Tổng quan
Viêm âm đạo là gì?
“Viêm âm đạo” là một thuật ngữ chung mô tả các tình trạng gây viêm hoặc kích ứng âm đạo. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bạn có thể gặp các triệu chứng như ngứa, rát khi đi tiểu hoặc khí hư âm đạo có mùi hôi.
Viêm âm đạo có thể do vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng hoặc các sinh vật khác, hoặc do các hóa chất trong kem bôi hoặc sản phẩm vệ sinh cá nhân. Trong một số trường hợp, viêm âm đạo xảy ra do các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) hoặc khô âm đạo do nồng độ estrogen thấp. Viêm âm đạo rất phổ biến và bạn có thể mắc bệnh này ít nhất một lần trong đời.
Sức khỏe âm đạo thường không được chú ý cho đến khi có điều gì đó khác lạ xảy ra. Khi đó, âm đạo trở thành mối quan tâm hàng đầu. Ngứa, rát, đau, sưng và khí hư bất thường là những dấu hiệu cho thấy có thể có vấn đề. Mặc dù khám sức khỏe định kỳ rất quan trọng đối với sức khỏe âm đạo, nhưng điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ khi bạn cảm thấy có điều gì đó không ổn.
Có nhiều nguyên nhân có thể gây viêm âm đạo và mỗi nguyên nhân có các triệu chứng và cách điều trị riêng.
Các loại viêm âm đạo phổ biến nhất là gì?
Các loại viêm âm đạo phổ biến nhất bao gồm:
Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV)
Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) là loại viêm âm đạo phổ biến nhất. BV xảy ra khi vi khuẩn thường sống trong âm đạo phát triển quá mức vì một lý do nào đó, gây ra sự mất cân bằng vi khuẩn. Dấu hiệu phổ biến nhất là khí hư có mùi tanh.
Nhiễm trùng nấm men
Nhiễm trùng nấm men là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây viêm âm đạo. Bệnh này do sự phát triển quá mức của một loại nấm có tên là Candida. Candida thường sống trong âm đạo mà không gây ra vấn đề gì, nhưng khi bị nhiễm trùng nấm men, Candida mất cân bằng với các vi khuẩn “tốt” khác. Nó có thể gây ra rát, ngứa và thay đổi khí hư âm đạo.
Trichomonas
Trichomonas là một STI do một ký sinh trùng одноклеточный nhỏ bé gây ra, có tên là Trichomonas vaginalis. Khi sinh vật này lây nhiễm vào âm đạo, nó có thể gây ra các triệu chứng khó chịu như ngứa âm đạo và khí hư có mùi hôi. Loại viêm âm đạo này thường lây lan qua đường tình dục.
Viêm âm đạo không nhiễm trùng
Loại viêm âm đạo này xảy ra khi bạn bị dị ứng hoặc bị kích ứng do thuốc xịt âm đạo, xà phòng thơm, thụt rửa hoặc các sản phẩm diệt tinh trùng. Da xung quanh âm đạo cũng có thể nhạy cảm với các sản phẩm dành cho phụ nữ và khăn ướt, chất bôi trơn tình dục, chất tẩy rửa và nước xả vải.
Viêm âm đạo teo
Viêm âm đạo teo (hội chứng sinh dục tiết niệu của thời kỳ mãn kinh) là một dạng viêm âm đạo xảy ra do giảm nồng độ estrogen. Nó làm cho âm đạo của bạn trở nên mỏng và khô. Điều này xảy ra chủ yếu trong thời kỳ tiền mãn kinh và sau mãn kinh, xảy ra tự nhiên hoặc phẫu thuật (cắt bỏ buồng trứng).
Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng tương tự nếu bạn đang cho con bú hoặc vừa mới sinh con (sau sinh) do sự thay đổi nồng độ гормонов.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của viêm âm đạo là gì?
Viêm âm đạo có các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh. Một số trường hợp có thể không gây ra triệu chứng nào. Cũng có thể mắc nhiều loại viêm âm đạo cùng một lúc.
Tuy nhiên, một số dấu hiệu và triệu chứng nhất định có thể xảy ra ở nhiều loại viêm âm đạo khác nhau. Chúng bao gồm:
- Thay đổi màu sắc, kết cấu hoặc mùi của khí hư âm đạo.
