Tổng quan
Hình ảnh hiển vi cho thấy hoại tử (chết mô) ở da, mỡ và cân.
Viêm cân mạc hoại tử là gì?
Viêm cân mạc hoại tử là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng, lây lan nhanh chóng và có thể gây tử vong. Thuật ngữ “hoại tử” dùng để chỉ quá trình gây chết tế bào hoặc mô. “Viêm cân mạc” là tình trạng viêm của cân, là lớp mô dưới da bao quanh cơ và dây thần kinh, giữ cho mọi thứ, bao gồm cả mỡ và mạch máu, ở đúng vị trí.
Viêm cân mạc hoại tử là một dạng của nhiễm trùng mô mềm hoại tử (NSTI). Một số người gọi viêm cân mạc hoại tử hoặc bất kỳ NSTI nào là “bệnh ăn thịt người”. Các NSTI khác bao gồm viêm cơ hoại tử và viêm mô tế bào hoại tử.
Các loại viêm cân mạc hoại tử khác nhau là gì?
Có hai loại viêm cân mạc hoại tử: đa vi khuẩn (còn gọi là Loại I) và đơn vi khuẩn (còn gọi là Loại II).
Viêm cân mạc hoại tử đa vi khuẩn là một bệnh nhiễm trùng do nhiều loại vi khuẩn gây ra, thường là hỗn hợp vi khuẩn kỵ khí và hiếu khí. Viêm cân mạc hoại tử đơn vi khuẩn thường do Streptococcus nhóm A hoặc Staphylococcus aureus gây ra.
Ai có thể mắc viêm cân mạc hoại tử?
Một số người có nguy cơ mắc viêm cân mạc hoại tử cao hơn. Đó là những người có:
- Vết cắt trên da hoặc niêm mạc, kể cả những vết cắt trong các thủ thuật phẫu thuật.
- Béo phì.
- Tiểu đường.
- Rối loạn sử dụng rượu.
- Các vấn đề với hệ thống miễn dịch hoặc hệ thống mạch máu.
- Ung thư.
- Mang thai.
Viêm cân mạc hoại tử phổ biến như thế nào?
Số ca mắc viêm cân mạc hoại tử ước tính là 0,3 đến 15 trên 100.000 người, nhưng con số này có thể thấp hơn số thực tế. Từ năm 2010 đến nay, số ca viêm cân mạc hoại tử do vi khuẩn strep nhóm A gây ra được báo cáo dao động từ 700 đến 1.200 ca mỗi năm. Những con số này có khả năng thấp hơn tổng số ca viêm cân mạc hoại tử thực tế. Cứ 3 người mắc viêm cân mạc hoại tử thì có tới 1 người chết vì nhiễm trùng.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của viêm cân mạc hoại tử là gì?
Các triệu chứng sớm của tình trạng này bao gồm các dấu hiệu và triệu chứng giống như cúm:
- Đau nhức cơ thể.
- Sốt.
- Ớn lạnh.
- Buồn nôn.
- Tiêu chảy.
- Đau dữ dội tại vị trí vết thương.
Sự tiến triển của viêm cân mạc hoại tử rất nhanh. Các dấu hiệu và triệu chứng muộn hơn bao gồm:
- Da bị đỏ và/hoặc đổi màu.
- Sưng các mô bị ảnh hưởng.
- Lưu lượng máu không ổn định.
- Các bọng nước chứa đầy chất lỏng có máu hoặc màu vàng.
- Mô chết (hoại tử).
- Huyết áp thấp.
- Nhiễm trùng huyết.
Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc nhanh chóng nếu bạn đã phát triển các dấu hiệu và triệu chứng của viêm cân mạc hoại tử vì nhiễm trùng này lây lan nhanh chóng.
Nguyên nhân gây ra bệnh ăn thịt người là gì?
Cách phổ biến nhất để mắc viêm cân mạc hoại tử là khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn thông qua vết cắt trên da, mặc dù nó có thể xảy ra nếu bạn bị chấn thương không làm rách da.
Những cách mà vi khuẩn có thể xâm nhập vào da của bạn:
- Vết cắt, vết trầy xước hoặc bỏng.
- Côn trùng cắn.
- Vết thương từ kim tiêm và những thứ khác gây ra vết thương do thủng.
- Phẫu thuật.
- Mặc dù vi khuẩn strep nhóm A là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra viêm cân mạc hoại tử, nhưng bạn cũng có thể mắc bệnh này từ nhiều loại vi khuẩn khác nhau, bao gồm cả vi khuẩn sống trong nước.
Hình ảnh bàn chân bị viêm cân mạc hoại tử, cho thấy dấu hiệu da đổi màu và phồng rộp.
Chẩn đoán viêm cân mạc hoại tử như thế nào?
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh ăn thịt người, họ có thể chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm:
- Xét nghiệm máu, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ.
- Nuôi cấy các mẫu vật lấy từ mô sâu.
- Sinh thiết mô.
- Xét nghiệm hình ảnh, rất có thể là chụp cắt lớp vi tính (CT).
Bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật để chẩn đoán viêm cân mạc hoại tử. Họ cũng sẽ thực hiện phẫu thuật để kiểm tra da và mô của bạn và loại bỏ mô chết (một quá trình gọi là cắt lọc).
Quản lý và điều trị
Điều trị viêm cân mạc hoại tử như thế nào?
