Tổng quan
Xạ trị, phương pháp điều trị ung thư phổ biến, có thể gây ra tác dụng phụ trên da, thường được gọi là viêm da do xạ trị hoặc bỏng xạ. Tình trạng này xảy ra khi da phản ứng với bức xạ, dẫn đến các triệu chứng khó chịu. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về viêm da do xạ trị, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, cách chẩn đoán, điều trị và các biện pháp phòng ngừa.
Viêm da do xạ trị là gì?
Viêm da do xạ trị là một tác dụng phụ thường gặp của xạ trị, phương pháp sử dụng năng lượng bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư. Theo thống kê, mỗi năm có khoảng 4 triệu người ở Hoa Kỳ được điều trị bằng xạ trị và hơn 90% trong số họ sẽ phát triển viêm da do xạ trị ở mức độ nào đó.
Mức độ nghiêm trọng của viêm da do xạ trị có thể khác nhau ở mỗi người. Phần lớn các trường hợp chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ và dễ điều trị. Tuy nhiên, khoảng 20% bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày và thậm chí khiến họ e ngại việc tiếp tục điều trị.
Bác sĩ điều trị sẽ theo dõi chặt chẽ tình trạng da của bạn trong suốt quá trình xạ trị và đưa ra các biện pháp can thiệp kịp thời để giảm thiểu sự khó chịu và thúc đẩy quá trình phục hồi.
Hình ảnh viêm da do xạ trị
Viêm da do xạ trị có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau. Ở những người có làn da sáng, nó có thể trông giống như cháy nắng hoặc các mảng da đỏ. Ở những người có làn da sẫm màu, vùng da bị ảnh hưởng có thể trở nên tối hơn so với vùng da xung quanh. Trong một số trường hợp, da có thể bị khô, ngứa và sau đó tiến triển thành các mảng da ẩm ướt hoặc rỉ dịch.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của viêm da do xạ trị
Các triệu chứng của viêm da do xạ trị có thể xuất hiện trong quá trình điều trị hoặc sau khi kết thúc xạ trị. Thời gian xuất hiện triệu chứng và mức độ nghiêm trọng có thể khác nhau tùy thuộc vào liều lượng bức xạ, vị trí điều trị và đặc điểm da của từng người.
Các triệu chứng thường gặp của viêm da do xạ trị bao gồm:
- Da khô và ngứa: Đây là những triệu chứng ban đầu thường gặp nhất.
- Đỏ da: Vùng da được xạ trị có thể trở nên đỏ, tương tự như cháy nắng.
- Đau rát: Da có thể cảm thấy đau rát, đặc biệt khi chạm vào.
- Phồng rộp: Trong trường hợp nghiêm trọng, da có thể bị phồng rộp.
- Da bong tróc: Da có thể bong tróc, đặc biệt là ở những vùng da bị ảnh hưởng nặng.
- Loét da: Trong một số trường hợp hiếm gặp, da có thể bị loét.
Triệu chứng có xuất hiện ngay lập tức không?
Trong một số trường hợp, nếu vùng điều trị gần với bề mặt da, bạn có thể cảm thấy ngứa và khô da ngay từ lần điều trị đầu tiên. Tuy nhiên, hầu hết mọi người không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho đến vài tuần sau khi bắt đầu điều trị. Điều này là do tác dụng của xạ trị là tích lũy, nghĩa là các tác động sẽ tăng lên sau mỗi lần điều trị.
Một số người thậm chí không phát triển viêm da do xạ trị cho đến sau buổi điều trị cuối cùng. Điều này là do tác dụng của bức xạ vẫn tiếp tục tiêu diệt tế bào ung thư trong vài tuần sau khi bạn kết thúc điều trị.
Nguyên nhân gây viêm da do xạ trị
Viêm da do xạ trị là một tác dụng phụ thường gặp của xạ trị ngoài (EBRT), một phương pháp điều trị ung thư bằng cách sử dụng một máy phát ra tia bức xạ nhắm vào các tế bào ung thư. Bản thân quá trình điều trị không gây đau đớn, nhưng nó có thể khiến da tại vị trí điều trị cảm thấy đau nhức, bong tróc, ngứa hoặc chuyển sang màu đỏ hoặc sẫm màu. Điều này là do bức xạ phải đi qua da để đến mục tiêu.
Các yếu tố rủi ro
Viêm da do xạ trị có thể xảy ra ở bất kỳ ai được điều trị bằng xạ trị. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy viêm da do xạ trị phổ biến nhất ở những người được xạ trị ung thư vú, ung thư đầu và cổ hoặc ung thư phát triển trên hoặc gần da, như ung thư da hoặc ung thư hậu môn.
