Viêm Gan B

Tổng quan

Viêm gan B là gì?

Viêm gan B là một bệnh nhiễm trùng do virus gây viêm gan. Bệnh có thể diễn tiến cấp tính, thoáng qua và tự khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, ở một số người, virus tồn tại mạn tính, dẫn đến xơ gan và suy gan.

Hiện nay, chưa có phương pháp điều trị khỏi hoàn toàn viêm gan B. Tuy nhiên, các loại thuốc kháng virus có thể ức chế sự nhân lên của virus, đưa virus về trạng thái không hoạt động. Ở trạng thái này, virus vẫn tồn tại trong cơ thể nhưng không có khả năng lây lan.

Viêm gan B phổ biến như thế nào?

Viêm gan B là bệnh nhiễm trùng gan phổ biến nhất trên thế giới. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính có khoảng 254 triệu người trên toàn cầu đang sống chung với viêm gan B. Tại Hoa Kỳ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính có khoảng 14.000 ca mắc viêm gan B cấp tính và khoảng 640.000 người mắc viêm gan B mạn tính.

Triệu chứng và nguyên nhân

Triệu chứng của viêm gan B là gì?

Nhiều người mắc viêm gan B không có triệu chứng rõ ràng. Nếu có, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Sốt.
• Mệt mỏi.
• Ăn không ngon.
• Buồn nôn và nôn.
• Đau bụng, đặc biệt ở vùng hạ sườn phải (vị trí của gan).
• Đau khớp.
• Vàng da, vàng mắt.

Các triệu chứng khác của bệnh gan có thể bao gồm:

• Nước tiểu sẫm màu.
• Phân nhạt màu hoặc màu đất sét.
• Phù bụng (cổ trướng).
• Phù chân và tay.
• Vàng da và lòng trắng mắt (vàng da).

Nguyên nhân gây viêm gan B?

Viêm gan B lây truyền qua tiếp xúc với dịch cơ thể của người nhiễm bệnh, bao gồm:

• Nước ối.
• Máu.
• Dịch kinh nguyệt.
• Nước bọt.
• Tinh dịch.
• Dịch âm đạo.

Sự lây truyền có thể xảy ra qua các con đường sau:

• Sử dụng chung kim tiêm hoặc ống tiêm với người nhiễm bệnh.
• Quan hệ tình dục không an toàn.
• Tiếp xúc với các dụng cụ y tế bị ô nhiễm, chẳng hạn như dao mổ.
• Từ mẹ sang con trong quá trình sinh nở.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc viêm gan B

Bất kỳ ai cũng có thể mắc viêm gan B. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm bệnh, bao gồm:

• Sống chung hoặc quan hệ tình dục với người nhiễm viêm gan B.
• Sử dụng ma túy tiêm chích.
• Có nhiều bạn tình.
• Làm việc trong môi trường y tế, nơi có nguy cơ tiếp xúc với máu và dịch cơ thể.
• Đi du lịch đến các khu vực có tỷ lệ mắc viêm gan B cao.
• Thẩm tách máu.
• Mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Thời gian lây nhiễm viêm gan B kéo dài bao lâu?

Thời gian lây nhiễm kéo dài chừng nào virus còn hoạt động trong cơ thể. Viêm gan B cấp tính có thể kéo dài đến sáu tháng và người bệnh có khả năng lây nhiễm trong suốt thời gian này. Nếu mắc viêm gan B mạn tính, người bệnh có khả năng lây nhiễm suốt đời nếu virus còn hoạt động. Xét nghiệm máu có thể giúp xác định virus đang ở trạng thái hoạt động hay không hoạt động.

Các biến chứng có thể xảy ra của viêm gan B là gì?

Cả viêm gan B cấp tính và mạn tính đều có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

• Suy gan cấp tính: Tình trạng suy gan xảy ra rất nhanh chóng.
• Suy gan mạn tính: Viêm gan B mạn tính có thể dẫn đến suy gan tiến triển theo thời gian.
• Xơ gan: Xơ gan xảy ra khi mô sẹo tích tụ trong gan, làm suy giảm chức năng gan.
• Đồng nhiễm viêm gan D: Một dạng viêm gan khác có thể xảy ra ở những người đã nhiễm viêm gan B.
• Ung thư gan: Viêm gan B mạn tính là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư gan.
• Tái hoạt viêm gan B: Viêm gan B cấp tính có thể tái phát nếu người bệnh dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc ngừng thuốc điều trị.

Chẩn đoán và xét nghiệm

Chẩn đoán viêm gan B bằng cách nào?

