Tổng quan
Viêm khớp ngón tay cái xảy ra khi lớp sụn bảo vệ đệm cho các khớp ngón tay cái bắt đầu mòn và thoái hóa. Tình trạng này gây đau đớn, hạn chế vận động và ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày.
Viêm khớp ngón tay cái là gì?
Viêm khớp ngón tay cái là tình trạng xảy ra khi lớp sụn bảo vệ các khớp ở ngón tay cái bị tổn thương, thường là do thoái hóa khớp. Thoái hóa khớp ngón tay cái thường gặp nhất ở khớp nền, nằm ở gốc ngón tay cái, còn gọi là khớp thang-đốt bàn (CMC). Khớp CMC nằm gần cổ tay, ở phần thịt của ngón tay cái, cho phép ngón tay cái di chuyển linh hoạt để cầm nắm đồ vật.
Viêm khớp ngón tay cái là loại viêm khớp phổ biến thứ hai ở bàn tay, sau viêm khớp ở các khớp ngón tay. Tên gọi khác của viêm khớp ngón tay cái là viêm khớp khớp nền.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của viêm khớp ngón tay cái là gì?
Các triệu chứng của viêm khớp ngón tay cái có thể bao gồm:
- Đau ở ngón tay cái khi nắm, giữ hoặc véo.
- Sưng, cứng khớp hoặc đau ở gốc ngón tay cái.
- Mất sức mạnh và khả năng vận động ở ngón tay cái.
- Đau nhức hoặc khó chịu sau khi sử dụng tay trong một thời gian dài.
- Khớp ngón tay cái to ra.
- Hình thành một cục xương (gai xương) ở gốc ngón tay cái.
Cảm giác khi bị viêm khớp ngón tay cái như thế nào?
Nếu bị viêm khớp ngón tay cái, bạn sẽ cảm thấy đau ở gốc ngón tay cái khi sử dụng nó. Cơn đau sẽ tăng lên khi bạn thực hiện các động tác như cầm nắm, giữ hoặc véo. Điều này có thể xảy ra khi mở lọ, vặn chìa khóa hoặc búng ngón tay. Khi tình trạng bệnh tiến triển, cơn đau có thể tăng lên.
Nguyên nhân gây viêm khớp ngón tay cái là gì?
Viêm khớp ngón tay cái xảy ra khi sụn bao quanh và đệm cho các khớp ngón tay cái bắt đầu bị phá vỡ (thoái hóa). Đây là một loại viêm khớp rất phổ biến gọi là thoái hóa khớp.
Sụn cho phép các xương trượt dễ dàng trong khớp. Khi nó bắt đầu xấu đi – thường là do tuổi tác và sử dụng – các xương sẽ cọ xát vào nhau, gây ra ma sát và tổn thương.
Các yếu tố rủi ro của viêm khớp ngón tay cái là gì?
Các yếu tố rủi ro của viêm khớp ngón tay cái bao gồm:
- Giới tính nữ: Tình trạng này phổ biến hơn ở nữ giới.
- Tuổi tác: Từ 40 tuổi trở lên. Tất cả các loại thoái hóa khớp đều ảnh hưởng đến mọi người nhiều hơn khi họ già đi.
- Di truyền: Có một yếu tố di truyền được biết đến đối với việc phát triển loại viêm khớp này.
- Gãy xương và các chấn thương khác ở ngón tay cái có thể làm tăng nguy cơ.
- Các tình trạng sức khỏe khác: Các tình trạng sức khỏe khác như lupus và viêm khớp dạng thấp có thể dẫn đến thoái hóa khớp ngón tay cái.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán viêm khớp ngón tay cái như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và tiền sử chấn thương ở vùng này. Họ sẽ hỏi về các kiểu đau và những yếu tố làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn.
Bác sĩ cũng sẽ thực hiện khám sức khỏe, kiểm tra cẩn thận ngón tay cái và bàn tay của bạn. Họ có thể giữ chặt khớp của bạn trong khi di chuyển ngón tay cái của bạn. Họ có thể nghi ngờ viêm khớp ngón tay cái nếu:
- Động tác này gây đau.
- Bạn cảm thấy “lạo xạo”.
- Họ nghe thấy âm thanh nghiến răng (tiếng lạo xạo).
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang để xác nhận chẩn đoán.
Quản lý và Điều trị
Điều trị viêm khớp ngón tay cái như thế nào?
Việc điều trị viêm khớp ngón tay cái khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ở giai đoạn đầu, bạn có thể điều trị viêm khớp ngón tay cái bằng các phương pháp tại nhà, bao gồm:
- Chườm đá: Chườm đá lên khớp ngón tay cái trong 15-20 phút mỗi lần, vài lần một ngày, để giảm đau và sưng.
- Chườm nóng: Chườm nóng có thể giúp giảm đau và cứng khớp.
- Thuốc giảm đau: Các loại thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin) có thể giúp giảm đau.
- Nẹp: Đeo nẹp ngón tay cái có thể giúp cố định khớp và giảm đau.
- Nghỉ ngơi: Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau.
Mặc dù điều trị tại nhà, tình trạng của bạn có thể tiếp tục xấu đi theo thời gian vì viêm khớp là một bệnh thoái hóa tiến triển. Tại thời điểm này, bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid. Bác sĩ có thể tiêm dung dịch steroid trực tiếp vào khớp ngón tay cái của bạn. Điều này thường giúp giảm đau trong vài tháng. Nhưng bạn không thể sử dụng thuốc tiêm mãi mãi vì chúng trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian.