Bạn có thể có nhiều khả năng bị viêm da do xạ trị hơn nếu:
- Bạn có làn da nhạy cảm.
- Bạn đang được điều trị bằng liều lượng bức xạ cao.
- Bạn đang được điều trị ở một khu vực rộng lớn của cơ thể.
- Bạn có các bệnh lý khác về da.
- Bạn hút thuốc lá.
- Bạn bị suy dinh dưỡng.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán viêm da do xạ trị
Bác sĩ điều trị sẽ theo dõi chặt chẽ tình trạng da của bạn trong suốt quá trình xạ trị. Họ sẽ hỏi bạn về bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải và kiểm tra da của bạn để tìm các dấu hiệu của viêm da do xạ trị.
Quản lý và Điều trị
Điều trị viêm da do xạ trị
Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng các loại kem bôi để giảm bớt các triệu chứng như khô và ngứa da. Lời khuyên thường là chỉ nên sử dụng các loại kem dưỡng ẩm không mùi, không chứa lanolin. Họ cũng có thể kê toa các loại kem đặc biệt để điều trị bỏng xạ nghiêm trọng. Ví dụ, nếu bạn đang xạ trị ung thư vú, bác sĩ có thể kê toa kem steroid để giảm nguy cơ phát triển viêm da do xạ trị.
Điều quan trọng nhất là sử dụng các sản phẩm mà bác sĩ khuyên dùng. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại kem, chất dưỡng ẩm hoặc sản phẩm chăm sóc da nào khác. Họ sẽ cho bạn biết những sản phẩm nào an toàn và tần suất sử dụng chúng.
Phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn ngừa viêm da do xạ trị?
Không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn viêm da do xạ trị. Tuy nhiên, có một số biện pháp bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh hoặc giảm bớt các triệu chứng.
- Chăm sóc da cẩn thận: Giữ cho da sạch sẽ và dưỡng ẩm. Tránh sử dụng các sản phẩm chăm sóc da có chứa hương liệu hoặc cồn.
- Mặc quần áo rộng rãi: Mặc quần áo rộng rãi, mềm mại để tránh cọ xát vào da.
- Tránh ánh nắng mặt trời: Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời càng nhiều càng tốt. Khi ra ngoài, hãy mặc quần áo bảo vệ và sử dụng kem chống nắng có chỉ số SPF ít nhất là 30.
- Uống nhiều nước: Uống nhiều nước để giữ cho da đủ nước.
- Ăn uống lành mạnh: Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, giàu vitamin và khoáng chất.
- Không hút thuốc: Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm da do xạ trị.
Triển vọng/Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị viêm da do xạ trị?
Xạ trị có thể khiến da bạn cảm thấy khô, rất ngứa và đau đớn. Nhưng sẽ có một kết thúc tốt đẹp. Hầu hết các triệu chứng bỏng xạ giảm dần hoặc biến mất vài tuần sau khi bạn kết thúc điều trị.
Trong thời gian đó, bạn có thể làm cho trải nghiệm dễ dàng hơn bằng cách chăm sóc thêm cho làn da của mình và phối hợp với bác sĩ để phát triển một chế độ chăm sóc da. Họ có thể cho bạn biết những sản phẩm bạn nên sử dụng và khi nào bạn nên sử dụng chúng.
Mất bao lâu để bỏng xạ biến mất?
Hầu hết các triệu chứng bỏng xạ nhẹ bắt đầu cải thiện vài tuần sau khi bạn kết thúc điều trị. Nhưng làn da của bạn có thể vẫn nhạy cảm đến một tháng. Chữa lành hoàn toàn một vết bỏng xạ có thể mất nhiều thời gian hơn. Trong khi bạn đang chữa lành, bạn nên tiếp tục cẩn thận hơn với làn da của mình, chẳng hạn như tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Hãy hỏi bác sĩ nếu quá trình xạ trị của bạn có thể gây ra các triệu chứng viêm da do xạ trị muộn.
Sống chung
Làm thế nào để chăm sóc bản thân nếu tôi bị bỏng xạ?
Điều quan trọng nhất là nhẹ nhàng với làn da của bạn. Cách bạn rửa da, quần áo bạn mặc và cách bạn bảo vệ làn da khỏi ánh nắng mặt trời – tất cả những điều thường lệ này đều vô cùng quan trọng khi chăm sóc bỏng xạ.
