Tổng quan
Viêm khớp nhiễm khuẩn là gì?
Viêm khớp nhiễm khuẩn (còn gọi là viêm khớp do nhiễm trùng) xảy ra khi một nhiễm trùng lan đến một hoặc nhiều khớp của bạn và gây viêm. Tình trạng viêm này ảnh hưởng đến bề mặt sụn (một loại mô liên kết) lót các khớp và dịch khớp (synovial fluid) có tác dụng bôi trơn. Vi khuẩn, virus hoặc nấm có thể gây ra nhiễm trùng, thường bắt nguồn từ một bộ phận khác của cơ thể và lan đến khớp thông qua đường máu. Các khớp lớn như khớp háng và khớp gối thường bị ảnh hưởng nhiều hơn, nhưng viêm khớp nhiễm khuẩn có thể xảy ra ở các khớp khác như khớp vai và khớp cổ chân.
Trong y học, “viêm khớp” dùng để chỉ bất kỳ loại viêm nào ở khớp. Có nhiều loại viêm khớp khác nhau, bao gồm:
- Thoái hóa khớp (Osteoarthritis)
- Viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid arthritis)
- Viêm khớp vảy nến (Psoriatic arthritis)
- Bệnh Gout
Nhiều người cho rằng chỉ người lớn tuổi mới bị viêm khớp, nhưng thực tế bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc một loại viêm khớp nào đó. Trên thực tế, trẻ em thường bị viêm khớp nhiễm khuẩn hơn người lớn.
Những khớp nào dễ bị viêm khớp nhiễm khuẩn nhất?
Khớp dễ bị ảnh hưởng nhất bởi viêm khớp nhiễm khuẩn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Nhìn chung, các khớp lớn ở nửa dưới cơ thể, chẳng hạn như khớp háng, khớp gối và khớp cổ chân, thường bị ảnh hưởng nhiều hơn.
- Trẻ em thường bị viêm khớp nhiễm khuẩn ở khớp háng.
- Người lớn thường bị viêm khớp nhiễm khuẩn ở khớp gối.
- Người tiêm chích ma túy có nhiều khả năng bị viêm khớp nhiễm khuẩn ở các khớp nối xương chậu và cột sống dưới (khớp cùng chậu) và ở khớp nối xương đòn với xương ức (khớp ức đòn).
Viêm khớp nhiễm khuẩn có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể không?
Nếu nhiễm trùng gây ra viêm khớp nhiễm khuẩn không được điều trị, nó có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, gây ra nhiễm trùng huyết (sepsis), một tình trạng đe dọa tính mạng.
Hầu hết các trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn chỉ liên quan đến một khớp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiều khớp có thể bị viêm khớp nhiễm khuẩn. Nhiễm trùng do tụ cầu khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất và thường chỉ liên quan đến một khớp. Viêm khớp nhiễm khuẩn do vi khuẩn Neisseria thường liên quan đến nhiều khớp.
Viêm khớp nhiễm khuẩn ảnh hưởng đến ai?
Viêm khớp nhiễm khuẩn thường ảnh hưởng đến trẻ em hơn, nhưng người lớn cũng có thể mắc bệnh này. Trẻ em trai từ 2 đến 3 tuổi có nhiều khả năng bị viêm khớp nhiễm khuẩn nhất.
Viêm khớp nhiễm khuẩn phổ biến như thế nào?
Viêm khớp nhiễm khuẩn không phổ biến lắm. Có khoảng 2 đến 6 trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn trên 100.000 người mỗi năm.
Viêm khớp nhiễm khuẩn nguy hiểm như thế nào?
Mặc dù hiếm gặp, viêm khớp nhiễm khuẩn là một tình trạng nghiêm trọng. Nó có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho khớp bị ảnh hưởng và các biến chứng khác. Nó cũng có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Hãy chắc chắn đến gặp bác sĩ hoặc đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của viêm khớp nhiễm khuẩn là gì?
Các triệu chứng của viêm khớp nhiễm khuẩn có thể bao gồm:
- Đau và nhức ở khớp bị ảnh hưởng.
- Sưng và nóng ở khớp bị ảnh hưởng.
- Hạn chế vận động ở khớp bị ảnh hưởng.
- Không muốn sử dụng hoặc di chuyển khớp bị ảnh hưởng.
- Sốt.
Nguyên nhân gây viêm khớp nhiễm khuẩn là gì?
