Tổng quan
Viêm não màng não là gì?
Viêm não màng não là một tình trạng hiếm gặp và đe dọa tính mạng, trong đó người bệnh đồng thời bị viêm màng não và viêm não. Các bác sĩ có thể gọi đây là viêm não tủy.
Viêm màng não là tình trạng nhiễm trùng hoặc viêm ở khu vực xung quanh não bộ và tủy sống (màng não). Màng não bảo vệ não và tủy sống khỏi tổn thương, đồng thời hỗ trợ và tạo cấu trúc. Viêm não là tình trạng viêm trong mô não.
Cả hai tình trạng này thường phát triển do nhiễm trùng (như nhiễm virus hoặc nhiễm vi khuẩn), nhưng chúng cũng có thể có các nguyên nhân khác. Viêm não màng não có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ sơ sinh.
Các loại viêm não màng não
Có nhiều loại viêm não màng não khác nhau dựa trên nguyên nhân cơ bản. Nhưng nó thường liên quan đến nhiễm trùng, như nhiễm virus, vi khuẩn, nấm và amip. Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm các bệnh tự miễn, như viêm não tự miễn hoặc viêm não màng não tự miễn, hoặc các tác dụng phụ liên quan đến thuốc (chẳng hạn như từ liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch).
Một số bệnh nhiễm trùng phổ biến bao gồm:
- Virus: Nhiều loại virus có thể gây viêm não màng não, bao gồm virus herpes simplex (HSV), virus varicella-zoster (gây bệnh thủy đậu và zona), virus enterovirus (như virus coxsackievirus và echovirus), virus West Nile và virus Zika.
- Vi khuẩn: Một số vi khuẩn có thể gây viêm não màng não, bao gồm Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae loại b (Hib) và Listeria monocytogenes.
- Nấm: Các loại nấm như Cryptococcus neoformans và Coccidioides immitis có thể gây viêm não màng não, đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.
- Ký sinh trùng: Mặc dù ít phổ biến hơn, một số ký sinh trùng như Toxoplasma gondii và amip Naegleria fowleri cũng có thể gây viêm não màng não.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của viêm não màng não là gì?
Các triệu chứng của viêm não màng não bao gồm:
- Đau đầu.
- Cứng cổ hoặc đau cổ.
- Sốt.
- Mệt mỏi.
- Buồn nôn và nôn.
- Yếu cơ.
- Các vấn đề về giọng nói.
- Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng).
- Khó suy nghĩ rõ ràng.
- Thay đổi tính cách và hành vi.
- Ảo giác – thường là thị giác và/hoặc thính giác.
- Co giật.
- Mất ý thức.
Các triệu chứng khác của viêm não màng não có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bao gồm:
- Trán phồng.
- Các vấn đề về ăn uống.
- Khó đánh thức hoặc ngủ quá nhiều.
Các triệu chứng của viêm não màng não thường phát triển và tiến triển nhanh chóng.
Nếu bạn hoặc con bạn có những triệu chứng này, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Viêm não màng não đe dọa tính mạng và điều trị sớm là rất quan trọng.
Nguyên nhân gây viêm não màng não là gì?
Bệnh truyền nhiễm, như virus, vi khuẩn, nấm và amip Naegleria fowleri, là những nguyên nhân chính gây ra viêm não màng não.
Những bệnh nhiễm trùng này có thể lây lan qua không khí, nước, thực phẩm hoặc tiếp xúc gần gũi với người khác mắc bệnh. Không phải ai bị nhiễm trùng này cũng phát triển thành viêm não màng não.
:quality(80)/https://talygen.com/blogs/wp-content/uploads/2023/07/Meningoencephalitis.jpg “Các tác nhân gây viêm não màng não bao gồm virus, vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng”)
Trong những trường hợp hiếm gặp do nguyên nhân tự miễn, lý do có thể không hoàn toàn rõ ràng. Một số yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh tự miễn, tuổi trẻ và là nữ giới.
Viêm não màng não có lây không?
Bản thân viêm não màng não – tình trạng viêm trong não và màng não – không lây nhiễm. Nhưng một số nguyên nhân của nó thì có. Hầu hết các nguyên nhân do vi khuẩn và virus gây viêm não màng não có thể lây lan từ người sang người, như virus herpes simplex.
Các yếu tố nguy cơ gây viêm não màng não là gì?
Những người có hệ miễn dịch suy yếu (suy giảm miễn dịch) có nguy cơ mắc bệnh viêm não màng não do nhiễm trùng cao hơn.
Các tình trạng và yếu tố làm suy yếu hệ miễn dịch bao gồm:
- HIV/AIDS.
- Một số bệnh ung thư.
- Sử dụng một số loại thuốc, như corticosteroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch.
- Cấy ghép nội tạng.
- Tuổi tác (trẻ sơ sinh và người lớn tuổi).
Nếu bạn bị suy giảm miễn dịch, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách giữ gìn sức khỏe và giảm nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán viêm não màng não như thế nào?