- Ngứa, rát hoặc kích ứng âm đạo. Âm hộ của bạn thậm chí có thể trông hoặc cảm thấy sưng lên.
- Đau khi đi tiểu (khó tiểu).
- Đau khi quan hệ tình dục hoặc khi đưa tampon vào.
- Chảy máu nhẹ hoặc đốm máu khi bạn không có kinh nguyệt.
Khí hư âm đạo cung cấp một số manh mối có thể giải thích loại viêm âm đạo mà bạn mắc phải. Hãy chú ý đến những gì bạn thấy trên quần lót hoặc những gì bạn thấy khi bạn lau. Khí hư có mùi nồng hoặc vón cục hoặc sủi bọt là dấu hiệu của nhiễm trùng. Khí hư của bạn phải có màu trong, trắng hoặc trắng nhạt. Khí hư có màu xanh lá cây hoặc vàng cũng có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
Viêm âm đạo có ảnh hưởng đến khí hư âm đạo không?
Có, nó thường thay đổi mùi, màu sắc và kết cấu của khí hư. Âm đạo của bạn thường tạo ra khí hư thường trong hoặc hơi đục với rất ít hoặc không có mùi.
Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy sự thay đổi về lượng, màu sắc hoặc mùi của khí hư kéo dài quá vài ngày.
Bạn bị viêm âm đạo như thế nào?
Viêm âm đạo có nhiều nguyên nhân, tùy thuộc vào loại viêm âm đạo mà bạn mắc phải. Một số nguyên nhân là:
- Thay đổi vi sinh vật trong âm đạo của bạn. Hai trong số các loại viêm âm đạo phổ biến nhất – nhiễm trùng nấm men và viêm âm đạo do vi khuẩn – xảy ra khi vi khuẩn tự nhiên có trong âm đạo của bạn trở nên mất cân bằng theo một cách nào đó. Uống thuốc kháng sinh cũng có thể phá vỡ vi khuẩn bình thường trong âm đạo của bạn, dẫn đến nhiễm trùng nấm men.
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ký sinh trùng, vi khuẩn và vi rút gây nhiễm trùng có thể lây từ người này sang người khác qua đường tình dục. Tùy thuộc vào STI, nhiễm trùng có thể lây lan qua giao hợp âm đạo, quan hệ tình dục bằng đường hậu môn hoặc quan hệ tình dục bằng miệng và dẫn đến viêm âm đạo.
- Sản phẩm có chất kích ứng hóa học. Một số sản phẩm vệ sinh cá nhân như kem dưỡng da, chất tẩy rửa, thuốc xịt và các sản phẩm khác có thể chứa các hóa chất gây viêm âm đạo. Thuốc diệt tinh trùng cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng và dẫn đến các triệu chứng của viêm âm đạo.
- Thay đổi nồng độ hormone. Giảm lượng estrogen mà cơ thể bạn tạo ra có thể gây ra những thay đổi cho âm đạo của bạn dẫn đến viêm âm đạo. Một số ví dụ về thời điểm cơ thể bạn trải qua những thay đổi về гормон là mang thai, cho con bú và mãn kinh.
Viêm âm đạo có lây không?
Có, có thể lây lan một số loại viêm âm đạo cho bạn tình. Ngay cả những loại không được coi là STI – như nhiễm trùng nấm men – cũng có thể lây lan từ âm đạo của bạn sang âm đạo hoặc dương vật khác.
Viêm âm đạo có phải là STD không?
Các bác sĩ không phân loại viêm âm đạo là bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng một số STI (như trichomonas và herpes sinh dục) gây ra viêm âm đạo.
Các yếu tố rủi ro của viêm âm đạo là gì?
Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm âm đạo:
- Điều trị gần đây bằng thuốc kháng sinh hoặc corticosteroid kéo dài.
- Thay đổi nội tiết tố.
- Quan hệ tình dục không an toàn với nhiều bạn tình.
- Mắc bệnh STI.
- Mặc quần áo ẩm ướt, đổ mồ hôi và bó sát.
- Thụt rửa.
- Sử dụng thuốc xịt âm đạo hoặc thuốc diệt tinh trùng có mùi thơm.
- Tiểu đường không được kiểm soát hoặc các tình trạng sức khỏe và thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn.
Các biến chứng của viêm âm đạo là gì?