Viêm khớp nhiễm khuẩn là do nhiễm trùng. Nguyên nhân có thể là vi khuẩn, nấm, mycobacteria, virus hoặc các mầm bệnh khác. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng bắt đầu ở một nơi nào đó khác trên hoặc trong cơ thể và sau đó lan qua máu đến khớp. Cụ thể, các tác nhân sau có thể gây ra viêm khớp nhiễm khuẩn:
Vi khuẩn phổ biến nhất gây viêm khớp nhiễm khuẩn là gì?
Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng), một loại vi khuẩn, là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm khớp nhiễm khuẩn ở cả trẻ em và người lớn. Khoảng 37% đến 56% các trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn là do Staphylococcus aureus.
Viêm khớp nhiễm khuẩn có lây không?
Viêm khớp nhiễm khuẩn không lây. Tuy nhiên, các vi khuẩn gây ra viêm khớp nhiễm khuẩn, chẳng hạn như Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) và Neisseria gonorrhoeae, có thể lây lan từ người sang người khi tiếp xúc trực tiếp.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Viêm khớp nhiễm khuẩn được chẩn đoán như thế nào?
Sau khi khám sức khỏe khớp, nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị viêm khớp nhiễm khuẩn, họ rất có thể sẽ rút dịch khớp (dịch bôi trơn khớp) từ khớp bị ảnh hưởng bằng kim. Thủ thuật này được gọi là chọc hút dịch khớp. Sau đó, họ sẽ thực hiện xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra dịch khớp. Sự hiện diện của vi khuẩn trong dịch khớp sẽ xác nhận chẩn đoán viêm khớp nhiễm khuẩn.
Các xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán viêm khớp nhiễm khuẩn?
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán viêm khớp nhiễm khuẩn bao gồm:
- Chọc hút dịch khớp: Bác sĩ có thể rút dịch từ khớp bị ảnh hưởng bằng kim nhỏ để kiểm tra vi khuẩn.
- Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện xét nghiệm máu để xem hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn có đang phản ứng với nhiễm trùng hay không và/hoặc để loại trừ các vấn đề có thể xảy ra khác.
- Chụp X-quang: Tia X sử dụng bức xạ để chụp ảnh xương của bạn. Chụp X-quang có thể cho thấy các khoảng khớp rộng hơn và sự phình ra của các mô mềm, có thể là dấu hiệu của viêm khớp nhiễm khuẩn.
- Siêu âm: Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để chụp ảnh bên trong cơ thể bạn. Siêu âm có thể giúp bác sĩ nhìn thấy khớp của bạn bị sưng như thế nào và giúp họ nhìn thấy dịch khớp khi chọc hút.
- MRI (Chụp cộng hưởng từ): MRI sử dụng một nam châm lớn, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan và xương của bạn. MRI có thể giúp phát hiện các trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn sớm.
:max_bytes(150000):strip_icc()/aspiration-of-knee-joint-89815-final-4f5f2850149344a78f94c4836f8e750c.jpg)
Quản lý và điều trị
Viêm khớp nhiễm khuẩn được điều trị như thế nào?
Các phương pháp điều trị sau đây được sử dụng cho viêm khớp nhiễm khuẩn:
- Phẫu thuật: Loại bỏ mô bị viêm (cắt lọc phẫu thuật) và kháng sinh IV (tiêm tĩnh mạch) là cần thiết trong hầu hết các trường hợp.
- Kháng sinh: Tất cả các trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn cần được điều trị bằng kháng sinh. Bác sĩ có thể tiêm kháng sinh cho bạn qua đường truyền tĩnh mạch và/hoặc dưới dạng thuốc viên.
- Dẫn lưu dịch khớp: Bác sĩ có thể dẫn lưu (chọc hút) dịch từ khớp của bạn bằng kim nhỏ. Họ có thể phải làm điều này nhiều lần khi bạn hồi phục.
- Vật lý trị liệu: Bạn có thể cần vật lý trị liệu để khôi phục chức năng ở khớp của bạn và ngăn ngừa các cơ xung quanh khớp của bạn bị yếu đi.
- Loại bỏ khớp nhân tạo: Nếu bạn bị viêm khớp nhiễm khuẩn ở khớp nhân tạo (giả), bạn có thể phải loại bỏ khớp nhân tạo và thay thế bằng một miếng đệm khớp, một thiết bị làm bằng xi măng kháng sinh. Sau vài tháng, bác sĩ sẽ thay thế khớp nhân tạo của bạn.
Viêm khớp nhiễm khuẩn mất bao lâu để lành?
