Tổng quan
Viêm da cơ địa thiếu niên là gì?
Viêm da cơ địa thiếu niên (Juvenile Dermatomyositis – JDM) là một bệnh lý viêm hệ thống ảnh hưởng đến da, mạch máu và cơ bắp ở trẻ em. Các triệu chứng thường gặp bao gồm yếu cơ và phát ban trên da. Bệnh thường khởi phát trong giai đoạn thơ ấu.
JDM có thể gây yếu cơ, hạn chế vận động. Trẻ có thể gặp khó khăn khi đứng lên, leo cầu thang, chạy nhảy hoặc thậm chí chải tóc. Việc chẩn đoán một bệnh lý hạn chế các hoạt động hàng ngày của trẻ có thể gây lo lắng. Tuy nhiên, điều trị JDM có thể kiểm soát các triệu chứng một cách hiệu quả và cải thiện chất lượng cuộc sống của trẻ.
Ai dễ mắc viêm da cơ địa thiếu niên?
Viêm da cơ địa thiếu niên thường bắt đầu ở độ tuổi từ 5 đến 10. Bệnh phổ biến ở trẻ em gái hơn gần gấp đôi so với trẻ em trai. Bệnh cũng phổ biến hơn ở trẻ em da trắng so với trẻ em thuộc các chủng tộc khác, nhưng bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh.
Người lớn có thể mắc viêm da cơ địa thiếu niên không?
Người lớn có thể phát triển các triệu chứng tương tự như JDM ở độ tuổi 40 hoặc 50. Khi các triệu chứng phát triển muộn hơn trong cuộc đời, nó được gọi là viêm da cơ (dermatomyositis). Cả JDM và viêm da cơ đều là các loại viêm cơ.
Viêm da cơ địa thiếu niên hiếm gặp như thế nào?
Các chuyên gia ước tính rằng có khoảng 3.000 đến 5.000 trẻ em ở Hoa Kỳ mắc viêm da cơ địa thiếu niên. Tại Việt Nam, số liệu thống kê về bệnh này còn hạn chế, tuy nhiên, việc nhận biết sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu sớm của viêm da cơ địa thiếu niên là gì?
Trước khi được chẩn đoán, bạn có thể nhận thấy các dấu hiệu sớm của viêm da cơ địa thiếu niên ở trẻ, chẳng hạn như:
- Mệt mỏi.
- Sốt.
- Cứng khớp hoặc sưng khớp.
- Chán ăn.
- Đau cơ khi vận động bình thường.
- Cơ bắp mềm khi chạm vào.
- Sụt cân không rõ nguyên nhân.
- Yếu cơ.
- Phát ban trên mặt hoặc tay, hoặc nhạy cảm với ánh nắng mặt trời.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-1281935946-bb3410c3446a49e0b2a4c0b8d1097a5f.jpg)
Các triệu chứng chính của viêm da cơ địa thiếu niên là gì?
JDM có xu hướng gây ra hai triệu chứng liên tục: phát ban trên da và yếu cơ.
Phát ban da
Trẻ em bị viêm da cơ địa thiếu niên thường bị phát ban trên da. Ban đầu có thể là má và mí mắt đỏ hoặc tím. Trẻ có thể bị sưng húp mí mắt và bị chẩn đoán nhầm là dị ứng.
Theo thời gian, trẻ có thể phát triển các mảng da khô bị viêm hoặc các nốt sần trên các đốt ngón tay, đầu gối hoặc khuỷu tay. Những mảng này có thể trông giống như bệnh chàm hoặc bệnh vẩy nến. Chúng thường trở nên tồi tệ hơn sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
Yếu cơ
Trẻ có thể phàn nàn về tình trạng đau nhức hoặc yếu cơ ở:
- Bụng.
- Hông.
- Cổ.
- Vai.
- Cánh tay và chân trên.
Tình trạng yếu cơ này có thể gây khó khăn khi thực hiện các động tác hàng ngày như đứng dậy khỏi sàn nhà hoặc leo cầu thang. Trong trường hợp nghiêm trọng, JDM có thể ảnh hưởng đến cơ hô hấp hoặc cơ nuốt của trẻ. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như:
- Dễ bị nghẹn khi ăn.
- Giọng nói yếu hoặc khàn.
- Khó thở (khó thở).
Các biến chứng của viêm da cơ địa thiếu niên là gì?
Nếu không được điều trị, viêm da cơ địa thiếu niên có thể gây ra:
- Vôi hóa: Các nốt cứng dưới da có thể hạn chế cử động của cơ.
