Viêm Bao Gân: Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Chẩn Đoán và Điều Trị

Tổng quan

Viêm bao gân là tình trạng viêm lớp mô mỏng (màng hoạt dịch) bao quanh gân. Tình trạng này có thể gây đau và hạn chế vận động khớp.

Viêm bao gân là gì?

Viêm bao gân là tình trạng viêm của màng hoạt dịch, một lớp mô mỏng bao quanh gân. Màng hoạt dịch chứa dịch giúp bảo vệ gân và giúp gân di chuyển trơn tru. Khi màng hoạt dịch bị kích ứng, tổn thương hoặc nhiễm trùng, tình trạng viêm có thể xảy ra, dẫn đến đau và khó khăn trong vận động.

Gân là các sợi kết nối cơ với xương, cho phép xương di chuyển khi cơ co và giãn. Viêm bao gân có thể ảnh hưởng đến bất kỳ gân nào trong cơ thể, nhưng phổ biến nhất ở cổ tay, bàn tay, ngón tay, mắt cá chân và bàn chân.

Nếu không được điều trị, viêm bao gân có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng khác. Thông thường, bạn cần phải nghỉ ngơi gân bị ảnh hưởng trong khi nó lành lại.

Các loại viêm bao gân

Viêm bao gân được phân loại theo nhiều cách khác nhau:

• Viêm bao gân co thắt (Stenosing tenosynovitis): Xảy ra khi viêm xung quanh gân làm hẹp không gian trong bao gân, gây khó khăn cho gân di chuyển trơn tru. Ví dụ bao gồm ngón tay cò súng (trigger finger) và viêm bao gân De Quervain.
• Viêm bao gân nhiễm trùng (Infectious tenosynovitis): Do vi khuẩn hoặc virus gây nhiễm trùng bao gân.
• Viêm bao gân không nhiễm trùng (Noninfectious inflammatory tenosynovitis): Do lạm dụng quá mức và các bệnh tự miễn như bệnh gút và viêm khớp dạng thấp.

Triệu chứng và Nguyên nhân

Các triệu chứng của viêm bao gân là gì?

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm bao gân bao gồm:

• Đau dọc theo đường đi của gân.
• Sưng quanh gân.
• Khó khăn khi di chuyển một bộ phận cơ thể như bình thường.
• Đau khi di chuyển một bộ phận cơ thể.
• Thay đổi màu sắc theo đường thẳng dọc theo gân.

Cảm giác khi bị viêm bao gân như thế nào?

Viêm bao gân thường gây đau. Nó có thể ảnh hưởng đến gân kết nối với bất kỳ cơ nào giúp một trong các chi của bạn đẩy, kéo, uốn cong hoặc duỗi thẳng (cơ gấp và cơ duỗi của bạn). Bạn cũng có thể gặp khó khăn khi di chuyển bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng như bình thường. Các vị trí phổ biến nhất mà viêm bao gân ảnh hưởng bao gồm:

• Ngón tay.
• Bàn tay.
• Cổ tay.
• Bàn chân.

Nguyên nhân gây viêm bao gân?

Nguyên nhân gây viêm bao gân bao gồm:

• Sử dụng quá mức: Lặp đi lặp lại một chuyển động trong thời gian dài có thể gây kích ứng gân.
• Chấn thương: Một chấn thương trực tiếp vào gân có thể gây viêm.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng vi khuẩn hoặc virus có thể gây viêm bao gân.
• Bệnh tự miễn: Các bệnh như viêm khớp dạng thấp và bệnh gút có thể gây viêm bao gân.
• Yếu tố khác: Một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm bao gân, bao gồm tuổi tác, giới tính (phụ nữ có nguy cơ cao hơn) và một số hoạt động nhất định (ví dụ: đánh máy, chơi thể thao).

Các yếu tố rủi ro của viêm bao gân

Viêm bao gân có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Bạn có nhiều khả năng bị viêm bao gân hơn nếu bạn mắc:

• Viêm khớp dạng thấp.

• Tiểu đường.

• Nhiễm trùng tay.

• Bệnh gút.

• Bệnh tuyến giáp.

• Bệnh Dupuytren.

• Đau xơ cơ.

Biến chứng của viêm bao gân

Viêm bao gân có thể là một tình trạng nghiêm trọng vì nó có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm:

• Cứng khớp.
• Đứt gân.
• Hoại tử (chết) mô gân.
• Dính (mô sẹo).
• Cần phải cắt cụt chi.

Chẩn đoán và Xét nghiệm

Chẩn đoán viêm bao gân bằng cách nào?

Để chẩn đoán viêm bao gân, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về tiền sử bệnh và khám sức khỏe.

Bác sĩ sẽ kiểm tra các triệu chứng và phạm vi chuyển động (bạn có thể di chuyển một bộ phận cơ thể bao xa). Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm khác để kiểm tra nhiễm trùng và viêm.

Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này?

Sau khi khám sức khỏe, bạn có thể cần ít nhất một xét nghiệm hình ảnh để xác nhận hoặc cho thấy mức độ bệnh của bạn. Các xét nghiệm hình ảnh cũng có thể đảm bảo rằng không có vấn đề nào khác gây ra đau và cứng khớp, chẳng hạn như gãy xương hoặc trật khớp. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• X-quang: Chụp X-quang có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây đau, chẳng hạn như gãy xương.
• Siêu âm: Siêu âm có thể giúp bác sĩ nhìn thấy gân và các mô xung quanh.
• MRI: MRI có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về gân và các mô xung quanh.

Quản lý và Điều trị

Viêm bao gân được điều trị như thế nào?

Cách điều trị viêm bao gân phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Điều trị viêm bao gân có thể bao gồm:

• Nghỉ ngơi và ngừng hoạt động gây ra viêm bao gân.
• Đeo nẹp hoặc nẹp để giảm căng thẳng cho gân.
• Chườm nóng hoặc lạnh vào khu vực này để giảm đau hoặc viêm.
• Steroid uống hoặc tiêm steroid để làm dịu tình trạng viêm.
• Liệu pháp bàn tay để giúp giảm sưng và cải thiện phạm vi chuyển động.
• Phẫu thuật nếu nhiễm trùng gây ra viêm bao gân, hoặc để mở các khu vực bị thắt chặt đang hạn chế gân của bạn di chuyển bình thường.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết những phương pháp điều trị cụ thể nào bạn sẽ cần dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.

Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị viêm bao gân?

Những loại thuốc bạn sẽ cần tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra viêm bao gân. Một số loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn bao gồm:

• Thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen hoặc acetaminophen, có thể giúp giảm đau.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): NSAID, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen, có thể giúp giảm đau và viêm.
• Corticosteroid: Corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, có thể được tiêm vào bao gân để giảm viêm.
• Thuốc kháng sinh: Nếu viêm bao gân do nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Phòng ngừa

Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ bị viêm bao gân?

Cách tốt nhất để giảm nguy cơ bị viêm bao gân là tránh sử dụng quá mức gân của bạn. Cho cơ thể bạn thời gian phục hồi sau khi tập luyện, chơi thể thao, làm việc hoặc các hoạt động khác đòi hỏi bạn phải thực hiện các động tác tương tự nhiều lần.

Bạn có thể ngăn ngừa căng thẳng cho cơ thể (bao gồm cả gân của bạn) bằng cách đeo thiết bị an toàn thích hợp. Điều quan trọng nữa là phải tập luyện an toàn và tránh quá nhiều căng thẳng cho gân của bạn.

Triển vọng/Tiên lượng

Triển vọng cho viêm bao gân là gì?

Triển vọng cho viêm bao gân thường là tích cực, tùy thuộc vào nguyên nhân. Hầu hết mọi người phát triển nó đều hồi phục hoàn toàn và tiếp tục các hoạt động bình thường của họ. Bạn có thể cần phải tạm dừng hoạt động khiến bạn sử dụng quá mức gân của mình, nhưng – một khi bạn đã lành – bạn sẽ không gặp bất kỳ tác dụng lâu dài nào. Hầu hết mọi người hồi phục trong vòng vài tuần, ngay cả khi họ cần phẫu thuật.

Nếu nhiễm trùng gây ra viêm bao gân, kết quả của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố. Những người lớn tuổi hoặc có tiền sử tiểu đường, bệnh mạch máu ngoại biên và/hoặc bệnh thận có nguy cơ biến chứng cao hơn và thời gian phục hồi lâu hơn. Sự chậm trễ trong chẩn đoán hoặc điều trị viêm bao gân nhiễm trùng cũng có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn.

Sống chung

Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?

Đảm bảo rằng bạn đang tuân theo tất cả các hướng dẫn từ nhà cung cấp hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn. Vì các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho viêm bao gân cần có thời gian để phát huy tác dụng, điều quan trọng là phải kiên nhẫn và để cơ thể bạn chữa lành.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện sau vài tuần. Đến phòng cấp cứu nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều nào sau đây:

• Đau dữ dội.
• Sưng tấy.
• Chảy dịch.
• Sự đổi màu.
• Sốt hoặc ớn lạnh.
• Chảy máu tại vị trí phẫu thuật của bạn.

Những câu hỏi nào tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?

Những câu hỏi bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp của mình bao gồm:

• Tôi sẽ cần nghỉ ngơi gân của mình trong bao lâu?
• Nẹp có giúp ích được không?
• Tôi sẽ cần những loại thuốc nào?
• Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm hoặc hình ảnh bổ sung nào không?
• Liệu pháp có giúp ích được không?
• Tôi có cần phẫu thuật không?