Thời gian để viêm khớp nhiễm khuẩn lành hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân gây nhiễm trùng và sức khỏe tổng thể của bạn. Bạn có thể phải dùng kháng sinh trong vài tuần. Có thể mất nhiều thời gian hơn để khớp của bạn lành hoàn toàn nếu nhiễm trùng gây tổn thương cho khớp và các mô mềm xung quanh.
Viêm khớp nhiễm khuẩn có tự khỏi không?
Viêm khớp nhiễm khuẩn không thể tự khỏi vì nó là một bệnh nhiễm trùng. Nhiễm trùng do vi khuẩn cần được điều trị bằng kháng sinh. Nếu bạn đang gặp các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp nhiễm khuẩn, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc đến bệnh viện gần nhất. Viêm khớp nhiễm khuẩn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Phòng ngừa
Các yếu tố rủi ro để phát triển viêm khớp nhiễm khuẩn là gì?
Các yếu tố rủi ro để phát triển viêm khớp nhiễm khuẩn khác nhau đối với trẻ em và người lớn. Các yếu tố rủi ro cho trẻ em bao gồm:
Các yếu tố rủi ro cho người lớn bao gồm:
- Tuổi tác: Người lớn trên 80 tuổi có nguy cơ mắc viêm khớp nhiễm khuẩn cao hơn.
- Mắc bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) hoặc thoái hóa khớp: Những người bị tổn thương khớp do viêm khớp dạng thấp hoặc thoái hóa khớp dễ bị viêm khớp nhiễm khuẩn hơn. Các trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn ở những người bị viêm khớp dạng thấp lên đến 70 trên 100.000 người mỗi năm.
- Mắc HIV (virus gây suy giảm miễn dịch ở người): HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, điều này khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn, có thể dẫn đến viêm khớp nhiễm khuẩn.
- Mắc bệnh tiểu đường: Đường huyết cao có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Những người mắc bệnh tiểu đường và có lượng đường trong máu cao liên tục có nguy cơ bị nhiễm trùng và viêm khớp nhiễm khuẩn cao hơn.
- Bị nhiễm trùng da: Vì viêm khớp nhiễm khuẩn thường do nhiễm trùng ở một nơi nào đó khác trên hoặc trong cơ thể bạn, nên bị nhiễm trùng da có thể dẫn đến viêm khớp nhiễm khuẩn.
- Phẫu thuật khớp gần đây: Phẫu thuật khớp gần đây khiến bạn có nguy cơ mắc viêm khớp nhiễm khuẩn cao hơn vì vết thương do phẫu thuật có thể bị nhiễm trùng.
- Có khớp nhân tạo (giả): Nhiễm trùng phổ biến hơn ở các khớp giả (nhân tạo) so với các khớp tự nhiên. Có một khớp giả làm tăng nguy cơ mắc viêm khớp nhiễm khuẩn của bạn.
- Sử dụng ma túy bằng đường tiêm: Sử dụng ma túy bằng đường tiêm khiến bạn có nguy cơ mắc viêm khớp nhiễm khuẩn cao hơn vì kim có thể đưa vi khuẩn và các sinh vật có hại khác vào cơ thể bạn khi nó phá vỡ làn da.
- Hoạt động tình dục: Hoạt động tình dục, đặc biệt là quan hệ tình dục không được bảo vệ, có thể khiến bạn có nguy cơ mắc viêm khớp nhiễm khuẩn cao hơn do vi khuẩn gây bệnh lậu, một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI). Vi khuẩn này được gọi là Neisseria gonorrhoeae.
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa viêm khớp nhiễm khuẩn?
Mặc dù không phải tất cả các trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn đều có thể phòng ngừa được, nhưng có một vài điều bạn có thể làm để cố gắng ngăn ngừa mắc bệnh, bao gồm:
- Đảm bảo vết cắt và vết thương không bị nhiễm trùng: Nếu bạn có vết cắt hoặc vết thương trên da, hãy giữ sạch để ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu bạn đang gặp các dấu hiệu của nhiễm trùng – chẳng hạn như đỏ, nóng và/hoặc mủ trong hoặc xung quanh vết thương của bạn – hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
- Cố gắng kiểm soát tốt (các) tình trạng sức khỏe mãn tính của bạn: Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe mãn tính như bệnh tiểu đường hoặc AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải), hãy cố gắng kiểm soát tình trạng của bạn tốt nhất có thể để duy trì sức khỏe.