Bác sĩ biết rằng xạ trị có thể gây tổn hại cho làn da của bạn. Họ sẽ kiểm tra làn da của bạn trong suốt quá trình điều trị. Nhưng bạn nên theo dõi chặt chẽ tình trạng da của mình và cho bác sĩ biết bất cứ khi nào da bạn bị đau, ngứa hoặc bạn nhận thấy những thay đổi khác.
Có những bước nào tôi có thể thực hiện để giúp chữa lành hoặc giảm các triệu chứng?
Dưới đây là một số cách bạn có thể giúp bảo vệ làn da của mình và giảm bớt các triệu chứng bỏng xạ:
- Làm sạch nhẹ nhàng. Rửa vùng da bị kích ứng bằng xà phòng dịu nhẹ và nước ấm. Sử dụng tay thay vì khăn rửa mặt hoặc bông tắm.
- Không chà xát hoặc cào da. Tránh thôi thúc muốn gãi ngay cả khi da bạn bị ngứa. Vỗ nhẹ bằng khăn sau khi tắm thay vì chà xát.
- Chỉ sử dụng dao cạo điện. Nếu bạn cần cạo vùng điều trị, hãy sử dụng dao cạo điện để tránh gây kích ứng da. Dao cạo thông thường có thể cạo vào da, làm hỏng da.
- Không sử dụng miếng đệm nóng hoặc đá. Nhiệt độ khắc nghiệt có thể gây kích ứng da của bạn.
- Mặc quần áo rộng, mềm mại. Chọn quần áo không cọ xát hoặc gây kích ứng da bị ảnh hưởng bởi bức xạ.
- Tránh cố định băng bằng chất kết dính mạnh. Nếu bạn che vùng điều trị bằng băng, hãy cố định băng bằng băng giấy để bạn không kéo da. Cố gắng đặt băng ra khỏi khu vực điều trị của bạn và không đặt băng ở cùng một vị trí mỗi lần.
- Tránh ánh nắng mặt trời. Mặc quần áo bảo hộ bất cứ khi nào bạn tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Hỏi bác sĩ xem bạn có nên sử dụng kem chống nắng hay không và loại nào là tốt nhất.
- Giữ mát. Làn da của bạn có thể cảm thấy tốt hơn nếu bạn có thể dành thời gian trong môi trường mát mẻ, ẩm ướt. Sử dụng máy tạo độ ẩm phun sương mát để tăng độ ẩm cho không khí.
- Nói chuyện với bác sĩ trước khi bôi bất cứ thứ gì lên vùng điều trị. Điều này bao gồm mỹ phẩm, sản phẩm tẩy lông, bột, kem, nước thơm, dầu, thuốc mỡ và nước hoa.
- Sử dụng kem theo chỉ dẫn. Chỉ sử dụng các loại kem (bao gồm cả kem dưỡng ẩm, làm tê và chống ngứa) mà bác sĩ khuyên dùng hoặc kê đơn. Một số sản phẩm chăm sóc da không kê đơn, đặc biệt là những sản phẩm có mùi thơm, có thể gây kích ứng da của bạn.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu cho thấy da của bạn bị nhiễm trùng.
Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm:
- Sốt từ 38,3 độ C trở lên.
- Da ở vùng điều trị ấm khi chạm vào và/hoặc bị đổi màu (đỏ bất thường trên da trắng hoặc sẫm màu trên da đen hoặc nâu).
- Da ở vùng điều trị bắt đầu chảy chất lỏng có mùi khó chịu.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
Viêm da do xạ trị (bỏng xạ) là một tác dụng phụ rất phổ biến của xạ trị. Dưới đây là một số câu hỏi giúp bạn chuẩn bị cho quá trình điều trị và tác động của nó đối với làn da của bạn:
- Xạ trị ung thư của tôi sẽ ảnh hưởng đến làn da của tôi như thế nào?
- Các triệu chứng của viêm da do xạ trị là gì và khi nào chúng xảy ra?
- Có điều gì tôi có thể làm để giảm mức độ nghiêm trọng của bỏng xạ không?
- Có những loại xà phòng, kem dưỡng da và kem nào tôi có thể sử dụng hoặc nên tránh?
Các câu hỏi thường gặp khác
Tôi có cần ngừng xạ trị nếu tôi bị bỏng xạ không?
Không, hầu hết mọi người không cần ngừng điều trị bức xạ vì họ bị viêm da do xạ trị. Nhưng bác sĩ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn để các triệu chứng hiện tại của bạn không trở nên tồi tệ hơn hoặc để bạn không phát triển các triệu chứng mới.