- Co rút cơ: Các cơ bị rút ngắn gây ra các khớp bị uốn cong.
- Loét: Loét ở da hoặc đường tiêu hóa.
- Yếu cơ nghiêm trọng: Yếu cơ khi di chuyển, nuốt hoặc thở.
- Tử vong: Trước khi có phương pháp điều trị, khoảng 1 trên 3 trẻ em sẽ chết vì viêm da cơ địa thiếu niên. Hiện nay, hơn 98% trẻ còn sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán.
Nguyên nhân gây viêm da cơ địa thiếu niên là gì?
Viêm da cơ địa thiếu niên xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các mô và tế bào của cơ thể. Những loại bệnh này được gọi là bệnh tự miễn.
Các chuyên gia không biết chính xác tại sao hệ thống miễn dịch lại bắt đầu cuộc tấn công này. Các nhà nghiên cứu cho rằng nó có thể xảy ra khi cơ thể chống lại nhiễm trùng nhưng không dừng phản ứng miễn dịch sau khi virus đã biến mất. Họ cũng cho rằng có thể có một thành phần di truyền.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Viêm da cơ địa thiếu niên được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán JDM, bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho trẻ để tìm các dấu hiệu như phát ban trên da. Họ cũng kiểm tra sức mạnh cơ bắp của trẻ và hỏi về các triệu chứng của trẻ.
Họ cũng có thể sử dụng một số xét nghiệm, bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra nồng độ enzyme cơ, kháng thể và các dấu hiệu viêm.
- Điện cơ (EMG): Để đánh giá hoạt động điện của cơ.
- Sinh thiết cơ: Để kiểm tra các dấu hiệu viêm hoặc tổn thương cơ.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Để tạo ra hình ảnh chi tiết về cơ bắp và các mô khác.
Quản lý và Điều trị
Viêm da cơ địa thiếu niên được điều trị như thế nào?
Điều trị viêm da cơ địa thiếu niên tập trung vào việc giảm viêm và cải thiện chất lượng cuộc sống của trẻ. Mặc dù hầu hết trẻ em phải đối phó với JDM trong vài năm, nhưng việc điều trị có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng của chúng. Nhiều trẻ em trải qua thời gian thuyên giảm kéo dài sau khi điều trị, khi chúng không có bất kỳ triệu chứng nào trong vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm và có thể không gặp vấn đề gì khi trưởng thành.
Thuốc điều trị viêm da cơ địa thiếu niên
Hầu hết trẻ em bị viêm da cơ địa thiếu niên đều dùng thuốc để giảm viêm. Các lựa chọn thuốc phổ biến bao gồm:
- Corticosteroid: Prednisone giúp giảm viêm nhanh chóng. Tuy nhiên, chúng có thể có tác dụng phụ đáng kể, vì vậy bác sĩ có thể khuyên bạn nên giảm liều khi các triệu chứng của con bạn được cải thiện.
- Methotrexate: Loại thuốc này ức chế hệ thống miễn dịch. Trẻ em thường dùng methotrexate cùng với corticosteroid.
- Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG): IVIG chứa các kháng thể khỏe mạnh từ những người hiến tặng máu. Các kháng thể này có thể giúp ngăn chặn các kháng thể tấn công cơ bắp và da của con bạn.
- Các loại thuốc khác: Nếu những loại thuốc này không hiệu quả, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng các loại thuốc khác để ức chế hệ thống miễn dịch của con bạn. Các lựa chọn có thể bao gồm azathioprine, cyclosporine, tacrolimus hoặc myfhenylate mofetil. Một số trẻ em có thể nhận được rituximab hoặc thuốc sinh học khác.
Thay đổi lối sống và các liệu pháp điều trị viêm da cơ địa thiếu niên
Một số thay đổi lối sống và các liệu pháp không xâm lấn cũng giúp kiểm soát các triệu chứng của JDM, bao gồm:
- Thay đổi chế độ ăn uống: Ăn nhiều trái cây, rau, protein nạc, chất béo lành mạnh và ngũ cốc nguyên hạt có thể giúp giảm viêm. Con bạn có thể cần hỗ trợ dinh dưỡng cá nhân hóa hơn nếu chúng gặp vấn đề về nuốt liên quan đến JDM.
- Vật lý trị liệu: Chuyên gia vật lý trị liệu cung cấp cho con bạn các bài tập để cải thiện sức mạnh cơ bắp và ngăn ngừa cứng khớp và đau. Chuyên gia vật lý trị liệu cũng có thể cung cấp các bài tập kéo giãn hoặc nẹp giúp cải thiện tính linh hoạt và ổn định.