- Thực hành tình dục an toàn: Luôn tuân thủ các biện pháp tình dục an toàn, chẳng hạn như luôn sử dụng bao cao su hoặc màng chắn miệng và nói chuyện với bạn tình về những bạn tình trước đây và tiền sử STI (bệnh lây truyền qua đường tình dục).
- Không lạm dụng ma túy: Sử dụng ma túy bằng đường tiêm có thể gây nhiễm trùng. Chỉ dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Tiên lượng
Tiên lượng (triển vọng) cho viêm khớp nhiễm khuẩn là gì?
Tiên lượng (triển vọng) cho viêm khớp nhiễm khuẩn phụ thuộc vào một vài yếu tố, bao gồm:
- Loại vi khuẩn hoặc sinh vật gây ra nhiễm trùng của bạn.
- Thời gian nhiễm trùng của bạn kéo dài.
- Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn.
Một số loại vi khuẩn, chẳng hạn như MRSA, khó điều trị hơn những loại khác. Viêm khớp nhiễm khuẩn kéo dài càng lâu, khớp bị ảnh hưởng càng có nhiều khả năng bị tổn thương. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu cũng có nhiều khả năng bị tổn thương khớp bị ảnh hưởng hơn.
Viêm khớp nhiễm khuẩn có thể gây tử vong không?
Mặc dù sử dụng kháng sinh để điều trị, tỷ lệ tử vong (chết) đối với viêm khớp nhiễm khuẩn là 7% đến 15%. Nếu bạn đang gặp các dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm khớp nhiễm khuẩn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc đến bệnh viện gần nhất càng sớm càng tốt.
Có những biến chứng nào liên quan đến viêm khớp nhiễm khuẩn?
Viêm khớp nhiễm khuẩn là một tình trạng nghiêm trọng. Các biến chứng của viêm khớp nhiễm khuẩn có thể bao gồm:
- Đau mãn tính.
- Viêm tủy xương (Osteomyelitis) (viêm hoặc sưng ở xương).
- Hoại tử xương (Osteonecrosis) (mô xương chết do thiếu máu).
- Sự khác biệt về chiều dài chân.
- Nhiễm trùng huyết (Sepsis) (viêm lan rộng trong cơ thể).
- Tử vong.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu bạn đang gặp các triệu chứng của viêm khớp nhiễm khuẩn, chẳng hạn như đau, sốt, nóng dữ dội, đỏ hoặc nhức ở khớp của bạn và bị hạn chế vận động ở khớp của bạn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức. Viêm khớp nhiễm khuẩn là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị bằng kháng sinh. Nếu không được điều trị, nó có thể đe dọa tính mạng.
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa viêm khớp nhiễm khuẩn và viêm tủy xương là gì?
Viêm tủy xương và viêm khớp nhiễm khuẩn đều là những tình trạng hiếm gặp và nghiêm trọng. Viêm tủy xương là một bệnh nhiễm trùng xương. Viêm khớp nhiễm khuẩn là tình trạng viêm trên bề mặt sụn lót khớp và dịch khớp bôi trơn khớp do nhiễm trùng. Cả hai tình trạng này thường do vi khuẩn Staphylococcus aureus gây ra.
Viêm tủy xương và viêm khớp nhiễm khuẩn có thể khó phân biệt vì chúng có các triệu chứng tương tự, bao gồm đau, nhức và sưng ở khu vực bị ảnh hưởng. Viêm khớp nhiễm khuẩn có thể dẫn đến viêm tủy xương và bạn có thể mắc cả hai cùng một lúc. Nếu bạn có các triệu chứng của viêm tủy xương và/hoặc viêm khớp nhiễm khuẩn, hãy đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức. Cả hai tình trạng này đều cần điều trị y tế. Bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm nhất định để xác định tình trạng nào gây ra các triệu chứng của bạn.
Sự khác biệt giữa viêm khớp nhiễm khuẩn và bệnh gút là gì?
Bệnh gút là một dạng viêm khớp phổ biến do một tinh thể gọi là axit uric gây ra. Viêm khớp nhiễm khuẩn là tình trạng viêm ở khớp do nhiễm trùng gây ra.
Viêm khớp nhiễm khuẩn là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của bệnh gút. Vì cả hai tình trạng này đều có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như viêm khớp bị ảnh hưởng với đỏ và sưng, nên có thể khó phân biệt chúng. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng của bệnh gút và/hoặc viêm khớp nhiễm khuẩn, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về các triệu chứng của bạn và có thể yêu cầu bạn đến bệnh viện để thực hiện một số xét nghiệm nhất định để xác định tình trạng nào gây ra các triệu chứng của bạn.
