Tổng quan
Hình ảnh viêm bờ mi với các triệu chứng như da mí mắt sưng và bóng nhờn, lông mi đóng vảy và mắt đỏ.
Viêm bờ mi là tình trạng viêm nhiễm có thể xảy ra ở mí mắt. Bệnh thường không lây lan và các triệu chứng có thể được kiểm soát hiệu quả.
Viêm bờ mi là gì?
Viêm bờ mi là tình trạng viêm nhiễm xảy ra ở bờ mi mắt. Bờ mi có thể trở nên đỏ hoặc sẫm màu, sưng tấy và đóng vảy. Bệnh thường ảnh hưởng đến cả hai mắt. Viêm bờ mi có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm các bệnh về da gây kích ứng, nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn tuyến dầu. Thậm chí, các yếu tố này có thể xảy ra đồng thời.
Viêm bờ mi có thể dẫn đến nhiễm trùng mắt, tuy nhiên, hầu hết các trường hợp không lây nhiễm và ít khi gây mù lòa.
Viêm bờ mi có phổ biến không?
Theo khảo sát, gần một nửa số bệnh nhân đến khám bác sĩ nhãn khoa hoặc chuyên viên đo thị lực có các triệu chứng của viêm bờ mi. Đây là một bệnh lý phổ biến nhưng các triệu chứng hoàn toàn có thể kiểm soát được.
Viêm bờ mi ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em, không phân biệt giới tính. Tuy nhiên, một dạng viêm bờ mi do tụ cầu khuẩn (staphylococcal blepharitis) thường gặp hơn ở phụ nữ, chiếm khoảng 80% các trường hợp.
Các dạng viêm bờ mi
Viêm bờ mi được chia thành hai loại, tùy thuộc vào vị trí viêm trên mí mắt:
- Viêm bờ mi trước: Tình trạng này xảy ra khi phần ngoài phía trước của mí mắt, nơi lông mi mọc ra, bị đỏ hoặc sẫm màu và sưng lên, hoặc khi có gàu trên lông mi.
- Viêm bờ mi sau: Tình trạng này xảy ra khi các tuyến meibomian sản xuất dầu dưới mí mắt bị rối loạn chức năng, dẫn đến dầu tiết ra đặc, không khỏe mạnh.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm bờ mi
Viêm bờ mi có thể gây ra nhiều dấu hiệu và triệu chứng khác nhau, bao gồm:
- Mí mắt sưng và/hoặc bóng nhờn.
- Mắt đỏ, kích ứng, ngứa hoặc rát.
- Đóng vảy ở lông mi và khóe mắt, khiến mí mắt dính chặt vào nhau.
- Các vảy da tập trung quanh mắt và mí mắt.
- Khô mắt hoặc chảy nước mắt quá nhiều.
- Chớp mắt quá nhiều.
Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng).
- Nhìn mờ.
- Rụng lông mi.
- Lông mi mọc ngược vào mắt thay vì hướng ra ngoài (lông xiêu).
Nguyên nhân gây viêm bờ mi
Viêm bờ mi có thể xảy ra do các vấn đề với tuyến meibomian sản xuất dầu trong nước mắt, do một số bệnh về da hoặc do nhiễm trùng.
Nguyên nhân gây viêm bờ mi trước
- Bệnh trứng cá đỏ (Rosacea): Rosacea gây viêm da mặt, có thể lan đến mí mắt.
- Dị ứng: Dị ứng với dung dịch kính áp tròng, thuốc nhỏ mắt hoặc mỹ phẩm có thể gây kích ứng.
- Gàu (viêm da tiết bã): Các vảy gàu có thể gây kích ứng mí mắt và gây viêm.
- Khô mắt: Tuyến lệ khô có thể làm thay đổi sức đề kháng của vi khuẩn, dẫn đến nhiễm trùng.
- Rận hoặc mạt ve trên lông mi (Demodex): Rận hoặc mạt Demodex có thể làm tắc nghẽn nang lông mi và tuyến dầu trong mắt. Một nghiên cứu cho thấy 30% số người bị viêm bờ mi mãn tính có mạt Demodex.
