Tổng quan
Hình ảnh viêm gân cơ nhị đầu ở đầu dài gân cơ nhị đầu hoặc khuỷu tay.
Viêm gân cơ nhị đầu là tình trạng viêm xảy ra ở gân cơ nhị đầu (bắp tay) phía trên hoặc phía dưới.
Viêm gân cơ nhị đầu là gì?
Viêm gân cơ nhị đầu là tình trạng viêm xảy ra ở gân cơ nhị đầu trên. Gân này, còn được gọi là đầu dài của gân cơ nhị đầu, kết nối cơ nhị đầu của bạn với xương bả vai. Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở khuỷu tay.
Viêm gân là một chấn thương do sử dụng quá mức, thường xảy ra do chuyển động lặp đi lặp lại trên đầu. Ví dụ, những vận động viên bóng chày chuyên nghiệp, vận động viên bơi lội, vận động viên quần vợt và người chơi golf có nguy cơ bị viêm gân ở vai, cánh tay và khuỷu tay. Viêm gân cũng có thể xảy ra do tác động mạnh, đột ngột lên gân.
Viêm gân cơ nhị đầu thường không xảy ra đơn độc. Nó thường xảy ra cùng với các vấn đề khác ở vai, bao gồm:
- Rách bao Rotator: Các cơ và gân xung quanh khớp vai có thể bị rách.
- Viêm khớp vai: Tình trạng viêm khớp ở vai.
- Mất ổn định vai: Khi đầu xương cánh tay trên của bạn bật ra khỏi ổ vai.
- Tổn thương SLAP: Tổn thương sụn viền ổ khớp vai.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Cảm giác khi bị viêm gân cơ nhị đầu như thế nào?
Nếu bạn bị viêm gân cơ nhị đầu, bạn sẽ bị đau hoặc nhức ở vùng trước vai. Cơn đau này có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn tiếp tục tham gia các hoạt động thể chất hoặc cố gắng nhấc cánh tay lên trên đầu.
Bạn cũng có thể bị đau cơ ở cánh tay trên lan xuống xương cánh tay trên. Cùng với đau và nhức, bạn có thể nghe thấy âm thanh lách tách hoặc cảm thấy một cảm giác lách tách ở vai.
Nguyên nhân gây viêm gân cơ nhị đầu?
Viêm gân cơ nhị đầu có thể xảy ra do sự hao mòn mà bạn gây ra cho gân trong các hoạt động hàng ngày. Khi bạn già đi, những gân này bắt đầu mòn đi và có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn sử dụng chúng quá mức. Khi bạn sử dụng cùng một chuyển động vai lặp đi lặp lại, sự hao mòn lặp đi lặp lại có thể dẫn đến tình trạng này.
Viêm gân cơ nhị đầu thường ảnh hưởng đến các vận động viên do các chuyển động lặp đi lặp lại trên đầu mà họ thực hiện trong môn thể thao của mình. Vận động viên bóng chày, vận động viên quần vợt, người chơi golf và vận động viên bơi lội đặc biệt có nguy cơ phát triển tình trạng này.
Các yếu tố rủi ro của viêm gân cơ nhị đầu là gì?
Có một số yếu tố rủi ro để phát triển viêm gân cơ nhị đầu, bao gồm:
- Tuổi tác: Gân có xu hướng yếu đi theo tuổi tác.
- Các chuyển động lặp đi lặp lại trên đầu trong các hoạt động hàng ngày: Các công việc hoặc hoạt động đòi hỏi phải giơ tay lên cao thường xuyên có thể gây căng thẳng cho gân.
- Tham gia các môn thể thao hoặc các hoạt động thể chất khác: Các môn thể thao như bóng chày, quần vợt và bơi lội có thể làm tăng nguy cơ.
- Viêm khớp: Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến gân.
- Hút thuốc: Hút thuốc có thể làm giảm lưu lượng máu đến gân, khiến chúng dễ bị tổn thương hơn.
Các biến chứng của viêm gân cơ nhị đầu là gì?
