Tổng quan
Hình ảnh minh họa viêm cân gan chân ở người có bàn chân bẹt
Viêm cân gan chân là gì?
Viêm cân gan chân là tình trạng viêm cân gan chân, một dải gân dày chạy dọc theo lòng bàn chân, nối gót chân với các ngón chân. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra đau gót chân.
Cân gan chân hoạt động như một dây chằng, hỗ trợ vòm bàn chân và hấp thụ sốc khi đi lại. Khi cân gan chân bị kéo căng quá mức hoặc chịu áp lực lớn, nó có thể bị viêm, dẫn đến đau.
Viêm cân gan chân thường xảy ra ở một bàn chân, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến cả hai bàn chân cùng một lúc.
Nếu bạn bị đau gót chân hoặc bàn chân kéo dài hơn một tuần, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị.
Viêm cân gan chân phổ biến như thế nào?
Viêm cân gan chân là một bệnh lý rất phổ biến. Ước tính có khoảng 10% dân số sẽ mắc phải tình trạng này ít nhất một lần trong đời. Tại Hoa Kỳ, mỗi năm có hơn 2 triệu người được điều trị viêm cân gan chân.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của viêm cân gan chân là gì?
Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm cân gan chân bao gồm:
- Đau gót chân: Đau thường dữ dội nhất vào buổi sáng hoặc sau khi nghỉ ngơi.
- Đau ở vòm bàn chân: Cảm giác đau nhức hoặc nóng rát dọc theo vòm bàn chân.
- Cứng khớp: Bàn chân có thể bị cứng, đặc biệt là vào buổi sáng.
- Sưng tấy: Sưng nhẹ xung quanh gót chân.
- Căng cơ Achilles: Cảm giác căng tức ở gót chân và bắp chân.
Cảm giác đau do viêm cân gan chân như thế nào?
Viêm cân gan chân thường gây ra cơn đau âm ỉ ở gót chân hoặc dọc theo đáy bàn chân. Cơn đau có thể thay đổi tùy thuộc vào hoạt động và thời gian trong ngày. Một số kiểu đau bạn có thể cảm thấy bao gồm:
- Đau khi đứng dậy sau khi ngủ hoặc ngồi: Cơn đau thường giảm sau khi đi bộ vài phút.
- Đau âm ỉ liên tục: Cảm giác đau nhức kéo dài.
- Đau nhói hoặc đau như dao đâm khi sử dụng bàn chân bị ảnh hưởng hoặc gây áp lực lên gót chân.
- Tập thể dục hoặc vận động có thể tạm thời làm giảm cơn đau, nhưng thường trở nên tồi tệ hơn ngay sau khi bạn dừng lại.
- Đau tăng lên vào buổi sáng hoặc khi bạn đứng dậy sau khi ngồi hoặc ngủ.
Nguyên nhân gây viêm cân gan chân?
Bất cứ điều gì gây kích ứng hoặc tổn thương cân gan chân đều có thể gây ra viêm cân gan chân, bao gồm:
- Đứng nhiều: Đứng trên chân cả ngày do tính chất công việc.
- Chơi thể thao: Các môn thể thao đòi hỏi chạy và nhảy nhiều, chẳng hạn như bóng rổ, quần vợt và chạy bộ.
- Tập thể dục trên bề mặt cứng: Tập thể dục hoặc làm việc trên bề mặt cứng (như sàn nhà kho hoặc vỉa hè).
- Không khởi động kỹ trước khi tập thể dục.
- Đi giày không đủ hỗ trợ: Đi giày không có chức năng hỗ trợ bàn chân tốt (như dép xỏ ngón hoặc giày thể thao phẳng, linh hoạt).
- Đi bộ hoặc đứng chân trần khi ở nhà.
Một số tình trạng sức khỏe có thể gây ra viêm cân gan chân, bao gồm:
- Bàn chân bẹt: Bàn chân bẹt hoặc vòm bàn chân thấp.
- Thừa cân hoặc béo phì.
- Mang thai.
- Căng cơ bắp chân.
- Viêm khớp dạng thấp.
- Một số bệnh lý thần kinh.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán viêm cân gan chân như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm cân gan chân bằng cách khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và kiểm tra bàn chân của bạn. Họ có thể ấn nhẹ vào cân gan chân để kiểm tra tình trạng viêm và kiểm tra mức độ đau của bạn.
