Tổng quan
Viêm mạch dạng thấp có thể gây ra các triệu chứng trên khắp cơ thể bạnCác triệu chứng phổ biến nhất của viêm mạch dạng thấp ảnh hưởng đến da và cơ bắp của bạn.
Viêm mạch do viêm khớp dạng thấp là gì?
Viêm mạch do viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid Vasculitis – RV) là một loại viêm mạch được kích hoạt bởi viêm khớp dạng thấp.
Viêm mạch gây ra viêm trong các mạch máu của bạn. Mạch máu là các kênh dẫn máu đi khắp cơ thể. Chúng tạo thành một vòng tuần hoàn bắt đầu và kết thúc tại tim của bạn.
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh viêm khớp xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn làm tổn thương các mô trong khớp.
Viêm mạch dạng thấp, RA và các loại viêm mạch khác đều là bệnh tự miễn. Bệnh tự miễn xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn vô tình tấn công cơ thể thay vì bảo vệ nó.
Tần suất mắc viêm mạch do viêm khớp dạng thấp?
Viêm mạch do viêm khớp dạng thấp là một bệnh hiếm gặp. Tỷ lệ mắc bệnh dưới 50 trên một triệu người ở Hoa Kỳ.
Những người trên 50 tuổi có nhiều khả năng phát triển RV hơn, nhưng nó vẫn không phổ biến. Các chuyên gia ước tính rằng nó ảnh hưởng đến dưới 300 trên một triệu người trên 50 tuổi ở Hoa Kỳ.
Viêm mạch dạng thấp đã từng phổ biến hơn trong quá khứ, nhưng số ca bệnh đã giảm kể từ khi các nhà nghiên cứu và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn cho bệnh viêm khớp dạng thấp.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của viêm mạch do viêm khớp dạng thấp là gì?
Một số triệu chứng phổ biến nhất của RV bao gồm:
- Vết loét (loét) trên da của bạn, đặc biệt là trên hoặc gần đầu ngón tay của bạn.
- Phát ban hoặc nổi cục trên da của bạn.
- Sự đổi màu hoặc bầm tím.
- Đau ở bàn tay, ngón tay, bàn chân hoặc ngón chân.
- Tê hoặc ngứa ran (thường ở bàn tay và bàn chân).
- Yếu cơ.
Các trường hợp RV nghiêm trọng có thể gây ra các triệu chứng khác, bao gồm:
Nguyên nhân gây ra viêm mạch do viêm khớp dạng thấp?
RV là một bệnh tự miễn. Nó xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mạch máu của bạn.
Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA) nghiêm trọng trong một thời gian dài (thường là hơn 10 năm), hệ thống miễn dịch của bạn có thể bắt đầu làm tổn thương các mạch máu của bạn, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân của bạn. Các mạch máu bị ảnh hưởng sưng lên và dày lên, điều này gây khó khăn cho máu lưu thông qua chúng. Theo thời gian, tình trạng viêm có thể làm hỏng các mạch máu bị ảnh hưởng và làn da mà chúng kết nối.
Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm viêm khớp dạng thấp nặng, kéo dài và hút thuốc lá.
Các yếu tố rủi ro
Bất kỳ ai bị viêm khớp dạng thấp đều có thể phát triển RV, nhưng một số người bị RA có nguy cơ cao hơn, bao gồm những người:
- Bị RA nặng.
- Bị RA ở nhiều khớp (viêm đa khớp).
- Bị RA trong một thời gian dài (10 năm trở lên).
- Hội chứng Felty (một biến chứng RA gây ra lách to và số lượng bạch cầu thấp).
- Hạt thấp khớp (những cục u ngay dưới bề mặt da gần các khớp bị RA).
- Hút thuốc lá hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác.
Các biến chứng của viêm mạch do viêm khớp dạng thấp là gì?