Việc sử dụng quá mức gân cơ nhị đầu nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm rách cơ nhị đầu.
Rách gân cơ nhị đầu
Trong trường hợp sử dụng quá mức nghiêm trọng hoặc liên tục, gân có thể bị sờn và cuối cùng gây ra rách cơ nhị đầu. Gân cũng có thể bị rách do chấn thương, chẳng hạn như di chuyển hoặc xoay khuỷu tay hoặc vai của bạn một cách vụng về, hoặc ngã xuống với cánh tay duỗi ra. Ở khuỷu tay, gân cơ nhị đầu thường bị rách khi nâng một vật nặng (ví dụ: một chiếc ghế sofa hoặc tủ lạnh).
Rách gân cơ nhị đầu có thể xảy ra ở vai hoặc khuỷu tay. Rách có thể là hoàn toàn (đứt gân cơ nhị đầu) hoặc một phần. Đứt gân cơ nhị đầu có nghĩa là gân đã bị rách khỏi xương.
Rách gân cơ nhị đầu xa
Trong khi hai gân gắn cơ nhị đầu vào xương ở vai, chỉ có một gân gắn nó vào khuỷu tay. Đây được gọi là gân cơ nhị đầu xa.
Rách gân cơ nhị đầu xa là không phổ biến và thường là kết quả của chấn thương hoặc nâng một vật nặng. Tuy nhiên, khi gân này bị rách, vết rách thường hoàn toàn và cơ bị tách khỏi xương và co lại. Điều này gây ra sự yếu kém trong các hoạt động mạnh mẽ hướng lên trên như siết chặt tuốc nơ vít bằng tay phải.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Viêm gân cơ nhị đầu được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Sau đó, họ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng của cơ nhị đầu của bạn. Họ cũng sẽ kiểm tra vai của bạn để tìm:
- Phạm vi chuyển động.
- Sức mạnh.
- Dấu hiệu mất ổn định.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này?
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh để giúp họ chẩn đoán. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
- Chụp X-quang: Chụp X-quang có thể giúp loại trừ các vấn đề khác, chẳng hạn như viêm khớp.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI có thể giúp bác sĩ nhìn thấy các mô mềm, chẳng hạn như gân cơ nhị đầu.
- Siêu âm: Siêu âm có thể giúp bác sĩ nhìn thấy gân cơ nhị đầu và xác định xem có bị rách hay không.
Quản lý và Điều trị
Điều trị viêm gân cơ nhị đầu là gì?
Điều trị viêm gân cơ nhị đầu thường bắt đầu bằng các phương pháp không xâm lấn (không phẫu thuật) như:
- Chườm lạnh: Chườm lạnh hoặc đá có thể giúp giảm sưng và đau.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Các loại thuốc như aspirin hoặc ibuprofen có thể giúp giảm sưng và đau.
- Nghỉ ngơi: Điều đặc biệt quan trọng là tránh bất kỳ hoạt động nâng vật nặng, gập khuỷu tay và giơ tay lên trên đầu.
- Vật lý trị liệu: Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà vật lý trị liệu để giúp vai hoặc khuỷu tay của bạn phục hồi bằng các bài tập viêm gân cơ nhị đầu.
- Tiêm steroid: Bác sĩ có thể tiêm cho bạn một loại corticosteroid, có thể giúp giảm đau, ngăn chặn quá trình viêm và đưa gân của bạn trở lại con đường chữa lành.
Điều trị phẫu thuật
Nếu các phương pháp không xâm lấn không giúp cải thiện tình trạng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Bác sĩ có thể sẽ thực hiện phẫu thuật bằng phương pháp nội soi khớp. Điều đó có nghĩa là họ sẽ chèn một camera nhỏ (ống nội soi khớp) vào khớp vai của bạn để chụp ảnh, điều này sẽ giúp họ hướng dẫn quy trình bằng các dụng cụ phẫu thuật nhỏ.
Các lựa chọn phẫu thuật có thể bao gồm:
- Tenotomy: Cắt gân cơ nhị đầu nơi nó gắn vào vai.