Nếu bạn bị viêm âm đạo, bạn có thể dễ bị STI hơn. Điều này là do niêm mạc âm đạo bị viêm hoặc kích ứng dễ bị nhiễm trùng hơn.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Viêm âm đạo được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ khai thác tiền sử bệnh chi tiết, khám sức khỏe và khám phụ khoa. Hãy cho họ biết về bất kỳ tiền sử mắc bệnh STI nào.
Trong quá trình khám phụ khoa, bác sĩ có thể lấy mẫu dịch tiết bên trong âm đạo của bạn. Họ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để kiểm tra nhiễm trùng. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra mức độ pH (độ axit của chất) của dịch âm đạo để giúp họ chẩn đoán bệnh.
Một số bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh quan hệ tình dục hoặc đặt bất cứ thứ gì vào bên trong âm đạo trong ít nhất 24 giờ trước khi hẹn khám.
Quản lý và Điều trị
Viêm âm đạo được điều trị như thế nào?
Chẩn đoán đúng là chìa khóa để điều trị thành công. Điều này không phải lúc nào cũng dễ dàng, vì các triệu chứng tương tự có thể tồn tại ở các dạng viêm âm đạo khác nhau. Bạn có thể hỗ trợ bác sĩ bằng cách chú ý kỹ đến chính xác các triệu chứng bạn có và khi nào chúng xảy ra, cùng với mô tả về màu sắc, độ đặc, lượng và mùi của khí hư âm đạo.
Bác sĩ sẽ đề nghị điều trị cho nguyên nhân cụ thể gây ra viêm âm đạo:
- Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV). Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh, thường là metronidazole hoặc clindamycin. Những loại thuốc này có dạng gel hoặc kem bạn đưa vào âm đạo. Một số loại thuốc kháng sinh là thuốc viên bạn có thể uống bằng đường uống (bằng cách nuốt chúng).
- Nhiễm trùng nấm men. Kem hoặc thuốc đạn kháng nấm không kê đơn (OTC) có thể điều trị hầu hết các bệnh nhiễm trùng nấm men, nhưng bạn nên chắc chắn rằng bạn bị nhiễm trùng nấm men trước khi bắt đầu dùng thuốc. Bạn phải làm theo hướng dẫn trên nhãn. Sử dụng sai thuốc có thể làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc uống như Diflucan®.
- Trichomonas. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh đường uống để tiêu diệt ký sinh trùng gây nhiễm trùng. Các loại thuốc thông thường là metronidazole hoặc tinidazole. Bạn tình trong ba tháng qua (hoặc bạn tình gần đây nhất) cũng nên được điều trị.
- Viêm âm đạo không nhiễm trùng. Bạn phải xác định nguyên nhân gây kích ứng và sau đó thực hiện các bước để ngừng sử dụng nó. Ví dụ: nếu gần đây bạn đã thay đổi xà phòng hoặc bột giặt hoặc đã thêm nước xả vải, bạn nên ngừng sử dụng sản phẩm mới để xem các triệu chứng có còn không.
- Hội chứng sinh dục tiết niệu của thời kỳ mãn kinh (viêm âm đạo teo). Khi thiếu estrogen là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, việc dùng estrogen theo toa có thể cải thiện các triệu chứng của bạn. Estrogen có thể có nhiều dạng khác nhau như kem, viên nén hoặc vòng bạn đưa vào âm đạo.
Bạn nên tránh quan hệ tình dục trong quá trình điều trị viêm âm đạo cho đến khi các triệu chứng của bạn biến mất và/hoặc cho đến khi bạn hoàn thành thuốc.
Viêm âm đạo có tự khỏi được không?
Không nên chờ đợi viêm âm đạo biến mất trừ khi bạn biết nguyên nhân gây ra nó. Ví dụ, một số bệnh nhiễm trùng nấm men nhẹ tự khỏi, nhưng không phải tất cả các trường hợp đều như vậy. Viêm âm đạo do vi khuẩn có thể tự khỏi, nhưng nếu không được điều trị, nó có thể khiến bạn có nguy cơ mắc STI cao hơn. Nó cũng có thể gây ra các biến chứng nếu bạn đang mang thai.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa viêm âm đạo?
