Tổng quan
Viêm niêm mạc miệng (stomatitis) là gì?
Viêm niêm mạc miệng, hay còn gọi là stomatitis, là tình trạng viêm nhiễm xảy ra ở lớp niêm mạc (mucosa) lót bên trong miệng hoặc môi. Đây là một dạng của viêm niêm mạc, bao gồm viêm niêm mạc miệng hoặc bất kỳ niêm mạc nào lót đường tiêu hóa (GI).
Viêm là phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với tổn thương. Do đó, bất cứ yếu tố nào gây tổn hại đến niêm mạc miệng đều có thể dẫn đến viêm niêm mạc miệng. Chính vì vậy, việc nhận biết các dấu hiệu của bệnh là vô cùng quan trọng. Nhiều nguyên nhân gây viêm không quá nghiêm trọng và có thể tự khỏi. Tuy nhiên, một số trường hợp khác cần được điều trị bằng thuốc kê đơn hoặc các phương pháp điều trị khác dưới sự giám sát của bác sĩ.
Các loại viêm niêm mạc miệng
Hai loại viêm niêm mạc miệng phổ biến nhất là loét miệng (canker sores) và herpes miệng (cold sores). Loét miệng (aphthous stomatitis) xuất hiện bên trong miệng, ở những vị trí như mặt trong của môi. Herpes miệng (herpetic stomatitis) là những mụn nước chứa đầy dịch, xuất hiện đơn lẻ hoặc thành cụm trên môi hoặc xung quanh miệng.
Các loại viêm niêm mạc miệng ít phổ biến hơn bao gồm:
- Viêm miệng do răng giả: Tình trạng viêm niêm mạc miệng xảy ra ở những người đeo răng giả không phù hợp hoặc không vệ sinh răng giả đúng cách.
- Viêm miệng do xạ trị: Một tác dụng phụ thường gặp của xạ trị vùng đầu và cổ.
- Viêm miệng do hóa trị: Một tác dụng phụ thường gặp của hóa trị.
- Viêm miệng do thuốc: Tình trạng viêm niêm mạc miệng do phản ứng với một số loại thuốc.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của viêm niêm mạc miệng là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm niêm mạc miệng bao gồm:
- Đau rát trong miệng.
- Sưng tấy niêm mạc miệng.
- Xuất hiện các vết loét hoặc mụn nước trong miệng hoặc trên môi.
- Khó ăn, uống hoặc nói chuyện.
- Chảy nước dãi (ở trẻ nhỏ).
- Sốt (trong một số trường hợp).
Nguyên nhân gây viêm niêm mạc miệng là gì?
Viêm niêm mạc miệng có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm nhiễm virus, tổn thương miệng và các bệnh liên quan đến hệ miễn dịch, cùng nhiều nguyên nhân khác. Cụ thể:
- Nhiễm trùng:
- Virus: Virus Herpes simplex (gây herpes miệng), Coxsackievirus (gây bệnh tay chân miệng).
- Vi khuẩn: Vi khuẩn Streptococcus (gây viêm họng liên cầu khuẩn).
- Nấm: Nấm Candida albicans (gây tưa miệng).
- Tổn thương:
- Vô tình cắn vào má hoặc môi.
- Đánh răng quá mạnh.
- Đeo niềng răng hoặc răng giả không phù hợp.
- Bỏng do thức ăn hoặc đồ uống nóng.
- Bệnh hệ thống:
- Bệnh Behcet.
- Bệnh Crohn.
- Lupus ban đỏ hệ thống.
- Thiếu máu do thiếu sắt hoặc vitamin B12.
- Thuốc:
- Hóa trị.
- Xạ trị.
- Một số loại thuốc kháng sinh.
- Dị ứng:
- Dị ứng thực phẩm.
- Dị ứng thuốc.
- Dị ứng với các sản phẩm chăm sóc răng miệng.
- Các yếu tố khác:
- Căng thẳng.
- Thay đổi nội tiết tố.
- Hút thuốc.
Các yếu tố rủi ro gây viêm niêm mạc miệng
Bạn có nguy cơ mắc viêm niêm mạc miệng cao hơn nếu:
- Vệ sinh răng miệng kém.
- Có hệ miễn dịch suy yếu.
- Đang điều trị ung thư bằng hóa trị hoặc xạ trị.
- Mắc các bệnh hệ thống như bệnh Behcet hoặc bệnh Crohn.
- Sử dụng một số loại thuốc.
- Bị dị ứng với thực phẩm hoặc các sản phẩm chăm sóc răng miệng.
- Hút thuốc.
Các biến chứng của viêm niêm mạc miệng là gì?
