Viêm đa cơ (Polymyositis) là một bệnh lý tự miễn hiếm gặp, đặc trưng bởi tình trạng viêm nhiễm các cơ vân. Bệnh dẫn đến yếu cơ, đau nhức và ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày.
Hình ảnh minh họa tình trạng viêm cơ trong bệnh viêm đa cơ, thường ảnh hưởng đến các cơ gần trung tâm cơ thể.
Tổng quan về viêm đa cơ
Viêm đa cơ là gì?
Viêm đa cơ là một bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công nhầm vào các tế bào cơ khỏe mạnh. Bệnh thuộc nhóm bệnh viêm cơ (myositis), gây viêm mạn tính ở cơ, dẫn đến yếu cơ. Tình trạng viêm có thể xuất hiện và biến mất trong thời gian dài.
Ở bệnh nhân viêm đa cơ, tình trạng viêm có thể xảy ra đồng thời ở nhiều cơ, đặc biệt là các cơ ở gần trung tâm cơ thể như:
- Cơ tay.
- Cơ hông và đùi.
- Cơ ngực.
- Cơ lưng.
- Cơ bụng.
- Cơ cổ.
Nguyên nhân chính xác gây ra viêm đa cơ vẫn chưa được xác định rõ và hiện tại không có phương pháp điều trị triệt để. Mục tiêu điều trị chủ yếu là kiểm soát triệu chứng, giảm viêm và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Tỷ lệ mắc viêm đa cơ như thế nào?
Viêm đa cơ là một bệnh hiếm gặp. Theo ước tính, bệnh ảnh hưởng đến dưới 25 trên 100.000 người mỗi năm.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của viêm đa cơ
Các triệu chứng thường gặp của viêm đa cơ bao gồm:
- Yếu cơ: Đặc biệt ở vai và hông, gây khó khăn khi nâng tay, đứng lên hoặc leo cầu thang.
- Đau cơ: Cảm giác đau nhức, khó chịu ở các cơ bị viêm.
- Khó nuốt (dysphagia): Gây khó khăn khi ăn uống, có thể dẫn đến sặc hoặc nghẹn.
- Khó nói: Do yếu các cơ ở cổ họng và miệng.
- Khó thở hoặc hụt hơi (dyspnea): Khi các cơ hô hấp bị ảnh hưởng.
- Mệt mỏi: Cảm giác mệt mỏi kéo dài, không cải thiện sau khi nghỉ ngơi.
- Đau khớp: Đau và sưng ở các khớp.
- Sốt: Thường là sốt nhẹ.
- Cứng khớp: Đặc biệt vào buổi sáng sau khi thức dậy.
- Giảm cân: Không rõ nguyên nhân.
Ngoài ra, bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày như:
- Đứng lên sau khi ngồi.
- Leo cầu thang.
- Nâng vật nặng.
- Vươn tay lên cao.
Một số triệu chứng của viêm đa cơ có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng như khó thở hoặc khó nuốt. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất.
Nguyên nhân gây viêm đa cơ
Viêm đa cơ là một bệnh tự miễn, nhưng nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Trong bệnh tự miễn, hệ miễn dịch tấn công nhầm vào các tế bào và mô khỏe mạnh của cơ thể.
Viêm đa cơ có thể khởi phát tự phát mà không rõ nguyên nhân (vô căn). Đôi khi, bệnh có thể được kích hoạt bởi các tình trạng sức khỏe khác hoặc phản ứng với thuốc.
Nguy cơ mắc viêm đa cơ có thể tăng lên nếu bạn mắc các bệnh tự miễn khác, bao gồm:
Một số nhiễm virus cũng có thể kích hoạt viêm đa cơ, chẳng hạn như:
- Cảm cúm.
- Sởi.
- Rubella.
Yếu tố nguy cơ của viêm đa cơ
Bất kỳ ai cũng có thể mắc viêm đa cơ, nhưng một số nhóm người có nguy cơ cao hơn, bao gồm:
- Phụ nữ: Nguy cơ mắc bệnh cao gấp đôi so với nam giới.
- Người mắc các bệnh tự miễn khác.
- Người từ 30 đến 60 tuổi: Bệnh có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở người lớn trong độ tuổi này.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán viêm đa cơ
Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm đa cơ thông qua khám sức khỏe và một số xét nghiệm. Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và kiểm tra các cơ bị yếu hoặc có triệu chứng. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn cảm thấy thế nào khi thực hiện một số cử động hoặc động tác nhất định.
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán viêm đa cơ bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra nồng độ các enzyme cơ (như creatine kinase) và các kháng thể tự miễn.
- Điện cơ (EMG): Để đánh giá hoạt động điện của cơ bắp.
- Sinh thiết cơ: Lấy một mẫu nhỏ mô cơ để kiểm tra dưới kính hiển vi.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Để phát hiện tình trạng viêm trong cơ bắp.
Các xét nghiệm này cũng giúp loại trừ các bệnh lý khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Quản lý và điều trị
Điều trị viêm đa cơ
Hiện nay, không có phương pháp điều trị triệt để cho viêm đa cơ. Các phương pháp điều trị chủ yếu nhằm mục đích kiểm soát tình trạng viêm và giảm nhẹ các triệu chứng. Điều trị có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và đưa bệnh vào giai đoạn thuyên giảm (không còn viêm ở các cơ bị ảnh hưởng).