Có một số điều bạn có thể làm để giảm khả năng mắc bệnh viêm âm đạo. Thực hành vệ sinh tốt và quan hệ tình dục an toàn là chìa khóa. Những điều khác bạn có thể làm bao gồm:
- Tránh mặc quần áo giữ nhiệt và độ ẩm. Mặc đồ lót nylon, quần tất không có đáy quần bằng cotton hoặc quần spandex bó sát, quần tập yoga hoặc quần jean có thể dẫn đến nhiễm trùng nấm men. Chọn các loại vải lỏng lẻo, “thoáng khí” không giữ ẩm, như cotton.
- Tránh mặc đồ bơi ướt hoặc quần áo tập thể dục đổ mồ hôi quá lâu. Môi trường ấm áp, ẩm ướt là lý tưởng cho nấm men và vi khuẩn phát triển.
- Tránh làm sạch âm đạo bằng xà phòng hoặc thuốc xịt có mùi thơm nồng. Thuốc xịt âm đạo hoặc xà phòng có mùi thơm nồng có thể gây kích ứng âm đạo và làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng âm đạo của bạn.
- Không thụt rửa. Thụt rửa có thể phá vỡ sự cân bằng vi khuẩn khỏe mạnh trong âm đạo của bạn và dẫn đến nhiễm trùng âm đạo. Thụt rửa cũng có thể che giấu một bệnh nhiễm trùng mà bạn đã mắc phải.
- Lau từ trước ra sau. Cẩn thận để không lây lan phân từ hậu môn vào âm đạo của bạn. Tương tự, hãy nhớ rửa đồ chơi tình dục hoặc các vật thể khác (bao gồm cả ngón tay) trước khi đặt chúng vào âm đạo của bạn.
- Hỏi bác sĩ về lợi ích của việc dùng nội tiết tố. Nếu bạn đang đến tuổi mãn kinh hoặc có nồng độ estrogen thấp vì bất kỳ lý do gì, hãy nói chuyện với bác sĩ về những lợi ích tiềm năng của việc sử dụng thuốc viên hoặc kem гормон âm đạo để giữ cho âm đạo của bạn được bôi trơn và khỏe mạnh.
- Kiểm tra thường xuyên. Thói quen sức khỏe tốt là rất quan trọng. Khám phụ khoa đầy đủ, bao gồm sàng lọc ung thư cổ tử cung, đều đặn theo khuyến cáo của bác sĩ. Nếu bạn có nhiều bạn tình, bạn nên yêu cầu sàng lọc STI.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị viêm âm đạo?
Viêm âm đạo gây khó chịu, nhưng việc tìm ra nguyên nhân và phương pháp điều trị phù hợp có thể mang lại sự nhẹ nhõm. Nếu các chất kích ứng hóa học gây ra viêm âm đạo, bạn có thể cải thiện các triệu chứng của mình bằng cách tránh dùng kem dưỡng da, chất tẩy rửa hoặc thuốc xịt gây khó chịu. Thuốc kháng sinh và kháng nấm có thể mất đến hai tuần để loại bỏ nhiễm trùng của bạn. Chẩn đoán đúng và điều trị tất cả các nguyên nhân gây ra viêm âm đạo là chìa khóa để giảm các triệu chứng của bạn.
Sống chung
Khi nào tôi nên liên hệ với bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Khí hư âm đạo có mùi hôi hoặc khí hư có màu sắc hoặc độ đặc khác thường.
- Ngứa, kích ứng hoặc đau âm đạo.
- Đau khi đi tiểu hoặc khi quan hệ tình dục.
Điều đặc biệt quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ nếu bạn có những triệu chứng này và gần đây có bạn tình mới hoặc nhiều bạn tình. Bạn có thể mắc bệnh STI, cần được điều trị kịp thời.
Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn đã hoàn thành điều trị nhiễm trùng nấm men nhưng vẫn còn các triệu chứng. Đôi khi, cần phải dùng thuốc mạnh hơn.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Những câu hỏi hay để hỏi bao gồm:
- Tôi có nên kiêng quan hệ tình dục trong quá trình điều trị không?
- Bạn tình của tôi có nên được điều trị cùng lúc không?
- Thuốc điều trị viêm âm đạo này sẽ tương tác với các loại thuốc khác của tôi như thế nào?
- Tôi có nên tiếp tục dùng kem hoặc thuốc đạn âm đạo trong kỳ kinh nguyệt không?
- Tôi có cần phải tái khám không và nếu có thì khi nào?
