Tổng quan
Viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ là gì?
Viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ là tình trạng sưng hoặc viêm âm đạo và âm hộ. Âm hộ là khu vực giữa hai chân bao quanh lỗ âm đạo. Viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ, hay còn gọi là viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ em, là một vấn đề phổ biến ảnh hưởng đến các bé gái.
Trước tuổi dậy thì, cơ thể trẻ chưa sản xuất estrogen, dẫn đến da quanh âm hộ mỏng. Thêm vào đó, trẻ chưa có lông mu và môi âm hộ chứa nhiều chất béo. Điều này có nghĩa là trẻ không được bảo vệ đầy đủ khỏi các tác nhân gây kích ứng. Các sản phẩm gây kích ứng như sữa tắm tạo bọt, xà phòng, chất tẩy rửa và quần áo có thể gây viêm âm hộ – âm đạo.
Ngoài ra, khi chưa có estrogen, chất nhầy bảo vệ chưa phát triển trong âm đạo của trẻ. Chất nhầy âm đạo đặc có tác dụng bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Khoảng cách giữa âm đạo và hậu môn của trẻ cũng ngắn hơn, tạo điều kiện cho vi khuẩn lây lan từ hậu môn (nơi chứa nhiều vi khuẩn và phân) đến âm đạo.
Nhiều bé gái vẫn đang học cách vệ sinh đúng cách sau khi đi vệ sinh. Điều này bao gồm việc lau từ trước ra sau để ngăn vi khuẩn từ hậu môn xâm nhập vào âm đạo hoặc niệu đạo. Niệu đạo là nơi nước tiểu đi ra, kết nối với bàng quang.
Viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ có phổ biến không?
Viêm âm hộ – âm đạo là vấn đề phụ khoa phổ biến nhất ở trẻ nhỏ. Tình trạng này chiếm khoảng 62% các vấn đề phụ khoa được bác sĩ nhi khoa thăm khám.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ là gì?
Viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ có thể gây ra nhiều triệu chứng khó chịu ở vùng âm đạo, bao gồm:
- Đỏ.
- Ngứa.
- Đau, rát hoặc sưng tấy.
- Khí hư âm đạo. (Bạn có thể thấy vết bẩn trên quần lót của trẻ.)
- Chảy máu âm đạo.
- Cảm giác nóng rát hoặc châm chích, có thể xảy ra khi đi tiểu.
Nguyên nhân gây viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ là gì?
Trẻ em trước tuổi dậy thì thiếu estrogen trong cơ thể. Thiếu estrogen làm cho da quanh âm hộ mỏng. Trẻ cũng chưa có lông mu và môi âm hộ chứa nhiều chất béo. Da dày hơn, lông mu và môi âm hộ nhiều chất béo có tác dụng bảo vệ khỏi kích ứng. Các chất gây kích ứng là nguyên nhân của khoảng 75% các trường hợp viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ. Các chất gây kích ứng có thể bao gồm:
- Quần áo và đồ lót bó sát.
- Xà phòng mạnh và sữa tắm tạo bọt.
- Kem dưỡng da có mùi thơm.
- Chất giặt tẩy và nước xả vải.
Vệ sinh kém và nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể gây ra viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ em. Trong giai đoạn dậy thì, estrogen làm đặc chất nhầy âm đạo, làm giảm nguy cơ nhiễm trùng. Trước tuổi dậy thì, trẻ không có sự bảo vệ này. Ngoài ra, không gian giữa âm đạo và hậu môn của trẻ không lớn, tạo điều kiện cho vi khuẩn dễ dàng lây lan.
Trẻ có thể vẫn đang học cách lau chùi đúng cách sau khi đi vệ sinh. Nếu trẻ không lau cẩn thận, nước tiểu có thể tích tụ trong âm đạo và tạo môi trường cho vi khuẩn phát triển. Nếu trẻ không lau từ trước ra sau, vi khuẩn từ phân cũng có thể lây lan từ hậu môn sang âm đạo. Vi khuẩn cũng có thể lây lan do không rửa tay, ngoáy mũi hoặc mút ngón tay, sau đó chạm vào vùng kín.
Các nguyên nhân khác gây viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng do vi khuẩn.
- Nhiễm trùng nấm men.
- Nhiễm giun kim.
- Dị vật trong âm đạo (ví dụ: giấy vệ sinh).
- Các bệnh về da như chàm hoặc lichen xơ hóa.
- Dính môi âm hộ.
- Lạm dụng tình dục.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của trẻ, bao gồm bất kỳ nhiễm trùng gần đây nào. Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của trẻ, bao gồm thời điểm bắt đầu và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về thói quen đi vệ sinh và vệ sinh cá nhân của trẻ, cũng như các tác nhân gây kích ứng tiềm ẩn có thể gây nhiễm trùng.
Bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ kiểm tra vùng âm đạo bên ngoài của trẻ. Trẻ có thể cảm thấy khó chịu, nhưng bạn sẽ ở trong phòng với trẻ và cuộc khám sẽ không gây đau đớn. Nếu bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc thấy có dịch tiết, bác sĩ sẽ lấy mẫu để xét nghiệm. Bác sĩ sẽ lấy mẫu bằng tăm bông ướt nhỏ hơn que tăm bông thông thường. Mẫu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra vi khuẩn.