- Tenodesis: Cắt gân và gắn nó lại vào một vị trí khác trên xương cánh tay.
Các biến chứng/tác dụng phụ của điều trị
Nhìn chung, tỷ lệ biến chứng từ phẫu thuật viêm gân cơ nhị đầu là thấp. Nhưng phẫu thuật đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm:
- Nhiễm trùng và/hoặc chảy máu tại vị trí phẫu thuật.
- Cứng khớp.
- Đau cơ nhị đầu.
- Co thắt cơ (chuột rút cơ).
- Biến dạng thẩm mỹ (“Popeye”) (phình ra ở cánh tay của bạn).
Mất bao lâu để viêm gân cơ nhị đầu lành lại?
Thời gian phục hồi viêm gân cơ nhị đầu phụ thuộc vào mức độ chấn thương và phương pháp điều trị của bạn. Với điều trị không xâm lấn, tình trạng của bạn sẽ được cải thiện trong vòng vài tuần.
Nếu bạn phẫu thuật, thời gian phục hồi sẽ lâu hơn. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên đeo một chiếc địu ở bất cứ đâu từ một đến bốn tuần, tùy thuộc vào cuộc phẫu thuật. Bạn cũng sẽ cần vật lý trị liệu hoặc một số loại phục hồi chức năng khác. Có thể mất ba đến bốn tháng để phục hồi hoàn toàn.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa viêm gân cơ nhị đầu không?
Vì việc sử dụng quá mức gây ra hầu hết các trường hợp viêm gân, nên cách điều trị tốt nhất là phòng ngừa. Điều quan trọng là tránh hoặc thay đổi các hoạt động gây ra vấn đề. Khi thực hiện các hoạt động thể chất:
- Ban đầu hãy thực hiện chậm rãi và tăng dần mức độ hoạt động của bạn.
- Hạn chế số lần lặp lại bạn thực hiện và lượng lực bạn sử dụng.
- Dừng lại nếu bạn cảm thấy bất kỳ cơn đau bất thường nào.
Hãy cẩn thận để tránh và sau đó điều chỉnh tư thế không đúng hoặc kỹ thuật kém trong thể thao hoặc công việc.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc bệnh này?
Nếu bạn bị viêm gân cơ nhị đầu, bạn sẽ cảm thấy đau và nhức ở vùng vai. Nếu các biện pháp đơn giản như nghỉ ngơi, thuốc giảm đau và chườm đá không giúp cải thiện tình trạng của bạn trong vòng vài tuần, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật.
Hầu hết những người phẫu thuật viêm gân cơ nhị đầu đều có kết quả tốt. Bạn sẽ có thể lấy lại phạm vi chuyển động đầy đủ của mình và có thể di chuyển cánh tay của bạn mà không bị đau. Nếu bạn chơi các môn thể thao có nhiều chuyển động trên đầu, bạn có thể cần phải hạn chế các hoạt động của mình sau phẫu thuật.
Sống chung
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Nhiều trường hợp viêm gân cơ nhị đầu sẽ khỏi trong vòng vài tuần bằng các biện pháp đơn giản, bao gồm nghỉ ngơi, chườm đá và NSAID. Nhưng nếu cơn đau của bạn gây khó khăn cho việc thực hiện các hoạt động hàng ngày thông thường và việc tự chăm sóc bản thân không cải thiện được tình trạng của bạn, bạn nên đi khám bác sĩ để được điều trị thêm.
Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu cơn đau tiếp tục cản trở bất kỳ chuyển động trên đầu nào bạn thực hiện khi chơi thể thao. Ngoài ra, hãy gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị bất kỳ cơn đau nhói, đột ngột nào hoặc phát triển một khối u ở cánh tay trên của bạn.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Nếu bạn bị viêm gân cơ nhị đầu, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn những câu hỏi sau:
- Bạn đề nghị loại điều trị nào?
- Tôi có thể làm gì khác để giảm đau?
- Khi nào tôi có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa tình trạng này trong tương lai?