RV có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị. Những biến chứng này rất hiếm, nhưng có thể bao gồm:
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán viêm mạch do viêm khớp dạng thấp như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán RV thông qua khám sức khỏe và một số xét nghiệm. Họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn và thời điểm bạn lần đầu tiên nhận thấy chúng. Hãy cho bác sĩ biết bạn đã bị viêm khớp dạng thấp bao lâu và bạn đang kiểm soát nó như thế nào.
Bác sĩ có thể sử dụng một vài xét nghiệm để chẩn đoán RV, bao gồm:
Bạn có thể cần gặp một bác sĩ thấp khớp — một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên điều trị các bệnh viêm nhiễm.
Quản lý và Điều trị
Điều trị viêm mạch do viêm khớp dạng thấp như thế nào?
Bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Họ sẽ giúp bạn tìm ra các phương pháp điều trị ngăn ngừa tổn thương cho các mạch máu và cơ quan của bạn. Kiểm soát các triệu chứng viêm khớp dạng thấp của bạn thường có thể điều trị RV. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị RA mà bạn hiện đang sử dụng và liệu họ có đề nghị thay đổi chúng hay không.
Nếu bạn cần các phương pháp điều trị cụ thể cho RV, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc theo toa, bao gồm:
Bỏ thuốc lá (và các sản phẩm thuốc lá khác) có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của RV. Nó cũng có thể ngăn ngừa RV trước khi nó phát triển. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn cai thuốc lá. Họ sẽ giúp bạn tìm ra những cách để bỏ thuốc lá một cách an toàn và hiệu quả.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa viêm mạch do viêm khớp dạng thấp?
Bạn không thể ngăn ngừa RV vì bạn không thể ngăn ngừa bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) thường gây ra nó. Không có cách nào để biết liệu (hoặc khi nào) ai đó sẽ phát triển nó.
Nếu bạn bị RA, việc kiểm soát nó sẽ làm giảm nguy cơ phát triển viêm mạch. Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc lá cũng có thể làm giảm nguy cơ RV.
Các xét nghiệm máu có thể giúp xác định tình trạng viêm và loại trừ các bệnh khác.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị viêm mạch do viêm khớp dạng thấp?
Bạn nên chuẩn bị để kiểm soát RV trong một thời gian dài, có thể là suốt quãng đời còn lại của bạn. Ngay cả khi bạn không có các triệu chứng nghiêm trọng, bạn sẽ cần phải đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong mạch máu của bạn. Hỏi bác sĩ của bạn tần suất bạn cần các cuộc hẹn và xét nghiệm theo dõi.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Theo dõi các triệu chứng của bạn và theo dõi bất kỳ thay đổi nào bạn nhận thấy. Tuân thủ kế hoạch điều trị mà bạn đã xây dựng với bác sĩ của mình. Đừng ngần ngại đến gặp họ nếu bạn nghĩ rằng một phương pháp điều trị không hiệu quả (hoặc không hiệu quả như trước đây).
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng mới hoặc nếu các triệu chứng của bạn trở nên nghiêm trọng hơn.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất bạn cần các cuộc hẹn, xét nghiệm hoặc sàng lọc bổ sung thường xuyên.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
- Những mạch máu nào của tôi bị ảnh hưởng?
- Tôi sẽ cần những xét nghiệm nào?
- Tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào?
- Tôi có cần thay đổi phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp của mình không?
Tài liệu tham khảo
- Combe B, Dougados M, Goupille P, Cantagrel A, Eliaou JF, Sibilia J, et al. Prognostic factors in rheumatoid arthritis: comparative study of two European cohorts. Ann Rheum Dis. 2000;59:652–657.
- Turesson C, Jacobsson LT. Extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis: prevalence and associated factors revisited. Scand J Rheumatol. 2004;33:405–411.
- Saygin D, McCullagh L,掸掸 掸Exarchou SA, et al. Disease activity is associated with increased risk of cardiovascular disease in rheumatoid arthritis patients: a longitudinal study. Arthritis Res Ther. 2018;20(1):223. Published 2018 Oct 9. doi:10.1186/s13075-018-1713-5