Quản lý và Điều trị
Hình ảnh minh họa trẻ nhỏ tắm bồn không xà phòng, một phương pháp điều trị viêm âm hộ – âm đạo tại nhà
Hầu hết các trường hợp viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ có thể được điều trị tại nhà.
Điều trị viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ như thế nào?
Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể điều trị viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ bằng các biện pháp khắc phục tại nhà. Các biện pháp tự nhiên cho bệnh viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ em do chất kích thích gây ra bao gồm:
- Ngâm mình trong bồn nước ấm không có xà phòng.
- Tránh các sản phẩm gây kích ứng như sữa tắm tạo bọt và xà phòng thơm.
- Lau từ trước ra sau sau khi đi tiểu hoặc đại tiện.
- Dạy trẻ đi tiểu bằng cách nghiêng người về phía trước với hai chân dang rộng.
- Mặc quần áo rộng rãi.
- Ngủ mà không mặc đồ lót.
Để giúp giảm các triệu chứng, bạn có thể thoa chất làm mềm da như oxit kẽm (Aquaphor®) hoặc kem steroid. Tuy nhiên, bạn nên sử dụng kem steroid một cách tiết kiệm và thảo luận về việc sử dụng chúng với bác sĩ của trẻ.
Nếu trẻ bị nhiễm trùng do vi khuẩn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh như penicillin. Điều trị viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ em cho các nguyên nhân khác bao gồm:
- Giun kim: Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc trị giun như mebendazole (Vermox®). Bạn nên điều trị cho mọi người trong nhà và giặt tất cả ga trải giường và quần áo.
- Dị vật: Bác sĩ thường có thể loại bỏ dị vật như giấy vệ sinh khỏi âm đạo của trẻ bằng nước muối vô trùng. Nếu không, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phụ khoa nhi.
- Dính môi âm hộ: Đến 80% trường hợp dính môi âm hộ tự khỏi. Nếu cần, bác sĩ có thể khuyên dùng kem estrogen bôi tại chỗ.
- Lichen xơ hóa: Mục tiêu của điều trị lichen xơ hóa là giảm triệu chứng. Bác sĩ có thể khuyên dùng steroid bôi tại chỗ mạnh hoặc các loại thuốc khác.
- Nhiễm trùng Candida (nấm men): Bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc chống nấm bôi tại chỗ để điều trị nhiễm trùng nấm men.
- Lạm dụng tình dục: Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Nếu STI là nguyên nhân gây viêm âm hộ – âm đạo, họ sẽ báo cáo nghi ngờ lạm dụng tình dục cho cơ quan chức năng.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ?
Viêm âm hộ – âm đạo là một chẩn đoán phổ biến ở trẻ nhỏ. Các bước bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa viêm âm hộ – âm đạo ở trẻ nhỏ bao gồm:
- Cho trẻ mặc đồ lót bằng cotton và quần áo rộng rãi.
- Sử dụng xà phòng nhẹ, không mùi hoặc chỉ dùng nước để rửa âm hộ cho trẻ.
- Lau khô vùng âm đạo của trẻ kỹ lưỡng.
- Tránh sử dụng các sản phẩm có thể gây kích ứng vùng âm đạo của trẻ. Điều này bao gồm các sản phẩm như sữa tắm tạo bọt, xà phòng, dầu gội, chất tẩy rửa và nước xả vải.
- Không để trẻ ngồi trong bộ đồ bơi ướt, bó sát trong thời gian dài.
- Cho trẻ ngủ trong váy ngủ không có tã hoặc đồ lót.
Dạy trẻ về vệ sinh đúng cách sẽ điều trị và ngăn ngừa các lần tái phát trong tương lai. Nếu con bạn đã được huấn luyện đi vệ sinh, hãy đảm bảo rằng trẻ:
- Dang rộng chân khi đi tiểu.
- Nghiêng người về phía trước khi đi tiểu. (Có thể hữu ích khi cho trẻ ngồi ngược trên bồn cầu.)
- Lau từ trước ra sau sau khi đi tiểu và đại tiện.
- Rửa tay trước và sau khi đi tiểu và đại tiện.
Đỏ, đau, ngứa và thậm chí cả dịch tiết âm đạo có thể khiến cha mẹ lo sợ khi thấy ở trẻ nhỏ. Nhưng viêm âm hộ – âm đạo là một tình trạng phổ biến ở các bé gái. Nó thường không nghiêm trọng và rất có thể là do chất kích thích gây ra. Hãy thử loại bỏ các tác nhân tiềm ẩn, chẳng hạn như xà phòng thơm hoặc sữa tắm tạo bọt. Và hãy đảm bảo rằng bạn đang dạy con bạn vệ sinh đúng cách. Nếu các triệu chứng của trẻ vẫn tiếp diễn, hãy gọi cho bác sĩ. Họ sẽ có thể xác nhận chẩn đoán và xác định phương pháp điều trị chính xác. Với phương pháp điều trị thích hợp, con bạn sẽ cảm thấy khỏe hơn ngay thôi.