Phẫu thuật viêm khớp ngón tay cái
Khi các lựa chọn không phẫu thuật không còn mang lại cho bạn sự giảm đau, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Các lựa chọn phẫu thuật viêm khớp ngón tay cái bao gồm:
- Cắt dây thần kinh: Phương pháp này không trực tiếp thay đổi bản thân khớp mà nhằm mục đích loại bỏ các tín hiệu đau đến từ đầu dây thần kinh ở khớp từ việc chuyển tiếp các tín hiệu đau đó trở lại não của bạn.
- Hợp nhất khớp (arthrodesis): Arthrodesis bao gồm việc hợp nhất các xương của khớp ngón tay cái của bạn lại với nhau. Thủ thuật này có thể làm giảm đau và tăng cường sức mạnh, nhưng nó có thể hạn chế chuyển động.
- Tái tạo dây chằng và chèn gân (LRTI): LRTI bao gồm việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần khớp ngón tay cái của bạn và treo phần còn lại của ngón tay cái của bạn bằng cách sử dụng một gân từ cổ tay của bạn. Thủ thuật này có thể làm giảm đau đồng thời cho phép tiếp tục vận động.
- Cắt bỏ xương thang với tạo hình treo: Loại bỏ một phần khớp ngón tay cái của bạn và treo ngón tay cái của bạn bằng cách sử dụng các gân hoặc chỉ khâu gần đó. Điều này cho phép chuyển động trong khi giảm đau.
- Thay khớp toàn phần (arthroplasty): Arthroplasty bao gồm việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần khớp ngón tay cái của bạn và thay thế nó bằng một bộ phận cấy ghép nhân tạo.
Mất bao lâu sau phẫu thuật tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Tùy thuộc vào thủ thuật bạn đã thực hiện, có thể mất từ hai tháng đến một năm để phục hồi hoàn toàn. Để giúp bạn phục hồi chức năng, bác sĩ có thể sẽ đề nghị một số loại vật lý trị liệu. Một nhà trị liệu nghề nghiệp, như một nhà trị liệu tay được chứng nhận, có thể giúp bạn lấy lại sức mạnh và khả năng vận động ở bàn tay và ngón tay cái của bạn.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa viêm khớp ngón tay cái không?
Tất cả các loại thoái hóa khớp xảy ra do tuổi tác và sử dụng. Cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm khớp ngón tay cái là duy trì sức khỏe tổng thể tốt. Các bước bạn có thể thực hiện để có một lối sống lành mạnh bao gồm:
- Không hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác.
- Cố gắng hoạt động thể chất ít nhất ba ngày một tuần.
- Thực hiện một kế hoạch dinh dưỡng lành mạnh cho bạn.
- Luôn thắt dây an toàn.
- Đội mũ bảo hiểm xe đạp và các thiết bị bảo hộ khác trong các môn thể thao và hoạt động.
- Thường xuyên đến gặp bác sĩ.
Triển vọng/Tiên lượng
Triển vọng (tiên lượng) cho những người bị viêm khớp ngón tay cái là gì?
Viêm khớp ngón tay cái là một tình trạng rất dễ điều trị. Nhiều người thấy giảm các triệu chứng của họ bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật, bao gồm chườm đá/nóng, thuốc giảm đau, nẹp và tiêm steroid. Khi các lựa chọn không phẫu thuật không làm giảm các triệu chứng của bạn, điều trị bằng phẫu thuật có thể giúp ích. Hầu hết mọi người cuối cùng có thể trở lại các hoạt động điển hình của họ. Không phải ai bị viêm khớp ngón tay cái cũng sẽ cần can thiệp phẫu thuật.
Sống chung
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Ngoài các lựa chọn điều trị tại nhà như thuốc giảm đau và nẹp, bạn có thể muốn tìm một số cách để hạn chế sử dụng ngón tay cái của mình. Một số mẹo bao gồm:
- Sử dụng máy mở hộp chạy bằng pin hoặc điện.
- Tránh các hoạt động lặp đi lặp lại như may vá hoặc cắt bằng kéo.
- Sử dụng ống xốp để tạo tay cầm trên các dụng cụ làm vườn và đồ dùng nhà bếp của bạn để bạn không phải nắm chúng quá chặt.
- Sử dụng loa ngoài trên điện thoại của bạn thay vì giữ nó, khi có thể.
- Mang ba lô hoặc túi thay vì mang đồ trên tay.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu các phương pháp điều trị tại nhà như chườm đá, chườm nóng hoặc thuốc giảm đau không còn mang lại hiệu quả, bạn có thể muốn cân nhắc gọi cho bác sĩ của mình. Họ có thể nói chuyện với bạn về cơn đau do viêm khớp của bạn và đề nghị các lựa chọn điều trị bổ sung.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Nếu bạn bị viêm khớp ngón tay cái, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn những câu hỏi sau:
- Làm thế nào tôi có thể làm cho các công việc hàng ngày của mình dễ dàng hơn?
- Tôi có những lựa chọn nào để giảm đau?
- Bạn đề xuất những lựa chọn điều trị nào khác?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa viêm khớp ngón tay cái trong tương lai?
