chất.
Phẫu thuật vẹo cột sống
Phẫu thuật có thể là một lựa chọn để điều trị một số loại vẹo cột sống không đáp ứng với điều trị bảo tồn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật để:
- Ổn định cột sống của bạn.
- Khôi phục sự cân bằng.
- Giảm áp lực lên dây thần kinh.
Có nhiều kỹ thuật khác nhau mà bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng để điều trị vẹo cột sống, bao gồm:
- Hợp nhất cột sống: Để ổn định cột sống của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ hợp nhất các xương của cột sống của bạn lại với nhau. Sau đó, họ sẽ sử dụng nẹp kim loại để giữ cột sống của bạn đúng vị trí.
- Thanh có thể mở rộng: Bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một thanh có thể mở rộng dọc theo đốt sống để hỗ trợ cột sống đang phát triển của trẻ. Họ sẽ điều chỉnh độ dài của thanh khi trẻ lớn lên.
Những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật và công nghệ hỗ trợ máy tính giúp các phương pháp ít xâm lấn hơn có thể thực hiện được và thời gian phục hồi nhanh hơn.
Có những biến chứng nào của phẫu thuật vẹo cột sống?
Phẫu thuật vẹo cột sống là một thủ thuật an toàn, nhưng các biến chứng có thể xảy ra và có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng.
- Chảy máu.
- Cục máu đông.
- Tổn thương thần kinh.
- Hạn chế vận động.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa vẹo cột sống không?
Không có cách nào được biết để ngăn ngừa vẹo cột sống.
Nếu bạn bị vẹo cột sống, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tăng cường sức mạnh cho lưng và cơ bụng bằng cách kéo giãn và tập thể dục. Chúng có thể giúp ngăn đường cong ở cột sống của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị vẹo cột sống?
Mặc dù vẹo cột sống thường không có triệu chứng, nhưng các triệu chứng có thể xuất hiện khi cơ thể bạn già đi và quá trình thoái hóa cột sống tự nhiên xảy ra. Bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng nếu chúng trở nên khó chịu.
Vẹo cột sống có thể thay đổi hình dáng cơ thể bạn tùy thuộc vào mức độ cong của cột sống. Điều này có thể gây khó khăn cho sức khỏe cảm xúc của bạn. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn kiểm soát cảm xúc của mình về cơ thể.
Triển vọng cho bệnh vẹo cột sống là gì?
Triển vọng cho bệnh vẹo cột sống có thể khác nhau tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng. Hầu hết mọi người có thể sống bình thường, không có bất kỳ thay đổi nào trong thói quen của họ.
Sống chung với bệnh
Những hoạt động thể chất nào an toàn khi bị vẹo cột sống?
Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu của bạn về những hoạt động nào an toàn để thực hiện. Hầu hết những người bị vẹo cột sống có thể tham gia các hoạt động thể chất và tập thể dục. Vận động thường xuyên có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nếu một hoạt động gây đau đớn, hãy lắng nghe cơ thể của bạn và dừng lại.
Chơi thể thao có thể làm cho bệnh vẹo cột sống trở nên tồi tệ hơn không?
Hầu hết các trường hợp vẹo cột sống được chẩn đoán trong độ tuổi thanh thiếu niên. Đây là thời điểm nhiều trẻ em háo hức tham gia các môn thể thao đồng đội và chương trình điền kinh. Với tư cách là cha mẹ hoặc người chăm sóc, bạn có thể tự hỏi những hoạt động nào là an toàn cho con bạn.
May mắn thay, chơi thể thao sẽ không làm cho bệnh vẹo cột sống trở nên tồi tệ hơn. Trên thực tế, tham gia các môn thể thao thúc đẩy sự linh hoạt và sức mạnh cốt lõi có thể làm giảm các triệu chứng của con bạn.
Các môn thể thao có thể giúp ích cho bệnh vẹo cột sống bao gồm:
- Đi bộ đường dài.
- Yoga.
- Đạp xe.
- Bơi lội.
Có nên tránh một số môn thể thao nhất định khi bị vẹo cột sống không?
Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những gì an toàn cho chúng. Hầu hết các môn thể thao, thậm chí cả cử tạ, thường không sao. Tuy nhiên, nếu con bạn đã phẫu thuật lưng, chúng nên tránh các môn thể thao va chạm. Chúng bao gồm khúc côn cầu, lacrosse, đấu vật và bóng đá.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu:
- Bạn tin rằng bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh vẹo cột sống.
- Phương pháp điều trị của bạn dường như không hiệu quả.
- Các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Với tư cách là cha mẹ hoặc người chăm sóc, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ nhi khoa nếu:
- Một cuộc sàng lọc định kỳ cho thấy con bạn có thể bị vẹo cột sống.
- Con bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh vẹo cột sống.
- Điều trị không giúp ích cho con bạn hoặc các triệu chứng của chúng trở nên tồi tệ hơn.
- Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh vẹo cột sống và muốn theo dõi sự phát triển của con bạn.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ của mình?
- Tôi/con tôi bị loại vẹo cột sống nào?
- Bạn khuyên dùng loại điều trị nào?
- Tôi/con tôi có cần phẫu thuật không?
- Có tác dụng phụ nào của điều trị không?
- Tôi/con tôi có nên gặp nhà vật lý trị liệu không?
- Những loại hoạt động thể chất nào an toàn?