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và khám thực thể. Bác sĩ có thể hỏi về:

• Tiền sử gia đình có người mắc bệnh gan.
• Tiếp xúc với virus tại nơi làm việc.
• Sử dụng ma túy tiêm tĩnh mạch.
• Quan hệ tình dục không an toàn.

Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu: Để xác định sự hiện diện của virus viêm gan B và đánh giá chức năng gan.
• Siêu âm gan: Để kiểm tra tổn thương gan.
• Sinh thiết gan: Để đánh giá mức độ tổn thương gan (trong một số trường hợp).

Quản lý và điều trị

Các phương pháp điều trị viêm gan B là gì?

Phương pháp điều trị viêm gan B phụ thuộc vào tình trạng bệnh và sức khỏe tổng thể của người bệnh.

Điều trị dự phòng

Điều trị dự phòng được chỉ định trong vòng 24 giờ sau khi tiếp xúc với virus, bao gồm:

• Globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG): Tiêm kháng thể để bảo vệ chống lại virus.
• Vắc xin viêm gan B: Kích thích hệ miễn dịch sản xuất kháng thể.

Điều trị viêm gan B cấp tính

Không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho viêm gan B cấp tính. Bác sĩ có thể chỉ định truyền dịch tĩnh mạch nếu người bệnh bị nôn mửa và tiêu chảy nhiều để ngăn ngừa mất nước.

Điều trị viêm gan B mạn tính

Các phương pháp điều trị viêm gan B mạn tính bao gồm:

• Theo dõi định kỳ: Kiểm tra sức khỏe thường xuyên để theo dõi tình trạng bệnh và phát hiện sớm các biến chứng.
• Thuốc kháng virus: Giúp ức chế sự nhân lên của virus, giảm nguy cơ lây nhiễm và biến chứng.
• Thuốc điều hòa miễn dịch: Tăng cường hệ miễn dịch để chống lại virus.
• Phẫu thuật: Cắt bỏ một phần gan nếu viêm gan B gây ung thư.
• Ghép gan: Thay thế gan bị tổn thương bằng gan khỏe mạnh từ người hiến tặng (trong trường hợp suy gan nặng).

Phòng ngừa

Làm thế nào để giảm nguy cơ nhiễm viêm gan B?

Tiêm vắc xin là biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất. Vắc xin viêm gan B bao gồm ba mũi tiêm trong vòng sáu tháng. Ngoài ra, có thể thực hiện các biện pháp sau:

• Quan hệ tình dục an toàn: Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục nếu không biết rõ tình trạng sức khỏe của bạn tình.
• Không dùng chung vật dụng cá nhân: Tránh dùng chung các vật dụng cá nhân như bàn chải đánh răng, dao cạo râu vì có thể chứa máu nhiễm bệnh.
• Sử dụng kim tiêm an toàn: Không dùng chung kim tiêm hoặc ống tiêm khi tiêm chích ma túy.

Làm thế nào để ngăn ngừa lây nhiễm cho người khác?

Điều quan trọng nhất là xét nghiệm để biết tình trạng nhiễm virus. Nếu mắc viêm gan B cấp tính, nên nghỉ làm và hạn chế tiếp xúc với người khác cho đến khi hết triệu chứng. Nếu mắc viêm gan B mạn tính, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm nguy cơ lây nhiễm.

Sống chung với viêm gan B

Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân khi sống chung với viêm gan B mạn tính?

Các triệu chứng của viêm gan B mạn tính có thể thay đổi theo thời gian. Điều quan trọng là duy trì kết nối với đội ngũ y tế để được theo dõi và điều trị kịp thời. Các biện pháp tự chăm sóc khác bao gồm:

• Tránh uống rượu: Uống rượu có thể gây độc cho gan và làm tổn thương gan.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn nhiều protein nạc, trái cây và rau quả. Chế độ ăn Địa Trung Hải là một ví dụ về chế độ ăn uống tốt cho sức khỏe gan.
• Tìm kiếm sự hỗ trợ: Tham gia các nhóm hỗ trợ để chia sẻ kinh nghiệm và nhận được sự đồng cảm từ những người cùng cảnh ngộ.
• Thận trọng khi dùng thuốc mới: Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc thảo dược, vì một số loại có thể gây hại cho gan hoặc tương tác với các thuốc khác.
• Bảo vệ bản thân khỏi các bệnh nhiễm trùng gan khác: Tiêm phòng viêm gan A nếu chưa được tiêm phòng. Xét nghiệm viêm gan C và điều trị nếu mắc bệnh, vì viêm gan C có thể chữa khỏi.