Nguyên nhân gây viêm bờ mi sau
- Rối loạn chức năng tuyến Meibomian (MGD): Khi dầu từ tuyến meibomian không lưu thông tự do, bạn có thể bị khô mắt, dẫn đến viêm và nhiễm trùng.
- Bệnh trứng cá đỏ.
- Gàu.
Các triệu chứng bạn gặp phải có thể chỉ ra một loại viêm bờ mi cụ thể: do tụ cầu khuẩn, tiết bã, loét hoặc rối loạn chức năng tuyến meibomian. Ví dụ:
- Viêm bờ mi tiết bã có các triệu chứng bao gồm vảy nhờn.
- Viêm bờ mi loét có thể gây chảy máu khi bạn loại bỏ lớp vảy.
- Viêm bờ mi do rối loạn chức năng tuyến meibomian khiến nước mắt của bạn kém chất lượng.
- Các triệu chứng của viêm bờ mi do tụ cầu khuẩn có thể bao gồm rụng lông mi hoặc lông mi mọc sai hướng.
Các yếu tố rủi ro khác
Ngoài việc mắc bệnh trứng cá đỏ và gàu, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm bờ mi cao hơn nếu:
- Bạn bị tiểu đường.
- Bạn đeo kính áp tròng.
- Bạn tiếp xúc với các chất gây kích ứng như bụi và hóa chất.
- Bạn làm việc hoặc sống trong môi trường khô ráo. Điều này bao gồm việc dành nhiều thời gian trong máy điều hòa.
- Bạn có một số lượng lớn vi sinh vật thường sống trên da của bạn.
- Bạn không tẩy trang kỹ lưỡng.
- Bạn có làn da dầu.
- Bạn đang dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc điều trị ung thư.
- Bạn đang trải qua thời kỳ mãn kinh hoặc thay đổi nội tiết tố.
Vệ sinh kém có gây ra viêm bờ mi không?
Vệ sinh kém có thể là một yếu tố gây ra viêm bờ mi, nhưng không thể khẳng định rằng chỉ những người có vệ sinh kém mới có thể mắc bệnh này. Vệ sinh chỉ là một phần lý do khiến một số người bị viêm bờ mi.
Hầu hết mọi người không làm sạch mí mắt và lông mi hàng ngày. Tuy nhiên, những người có các yếu tố rủi ro có thể phải ưu tiên vệ sinh mí mắt và lông mi.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán viêm bờ mi
Không có một xét nghiệm duy nhất để chẩn đoán viêm bờ mi. Bác sĩ có thể thực hiện các bước sau để xác định xem bạn có bị viêm bờ mi hay không và loại viêm bờ mi nào:
- Khai thác tiền sử bệnh: Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và các tình trạng sức khỏe khác để xác định các yếu tố rủi ro của bạn.
- Kiểm tra bên ngoài mí mắt: Sự xuất hiện của mí mắt, mức độ đỏ, dịch tiết và sưng tấy sẽ giúp xác định loại và mức độ nghiêm trọng.
- Cấy dịch tiết: Một mẫu dịch tiết từ mí mắt được gửi đến phòng thí nghiệm có thể xác định thành phần, bao gồm loại vi khuẩn nào có mặt và số lượng của chúng.
- Xét nghiệm nước mắt: Một mẫu nước mắt có thể xác định xem khô mắt có phải là một yếu tố góp phần hay không.
- Kiểm tra lông mi: Đánh giá lông mi dưới kính hiển vi có thể phát hiện mạt ve.
- Sinh thiết mí mắt: Hiếm khi, bác sĩ có thể cần sinh thiết để loại trừ ung thư da hoặc các tế bào bất thường khác. Bác sĩ sẽ làm tê mí mắt của bạn bằng thuốc gây tê cục bộ. Sau đó, họ sẽ dùng kim lấy mẫu tế bào để kiểm tra dưới kính hiển vi. Bạn có thể bị bầm tím, nhưng bạn khó có thể bị sẹo.
Điều trị
Điều trị viêm bờ mi tại nhà
Đối với một số loại viêm bờ mi, tự chăm sóc tại nhà có thể giúp làm dịu các triệu chứng. Nếu bạn cho rằng mình bị viêm bờ mi, hãy thử các mẹo sau:
- Tránh trang điểm mắt: Để giảm kích ứng, bạn nên tránh trang điểm mắt cho đến khi tình trạng viêm được kiểm soát.