Nếu bạn hoặc con bạn có dấu hiệu của viêm não màng não, bác sĩ sẽ hành động nhanh chóng để xác nhận chẩn đoán. Họ sẽ thực hiện khám sức khỏe và khám thần kinh. Và họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, như khi nào và cách chúng phát triển.
Các xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng để xác nhận chẩn đoán viêm não màng não bao gồm:
- Chọc dò tủy sống (chọc dò thắt lưng): Đây là xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán viêm não màng não. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu dịch não tủy (CSF) từ cột sống của bạn. Họ sẽ gửi mẫu này đến phòng thí nghiệm để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, viêm và các bất thường khác.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp xác định nhiễm trùng hoặc các tình trạng khác có thể gây ra viêm não màng não.
- Chẩn đoán hình ảnh não: Bác sĩ có thể sử dụng chụp CT hoặc chụp MRI để xem não của bạn. Các xét nghiệm này có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như khối u não hoặc đột quỵ. Chúng cũng có thể giúp phát hiện các dấu hiệu viêm hoặc tổn thương não.
- Điện não đồ (EEG): Xét nghiệm này đo hoạt động điện trong não của bạn. Nó có thể giúp phát hiện co giật hoặc các bất thường khác trong chức năng não.
Quản lý và Điều trị
Điều trị viêm não màng não như thế nào?
Việc điều trị viêm não màng não phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng. Hầu hết các trường hợp cần điều trị tại bệnh viện. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc kháng virus: Nếu viêm não màng não của bạn là do virus, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng virus, chẳng hạn như acyclovir.
- Thuốc kháng sinh: Nếu viêm não màng não của bạn là do vi khuẩn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.
- Thuốc kháng nấm: Nếu viêm não màng não của bạn là do nấm, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng nấm.
- Corticosteroid: Những loại thuốc này có thể giúp giảm viêm trong não.
- Thuốc chống co giật: Nếu bạn bị co giật, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống co giật.
- Hỗ trợ hô hấp: Nếu bạn gặp khó khăn trong việc thở, bạn có thể cần hỗ trợ hô hấp, chẳng hạn như máy thở.
- Truyền dịch: Truyền dịch có thể giúp bạn không bị mất nước.
Đội ngũ y tế của bạn sẽ tiếp tục theo dõi chặt chẽ bạn trong thời gian bạn ở bệnh viện. Họ sẽ giải quyết bất kỳ vấn đề hoặc biến chứng nào bạn có thể gặp phải.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa viêm não màng não không?
Không phải tất cả các trường hợp viêm não màng não đều có thể phòng ngừa được. Nhưng chiến lược tốt nhất để giảm nguy cơ là cố gắng giữ gìn sức khỏe và tránh vi khuẩn, virus và nấm gây nhiễm trùng.
Các chiến lược để bảo vệ bản thân và những người khác chống lại nhiễm trùng bao gồm:
- Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước.
- Che miệng và mũi khi bạn ho hoặc hắt hơi.
- Khử trùng các bề mặt thường xuyên chạm vào.
- Tránh hoặc giảm thiểu tiếp xúc với người khác khi một trong hai người bị bệnh truyền nhiễm.
- Không bơi hoặc uống nước có thể bị ô nhiễm. Sử dụng nước cất hoặc nước đã qua xử lý để rửa mũi.
- Giảm nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) bằng cách sử dụng bao cao su và thường xuyên xét nghiệm STI.
- Giảm nguy cơ nhiễm nấm bằng cách đeo khẩu trang ở những khu vực bụi bặm như công trường xây dựng và ở trong nhà khi có bão bụi. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung nếu bạn sống ở khu vực có bệnh nhiễm nấm phổ biến.
- Đi khám bác sĩ thường xuyên, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng cao (chẳng hạn như nếu bạn bị suy giảm miễn dịch).
- Khi đi du lịch, hãy tìm hiểu cách giảm nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm phổ biến ở điểm đến của bạn.
Triển vọng / Tiên lượng
Tiên lượng cho những người bị viêm não màng não là gì?
Tiên lượng cho những người bị viêm não màng não phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và tốc độ điều trị.
Ở những người sống sót sau viêm não màng não do cryptococcus, khoảng 69% bị suy giảm nhận thức và/hoặc thể chất 12 tháng sau khi chẩn đoán. Khoảng 50% đến 70% những người bị viêm não màng não do herpes gặp phải tổn thương não vĩnh viễn, rối loạn thần kinh hoặc hôn mê.
Những người có trường hợp nhẹ và được điều trị kịp thời có nhiều khả năng ít gặp biến chứng hơn.
Lời khuyên
Viêm não màng não là một tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Nếu bạn hoặc con bạn có triệu chứng, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Điều trị sớm là rất quan trọng để có kết quả tốt hơn. Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng có thể dẫn đến viêm não màng não, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách giảm nguy cơ và giữ gìn sức khỏe.