Cho bác sĩ biết về cơn đau bạn gặp phải trong sinh hoạt hàng ngày. Cho họ biết vị trí đau trên bàn chân và thời điểm đau nhất trong ngày.
Bác sĩ sử dụng những xét nghiệm nào để chẩn đoán viêm cân gan chân?
Thông thường, bác sĩ không cần xét nghiệm để chẩn đoán viêm cân gan chân. Tuy nhiên, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm hình ảnh để chụp ảnh bàn chân nếu họ nghi ngờ một vấn đề hoặc tình trạng khác gây ra cơn đau. Một số xét nghiệm hình ảnh bạn có thể cần bao gồm:
- Chụp X-quang: Để loại trừ các nguyên nhân gây đau khác, chẳng hạn như gãy xương.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Để kiểm tra các vấn đề về mô mềm, chẳng hạn như rách cân gan chân.
Điều trị
Kéo giãn cân gan chân là một phương pháp điều trị hiệu quả.
Điều trị viêm cân gan chân như thế nào?
Bạn thường có thể kiểm soát viêm cân gan chân bằng các phương pháp điều trị tại nhà và thuốc không kê đơn (OTC).
Bác sĩ sẽ đề nghị các lựa chọn để giảm bớt các triệu chứng và hỗ trợ bàn chân của bạn để giảm nguy cơ bạn bị viêm cân gan chân trở lại trong tương lai.
Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho viêm cân gan chân bao gồm:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn: NSAID (như aspirin, ibuprofen và naproxen) làm giảm đau và viêm. Không dùng NSAID quá 10 ngày liên tục mà không nói chuyện với bác sĩ.
- Nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi, tránh chơi thể thao hoặc tham gia vào các hoạt động gây ra viêm cân gan chân trong ít nhất một tuần (nếu có thể).
- Chườm đá: Chườm đá lên bàn chân trong 10 đến 15 phút, hai lần một ngày. Bọc một chai nước đá đông lạnh trong một chiếc khăn mỏng để bảo vệ da của bạn, sau đó lăn nó dọc theo đáy bàn chân để xoa bóp vùng bị viêm.
- Đi giày hỗ trợ: Đi giày chắc chắn, có đệm tốt. Không đi dép, dép xỏ ngón hoặc các loại giày bệt khác mà không có hỗ trợ vòm bàn chân tích hợp. Không đi chân trần.
- Thiết bị chỉnh hình hoặc miếng lót giày: Bạn có thể thêm miếng lót vào giày để tăng cường hỗ trợ vòm bàn chân. Bác sĩ có thể đề nghị miếng lót làm sẵn mà bạn có thể mua không cần kê đơn hoặc thiết bị chỉnh hình tùy chỉnh được đúc theo hình dạng chính xác của bàn chân bạn.
- Bất động: Đi giày tập đi (đôi khi được gọi là giày bó bột hoặc giày tập đi bằng khí nén) trong vài tuần sẽ giữ cố định bàn chân của bạn và giảm áp lực lên cân gan chân. Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn cần đi giày trong bao lâu.
- Xoa bóp và kéo giãn: Bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các kỹ thuật kéo giãn và xoa bóp mà bạn có thể thực hiện trên bàn chân và cơ bắp chân của mình.
- Corticosteroid: Corticosteroid là thuốc chống viêm. Bác sĩ có thể tiêm corticosteroid (như prednisone) vào cân gan chân của bạn.
- Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP): PRP thường được tiêm để chữa lành và phục hồi các tổn thương.
- Công nghệ kích hoạt xung ngoại bào (EPAT): EPAT là một hình thức trị liệu bằng sóng xung kích. Bác sĩ sẽ áp dụng sóng âm tập trung (sóng âm thanh) để tăng lưu lượng máu đến cân gan chân của bạn. Điều này khuyến khích nó chữa lành nhanh hơn.
- Tenotomy kim qua da: Trong quá trình tenotomy qua da, bác sĩ sẽ chọc một cây kim qua da của bạn vào cân gan chân. Cơ thể bạn sẽ gửi nhiều máu hơn bình thường đến khu vực này, điều này sẽ kích thích khả năng tự phục hồi của cân gan chân.