- Chườm ấm: Lấy một chiếc khăn sạch và làm ướt bằng nước rất ấm. Vắt hết nước thừa và đặt khăn lên mí mắt. Lặp lại thao tác này khi cần thiết để giữ nhiệt độ khăn ổn định. Cuối cùng, lớp vảy sẽ ẩm và các mảnh vụn dầu sẽ dễ dàng lau sạch hơn. Mặt nạ nhiệt có thể làm nóng bằng lò vi sóng có bán trên thị trường có thể giữ nhiệt lâu hơn và có thể hiệu quả hơn.
- Bổ sung Omega-3: Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng omega-3, có trong cá hoặc dầu hạt lanh, sẽ giúp các tuyến trong mắt bạn hoạt động tốt hơn. Ăn rau xanh và tránh thực phẩm giàu chất béo cũng có thể hữu ích.
- Chà mí mắt: Các sản phẩm này có sẵn dưới dạng thuốc xịt, bọt hoặc khăn giấy gói riêng lẻ, thường chứa axit hypochlorous. Chúng giúp giảm gàu trên lông mi và số lượng vi khuẩn trên da mí mắt của bạn.
Ngoài ra, bạn có thể tự làm dung dịch chà mí mắt tại nhà. Làm theo các bước sau:
- Sử dụng một chiếc khăn sạch mới để rửa từng mí mắt. Điều này sẽ giúp giảm bất kỳ vi khuẩn nào lây lan từ mắt này sang mắt khác.
- Trộn dung dịch gồm 50% dầu gội trẻ em và 50% nước.
- Đặt khăn ấm, ẩm lên ngón trỏ và thoa dung dịch xà phòng lên khăn.
- Nhắm mắt bạn đang rửa và chà khăn lên lông mi và mép mí mắt nhiều lần bằng các động tác ngang.
- Rửa sạch bằng khăn sạch, ấm và ẩm.
- Lặp lại cho mắt còn lại của bạn.
Nếu cẩn thận làm sạch mí mắt trong vài ngày mà không loại bỏ được lớp vảy, bạn nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa.
Điều trị viêm bờ mi tại cơ sở y tế
Phương pháp điều trị viêm bờ mi sẽ phụ thuộc vào loại bệnh bạn mắc phải. Sau khi kiểm tra tình trạng sưng mí mắt và thực hiện các xét nghiệm, bác sĩ có thể kê đơn các phương pháp điều trị bao gồm một số hoặc tất cả các phương pháp sau.
Thuốc kháng sinh
Bạn có thể được kê đơn thuốc mỡ kháng sinh – chẳng hạn như erythromycin, bacitracin ophthalmic hoặc Polysporin® cho mí mắt của bạn – hoặc thuốc nhỏ mắt kháng sinh, chẳng hạn như sự kết hợp của polymyxin B và trimethoprim (Polytrim®). Những phương pháp điều trị này có thể giúp giải quyết tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn và giảm kích ứng. Các trường hợp dai dẳng có thể cần dùng kháng sinh đường uống, chẳng hạn như doxycycline hoặc azithromycin.
Thuốc chống viêm
Bác sĩ có thể thêm thuốc nhỏ mắt hoặc kem steroid vào kế hoạch điều trị của bạn nếu bạn cần dùng thuốc mạnh hơn. Steroid làm giảm viêm. Bác sĩ có thể kê đơn cả thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm để điều trị các bệnh tiềm ẩn hoặc nhiễm trùng thứ cấp.
Thuốc điều hòa miễn dịch
Việc bổ sung một loại thuốc điều hòa miễn dịch, chẳng hạn như cyclosporine ophthalmic (Restasis®) trong các trường hợp viêm bờ mi sau, đã được chứng minh là có tác dụng giảm viêm. Những loại thuốc này ngăn chặn phản ứng miễn dịch tự nhiên của cơ thể bạn và do đó làm giảm viêm.