Cần can thiệp nhanh chóng để kiểm soát viêm cân mạc hoại tử. Bạn sẽ cần phẫu thuật thăm dò để xác nhận chẩn đoán viêm cân mạc hoại tử. Phẫu thuật cũng được yêu cầu để loại bỏ mô chết. Có thể cần nhiều cuộc phẫu thuật để kiểm soát nhiễm trùng và loại bỏ tất cả các mô chết. Trung bình cần ba cuộc phẫu thuật để đảm bảo rằng tất cả các nhiễm trùng đã biến mất. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc kháng sinh và truyền dịch tĩnh mạch (IV). Sau phẫu thuật, bạn có thể cần ghép da hoặc phẫu thuật thẩm mỹ để giúp vết thương đóng lại hoàn toàn.
Các biến chứng liên quan đến viêm cân mạc hoại tử là gì?
Nhiều biến chứng của viêm cân mạc hoại tử là nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm:
- Sẹo.
- Mất chi (cánh tay, chân, ngón tay, ngón chân).
- Hội chứng sốc nhiễm độc.
- Nhiễm trùng huyết.
- Tử vong.
Hình ảnh bệnh nhân viêm cân mạc hoại tử ở chân, cần can thiệp y tế để điều trị.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa viêm cân mạc hoại tử?
Hiện tại, không có vắc xin để ngăn ngừa viêm cân mạc hoại tử. Để giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng da do vi khuẩn, bao gồm viêm cân mạc hoại tử:
- Cố gắng tránh bị cắt, bỏng, trầy xước hoặc côn trùng cắn.
- Nếu bạn có một số loại vết thương, hãy đảm bảo rửa sạch bằng xà phòng và nước, sau đó che bằng băng sạch cho đến khi lành.
- Đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vết cắt hoặc vết thủng sâu hoặc nghiêm trọng nào.
- Giữ cho tay sạch sẽ bằng cách rửa bằng xà phòng và nước hoặc sử dụng sản phẩm làm sạch tay kháng khuẩn có cồn.
- Không đi vào hồ bơi, bồn tắm nước nóng hoặc vùng nước bên ngoài nếu bạn bị rách da.
Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu:
- Bạn nhận thấy một vùng da đổi màu và sưng lên nhanh chóng.
- Bạn đang rất đau đớn.
- Bạn bị sốt.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị viêm cân mạc hoại tử?
Nếu bạn mắc bệnh này, kết quả tốt nhất của bạn sẽ đến từ việc được chẩn đoán chính xác và điều trị nhanh chóng bằng thuốc kháng sinh kết hợp với phẫu thuật để loại bỏ mô chết.
Viêm cân mạc hoại tử (bệnh ăn thịt người) trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng, phá hủy mô của bạn và gây ra những thứ như suy nội tạng. Ngay cả khi được điều trị, 1 trong 3 người chết vì căn bệnh này.
Bạn có thể cần nhiều hơn một cuộc phẫu thuật để kiểm soát viêm cân mạc hoại tử. Bạn có thể bị sẹo.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu bạn đã được chẩn đoán và điều trị viêm cân mạc hoại tử, và bạn không khỏe hơn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Giữ bất kỳ cuộc hẹn tái khám nào mà bác sĩ có thể lên lịch. Nếu bạn đang dùng thuốc kháng sinh, hãy đảm bảo bạn dùng chúng theo chỉ dẫn.
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa hoại thư sinh hơi và viêm cân mạc hoại tử là gì?
Bệnh hoại thư sinh hơi (hoại tử cơ do clostridium) xảy ra với mô khỏe mạnh và dẫn đến khí trong các mô. Khí này là một chất thải do vi trùng thải ra. Bạn có thể bị khí trong các mô của bạn từ hoại thư sinh hơi hoặc viêm cân mạc hoại tử loại I. Tuy nhiên, các vi trùng gây ra mỗi bệnh là khác nhau. Hoại thư sinh hơi cũng có thể liên quan đến cơ bắp.
Viêm cân mạc hoại tử thường được tìm thấy ở đâu nhất?
Viêm cân mạc hoại tử thường được tìm thấy nhất trên chân tay, ngón tay và ngón chân của bạn. Các chi dưới (ngón chân, bàn chân, v.v.) có nhiều khả năng phát triển viêm cân mạc hoại tử hơn, đặc biệt nếu bạn bị tiểu đường.
Các khu vực khác bị ảnh hưởng bởi viêm cân mạc hoại tử bao gồm bộ phận sinh dục và khu vực đầu và cổ.
Bạn có thể sống sót sau viêm cân mạc hoại tử không?
Có, có thể sống sót nếu bạn bị viêm cân mạc hoại tử. Điều quan trọng là chẩn đoán và điều trị xảy ra sớm.
Viêm cân mạc hoại tử có lây không?
Viêm cân mạc hoại tử hiếm khi lây lan từ người này sang người khác. Do đó, thường không cần thiết phải dùng thuốc kháng sinh cho những người tiếp xúc gần. Nhưng, trong trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng, bác sĩ có thể khuyên những người tiếp xúc gần của bạn nên dùng thuốc kháng sinh phòng ngừa.
Viêm cân mạc hoại tử mất bao lâu để phát triển?
Bạn có thể thấy các triệu chứng của viêm cân mạc hoại tử trong vòng 24 giờ sau khi bị trầy xước, cắn hoặc cắt vào người. Viêm cân mạc hoại tử trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng. Hãy để ý các khu vực trông sưng hoặc đỏ và tiếp tục lớn hơn.
Lời khuyên từ VICAS.VN
Nếu bạn có một số loại vết thương, như vết cắt hoặc vết bỏng, hãy đảm bảo rằng bạn rửa sạch bằng xà phòng và nước. Nếu bạn bị sốt, đau dữ dội và/hoặc vùng da đỏ hoặc đổi màu phát triển nhanh chóng và cảm thấy ấm, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Bạn sẽ có kết quả tốt nhất với viêm cân mạc hoại tử nếu bạn được điều trị ngay lập tức.