Phẫu thuật viêm cân gan chân
Các phương pháp điều trị được liệt kê ở trên thường là tất cả những gì bạn cần để giảm bớt các triệu chứng và điều trị viêm cân gan chân. Rất hiếm khi cần phẫu thuật. Hai loại phẫu thuật phổ biến nhất bao gồm:
- Gastrocnemius recession: Bác sĩ phẫu thuật sẽ kéo dài cơ bắp chân của bạn để giảm áp lực lên cân gan chân.
- Plantar fascial release: Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch những đường nhỏ (vết cắt) trên cân gan chân của bạn để giảm bớt một số căng thẳng phụ.
Bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết loại phẫu thuật nào bạn cần để điều trị viêm cân gan chân.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa viêm cân gan chân?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm cân gan chân là tránh lạm dụng bàn chân của bạn. Nói chung:
- Khởi động và kéo giãn trước và sau khi tập thể dục.
- Cho bàn chân của bạn thời gian nghỉ ngơi và phục hồi sau các hoạt động hoặc bài tập cường độ cao.
- Mang giày hỗ trợ.
- Không đi chân trần trên bề mặt cứng.
- Thay giày thể thao của bạn sau mỗi sáu đến chín tháng (hoặc sau khi bạn đã đi bộ hoặc chạy từ 400 đến 800 km).
Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe khiến bạn có nhiều khả năng bị viêm cân gan chân, bạn có thể không thể ngăn ngừa nó.
Triển vọng / Tiên lượng
Viêm cân gan chân kéo dài bao lâu?
Bạn sẽ nhận thấy các triệu chứng viêm cân gan chân của mình được cải thiện ngay khi bạn bắt đầu điều trị. Nhưng có thể mất từ vài tuần đến vài tháng để cân gan chân của bạn lành lại.
Nếu bạn cảm thấy tốt hơn nhưng sau đó các triệu chứng của bạn quay trở lại, hãy thử các phương pháp điều trị tại nhà tương tự mà bạn đã sử dụng trước đây. Nói chuyện với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn cảm thấy khác hoặc tồi tệ hơn trước.
Tôi có cần nghỉ làm hoặc nghỉ học nếu tôi bị viêm cân gan chân không?
Bạn có thể cần nghỉ làm hoặc nghỉ học ít nhất vài ngày trong khi bạn đang hồi phục nếu một hoạt động bạn thường xuyên làm gây ra viêm cân gan chân. Cho bác sĩ biết về thói quen hàng ngày của bạn — đặc biệt nếu bạn cần phải đứng trên chân cả ngày để làm việc.
Bạn nên tránh chơi thể thao và các hoạt động khác gây áp lực lên bàn chân của bạn trong ít nhất một tuần. Nói chuyện với bác sĩ trước khi tiếp tục hoạt động thể chất cường độ cao.
Sống chung
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Đến gặp bác sĩ nếu:
- Bạn bị đau ở gót chân hoặc bàn chân không tự khỏi sau một tuần.
- Các triệu chứng của bạn không cải thiện sau hai tuần điều trị.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Nguyên nhân gây ra viêm cân gan chân là gì?
- Tôi có cần xét nghiệm gì không?
- Tôi nên thử những phương pháp điều trị nào tại nhà?
- Tôi sẽ cần tránh tập thể dục hoặc chơi thể thao trong bao lâu?
- Tôi nên làm gì nếu tôi cần phải đứng trên chân để làm việc?
Các câu hỏi thường gặp khác
Viêm cân gan chân và gai gót chân có giống nhau không?
Viêm cân gan chân và gai gót chân đều gây đau ở gót chân, nhưng chúng là những tình trạng khác nhau.
Gai gót chân là một sự phát triển xương nhô ra từ đáy gót chân của bạn, nơi xương gót chân của bạn kết nối với cân gan chân của bạn. Nó có thể xảy ra như một phản ứng với căng thẳng và viêm do viêm cân gan chân gây ra. Hầu hết mọi người không cảm thấy đau do gai gót chân, nhưng khi họ cảm thấy đau, cơn đau giống như đau do viêm cân gan chân.
Đến gặp bác sĩ nếu bạn bị đau ở bàn chân hoặc gót chân.