- Liệu pháp ngôn ngữ: Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ có thể giúp con bạn học cách bù đắp nếu chúng bị suy yếu cơ nuốt hoặc cơ hô hấp. Họ cũng có thể khuyên dùng các loại thực phẩm an toàn hơn hoặc các vị trí lưỡi và cằm giúp giảm nguy cơ nghẹn.
- Bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời: Bảo vệ đầy đủ khỏi tia cực tím (UV) có thể giúp giảm phát ban. Trẻ em nên thoa kem chống nắng phổ rộng có chỉ số SPF ít nhất là 30 mỗi ngày. Họ nên đội mũ, đeo kính râm và mặc quần áo chống nắng. Bạn cũng có thể giữ con bạn trong nhà hoặc tìm bóng râm khi tia UV của mặt trời mạnh nhất, từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều.
Viêm da cơ địa thiếu niên có chữa được không?
Không có cách chữa khỏi viêm da cơ địa thiếu niên. Nhưng điều trị có thể làm giảm hoặc thậm chí loại bỏ các triệu chứng trong một thời gian dài.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa viêm da cơ địa thiếu niên không?
Không, không có cách nào để ngăn ngừa viêm da cơ địa thiếu niên. May mắn thay, các phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Triển vọng/Tiên lượng
Triển vọng cho bệnh viêm da cơ địa thiếu niên là gì?
Nhìn chung, triển vọng cho bệnh viêm da cơ địa thiếu niên thường là tích cực. Nhiều trẻ em trải qua thời gian thuyên giảm (các triệu chứng của chúng biến mất) trong vòng hai năm sau khi bắt đầu điều trị. Chúng có thể ngừng dùng thuốc vào thời điểm này. Họ sẽ cần tiếp tục ăn thực phẩm bổ dưỡng, tập thể dục và bảo vệ bản thân khỏi ánh nắng mặt trời để giảm nguy cơ tái phát các triệu chứng.
Những trẻ khác bị JDM kéo dài hơn hoặc gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Đôi khi, các triệu chứng JDM biến mất và quay trở lại trong cuộc đời của con bạn. Mặc dù JDM có thể là lâu dài, nhưng hầu hết trẻ em mắc bệnh này đều lớn lên và có cuộc sống năng động và khỏe mạnh.
Viêm da cơ địa thiếu niên có thể tái phát không?
Các triệu chứng viêm da cơ địa thiếu niên có thể biến mất trong một thời gian dài và sau đó quay trở lại. Điều trị có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các triệu chứng.
Viêm da cơ địa thiếu niên có nguy hiểm đến tính mạng không?
Hiếm khi, JDM có thể gây ra các triệu chứng đe dọa tính mạng nếu yếu cơ ảnh hưởng đến cơ hô hấp hoặc cơ nuốt. Yếu cơ ở những cơ này có thể dẫn đến nghẹn thức ăn, có thể đe dọa tính mạng. Những biến chứng này rất hiếm khi trẻ được điều trị JDM.
Sống chung với bệnh
Trẻ em bị viêm da cơ địa thiếu niên có thể tự chăm sóc bản thân như thế nào?
Trong suốt cuộc đời của con bạn, một số yếu tố có thể giúp giảm khả năng gặp phải các triệu chứng JDM nghiêm trọng. Những yếu tố này có thể bao gồm:
- Đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh cho loại cơ thể, giới tính và độ tuổi của con bạn.
- Ăn các bữa ăn và đồ ăn nhẹ cân bằng, bổ dưỡng.
- Tập thể dục thường xuyên để duy trì sức mạnh và sự linh hoạt.
- Kiểm soát bất kỳ tình trạng mãn tính nào khác với sự giúp đỡ của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Các câu hỏi thường gặp khác
Viêm da cơ địa thiếu niên có liên quan đến các bệnh khác không?
Có, nhiều người bị viêm da cơ địa thiếu niên có thể mắc các bệnh khác, chẳng hạn như:
- Bệnh Raynaud
- Bệnh tim mạch
- Các bệnh tự miễn khác
Lưu ý
Việc con bạn được chẩn đoán mắc bệnh mãn tính là điều tự nhiên. Viêm da cơ địa thiếu niên có thể gây ra các triệu chứng khó chịu và đôi khi nghiêm trọng như yếu cơ và phát ban da bị viêm. Nhưng điều trị có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng này và cải thiện chất lượng cuộc sống của con bạn. Ở nhiều trẻ em, các triệu chứng biến mất hoàn toàn trong nhiều năm.