Điều trị nguyên nhân gốc rễ
Điều quan trọng là phải điều trị các nguyên nhân gốc rễ gây ra viêm bờ mi, ngoài việc làm dịu các triệu chứng. Các bệnh về da (chẳng hạn như bệnh trứng cá đỏ) hoặc các bệnh về mắt (chẳng hạn như khô mắt) có thể dẫn đến viêm bờ mi tái phát thường xuyên hơn. Trong những trường hợp này, một số loại thuốc viên, kem bôi da hoặc thuốc nhỏ mắt dành cho mắt khô có thể giúp ích.
Các thủ thuật lâm sàng
Bác sĩ có thể thực hiện một số thủ thuật mới hơn tại phòng khám của họ. Chúng bao gồm:
- Lipiflow®, làm ấm mí mắt và đẩy các loại dầu không lành mạnh ra ngoài.
- Liệu pháp ánh sáng xung cường độ cao, bao gồm việc áp dụng các xung ánh sáng đỏ tươi lên da mí mắt của bạn.
- BlephEx®, bao gồm làm sạch mép mí mắt của bạn.
Biến chứng
Viêm bờ mi không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có thể được điều trị và kiểm soát thông qua vệ sinh mí mắt đúng cách. Nếu không được điều trị, viêm bờ mi có thể dẫn đến các bệnh về mắt nghiêm trọng hơn, bao gồm các vấn đề về giác mạc, có thể trở nên nghiêm trọng.
Các biến chứng bao gồm:
- Chắp: Chắp là một vết sưng nhỏ, không đau trên mí mắt.
- Loét giác mạc (viêm giác mạc): Vết loét trên giác mạc có thể do nhiễm trùng kéo dài hoặc sưng mí mắt.
- Các vấn đề về mí mắt: Lông mi có thể rụng, mọc theo hướng kỳ lạ hoặc sáng màu do viêm bờ mi mãn tính.
- Viêm kết mạc (đau mắt đỏ): Một số loại viêm bờ mi có thể biến thành đau mắt đỏ mãn tính.
- Lẹo: Lẹo là một vết sưng đỏ, đau trên mí mắt gần lông mi của bạn.
- Các vấn đề về màng nước mắt: Nước mắt tồn tại ở trạng thái cân bằng mong manh giữa chất nhầy, dầu và nước để giữ cho mắt bạn ẩm và được bảo vệ. Nếu da hoặc mảnh vụn dầu tích tụ và gây kích ứng, bạn có thể bị khô mắt hoặc chảy nước mắt quá nhiều. Các loại dầu khỏe mạnh do mép mí mắt tiết ra giúp bảo vệ nước mắt khỏi bị bay hơi. Khô mắt có thể trở nên tồi tệ hơn khi viêm bờ mi khiến bạn bài tiết các loại dầu không lành mạnh.
Phòng ngừa
Phòng ngừa viêm bờ mi
Nhiều trường hợp viêm bờ mi không thể ngăn ngừa được. Một số yếu tố rủi ro gây viêm bờ mi, chẳng hạn như một số bệnh về da, nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện hàng ngày để giúp giảm các triệu chứng:
- Giữ tay, mặt và da đầu sạch sẽ.
- Cố gắng không chạm vào mắt hoặc mặt đang ngứa của bạn. Sử dụng khăn giấy sạch nếu bạn phải chạm vào chúng.
- Tẩy trang mắt trước khi đi ngủ.
- Lau sạch nước mắt hoặc thuốc nhỏ mắt thừa bằng khăn giấy sạch.
- Đeo kính thay vì kính áp tròng cho đến khi tình trạng bệnh khỏi hẳn.
- Sử dụng nước mắt nhân tạo nếu bạn bị khô mắt và bác sĩ đồng ý.
- Sử dụng dầu gội trị gàu để gội đầu.
- Thay thế đồ trang điểm mắt – bút kẻ mắt, phấn mắt, mascara – vì chúng có thể chứa vi khuẩn trong hộp đựng. Bạn muốn tránh tái nhiễm.
Lời khuyên
Viêm bờ mi với các triệu chứng sưng, đỏ, ngứa mí mắt là một bệnh lý khó chịu. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, viêm bờ mi là một tình trạng mà bạn có thể kiểm soát được. Nếu bạn có thể điều trị bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào và thực hành vệ sinh mí mắt tốt, bạn có thể sẽ ít bị bùng phát hơn.