Các phương pháp điều trị viêm đa cơ phổ biến nhất bao gồm:
- Corticosteroid: Các thuốc này, như prednisone, giúp giảm viêm nhanh chóng. Tuy nhiên, sử dụng lâu dài có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
- Thuốc ức chế miễn dịch: Các thuốc này, như methotrexate hoặc azathioprine, giúp làm chậm hoạt động của hệ miễn dịch và giảm viêm.
- Liệu pháp globulin miễn dịch đường tĩnh mạch (IVIG): Truyền các kháng thể khỏe mạnh từ người hiến tặng vào máu của bệnh nhân để giúp điều chỉnh hệ miễn dịch.
- Vật lý trị liệu: Các bài tập vật lý trị liệu giúp tăng cường sức mạnh cơ bắp và cải thiện khả năng vận động.
Phòng ngừa
Phòng ngừa viêm đa cơ
Do nguyên nhân gây bệnh chưa được xác định rõ, nên không có biện pháp phòng ngừa đặc hiệu cho viêm đa cơ. Không thể dự đoán ai sẽ mắc bệnh hoặc khi nào các triệu chứng sẽ xuất hiện hoặc tái phát.
Tiên lượng
Tiên lượng của viêm đa cơ
Viêm đa cơ thường là một bệnh mạn tính kéo dài suốt đời. Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh, nhưng hầu hết bệnh nhân có thể tìm thấy một phác đồ điều trị phù hợp giúp đưa bệnh vào giai đoạn thuyên giảm.
Trong một số trường hợp, viêm đa cơ có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh có thể gây tử vong nếu ảnh hưởng nghiêm trọng hoặc làm tổn thương các cơ ở cổ họng và ngực, gây khó thở và khó nuốt.
Sống chung với viêm đa cơ
Khi nào cần đến gặp bác sĩ?
Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng mới như yếu cơ, đau nhức hoặc các triệu chứng khác, đặc biệt nếu chúng không cải thiện sau vài ngày.
Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc lan rộng. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy các phương pháp điều trị không còn hiệu quả như trước đây, hoặc nếu bạn dường như có nhiều đợt viêm đa cơ hơn (hoặc nghiêm trọng hơn).
Đến phòng cấp cứu hoặc gọi số 115 (hoặc số dịch vụ cấp cứu tại địa phương của bạn) nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Bạn không thể cử động một bộ phận cơ thể mà bạn thường có thể.
- Bạn đang gặp khó khăn trong việc thở.
- Bạn đang gặp khó khăn trong việc nuốt.
Câu hỏi nên hỏi bác sĩ
Một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:
- Tôi có khả năng mắc một loại viêm cơ khác không?
- Tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào?
- Tôi nên theo dõi những triệu chứng hoặc thay đổi nào?
- Tôi sẽ cần các cuộc hẹn tái khám thường xuyên như thế nào để theo dõi các triệu chứng của mình hoặc điều chỉnh phương pháp điều trị?
Các câu hỏi thường gặp
Viêm đa cơ có di truyền không?
Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng viêm đa cơ (và các loại viêm cơ khác) có thể có yếu tố di truyền. Điều này có nghĩa là cha mẹ ruột có thể truyền các đột biến gen cụ thể cho con cái của họ, khiến họ có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.
Tuy nhiên, các chuyên gia vẫn chưa thể xác định các đột biến gen cụ thể gây ra viêm đa cơ và họ không thể chứng minh rằng có nguy cơ gia tăng con cái ruột của bạn sẽ phát triển viêm đa cơ nếu bạn mắc bệnh này.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tư vấn di truyền nếu bạn lo lắng về nguy cơ truyền một số bệnh nhất định cho con cái ruột của bạn.
Tuổi thọ của người mắc bệnh viêm đa cơ là bao lâu?
Viêm đa cơ thường sẽ không ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn (bạn sẽ sống được bao lâu). Nhưng nó có thể gây ra các biến chứng gây tử vong, đặc biệt nếu nó gây ra tình trạng yếu nghiêm trọng ở các cơ cổ và họng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy rằng bạn đang khó thở hoặc nuốt hơn. Họ sẽ giúp bạn điều chỉnh phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng này trước khi chúng có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm.
Viêm đa cơ gây viêm và yếu ở các cơ của bạn, thường dọc theo trung tâm cơ thể bạn. Bạn có thể sẽ phải kiểm soát các triệu chứng trong các giai đoạn bệnh xuất hiện và biến mất trong suốt quãng đời còn lại. Không có cách chữa khỏi viêm đa cơ, nhưng bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra một kế hoạch điều trị giúp giảm bớt ảnh hưởng của bệnh đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Nhiều người có thể đưa viêm đa cơ vào giai đoạn thuyên giảm và giảm tần suất xuất hiện các triệu chứng.
Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là ở các cơ kiểm soát khả năng nuốt và thở của bạn. Họ sẽ giúp bạn hiểu các dấu hiệu cảnh báo cần theo dõi.