Đôi khi, cơn đau và sưng tấy do viêm niêm mạc miệng gây ra rất khó chịu, khiến bạn cảm thấy đau đớn khi ăn hoặc uống. Điều này có thể dẫn đến việc bỏ bữa. Tuy nhiên, việc không hấp thụ đủ chất dinh dưỡng hoặc chất lỏng cần thiết có thể gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho sức khỏe, chẳng hạn như suy dinh dưỡng và mất nước.
Mặc dù nhiễm trùng có thể gây ra viêm niêm mạc miệng, nhưng bản thân nhiễm trùng cũng là một biến chứng tiềm ẩn. Niêm mạc bị tổn thương khiến bạn dễ bị vi trùng tấn công, từ đó có thể gây ra tình trạng viêm và tổn thương mô nghiêm trọng hơn.
Điều quan trọng là bạn nên đi khám bác sĩ và điều trị để ngăn ngừa tình trạng trở nên tồi tệ hơn.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Viêm niêm mạc miệng được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán hầu hết các loại viêm niêm mạc miệng, chẳng hạn như loét miệng và herpes miệng, chỉ bằng cách quan sát. Việc xem xét tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn cũng rất hữu ích. Ví dụ, việc bạn đang điều trị ung thư có thể gợi ý rằng viêm niêm mạc miệng là một tác dụng phụ của quá trình điều trị. Các triệu chứng ảnh hưởng đến các bộ phận khác trên cơ thể ngoài miệng có thể gợi ý một bệnh lý toàn thân.
Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm để chẩn đoán viêm niêm mạc miệng, bao gồm:
- Nuôi cấy dịch loét: Để xác định xem có nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hay nấm gây ra hay không.
- Sinh thiết: Lấy một mẫu nhỏ mô từ vết loét để kiểm tra dưới kính hiển vi.
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra các bệnh hệ thống như bệnh Behcet hoặc bệnh Crohn.
- Xét nghiệm dị ứng: Để xác định xem bạn có bị dị ứng với thực phẩm hoặc các sản phẩm chăm sóc răng miệng hay không.
Có thể mất một khoảng thời gian để xác định nguyên nhân gây ra viêm niêm mạc miệng nếu đó là do phản ứng với một hóa chất hoặc chất gây kích ứng khác. Ví dụ, nếu bác sĩ nghi ngờ nước súc miệng của bạn gây ra tình trạng viêm, họ có thể khuyên bạn nên đổi nhãn hiệu để xem miệng của bạn có lành lại hay không.
Quản lý và Điều trị
Viêm niêm mạc miệng được điều trị như thế nào?
Điều trị viêm niêm mạc miệng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Cách duy nhất để chữa khỏi viêm niêm mạc miệng là điều trị hoặc kiểm soát vấn đề gây ra các triệu chứng. Các phương pháp điều trị bao gồm:
- Thuốc không kê đơn (OTC) cho loét miệng và herpes miệng.
- Thuốc kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng, như thuốc kháng virus, thuốc kháng sinh và thuốc kháng nấm.
- Vitamin hoặc thực phẩm bổ sung để đảm bảo bạn nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết.
- Tránh xa thực phẩm hoặc sản phẩm gây ra tình trạng viêm.
- Thực hành vệ sinh răng miệng tốt để giữ cho miệng của bạn không có hại vi khuẩn trong khi miệng của bạn lành lại.
Trong thời gian chờ đợi, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị để kiểm soát cơn đau, bao gồm thuốc gây tê tại chỗ, nước súc miệng đặc trị và corticosteroid.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa viêm niêm mạc miệng không?
Bạn không thể ngăn ngừa tất cả các nguyên nhân gây ra viêm niêm mạc miệng, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách:
- Duy trì vệ sinh răng miệng tốt.
- Tránh các chất kích thích như thuốc lá và rượu.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
- Kiểm soát căng thẳng.
- Điều trị các bệnh hệ thống.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nha sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào.
- Súc miệng bằng nước muối ấm sau khi ăn.
- Sử dụng bàn chải đánh răng mềm.
- Tránh các sản phẩm chăm sóc răng miệng có chứa natri lauryl sulfate.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị viêm niêm mạc miệng?
Một số loại viêm niêm mạc miệng có thể tự khỏi. Ví dụ, cả loét miệng và herpes miệng thường tự khỏi trong vòng hai tuần, thường là không cần điều trị. Thuốc có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành. Vì không có cách chữa trị virus herpes gây ra loét miệng, nên các đợt bùng phát thường đến và đi trong suốt cuộc đời. Tuy nhiên, chúng thường không nghiêm trọng.
Đối với các loại viêm niêm mạc miệng khác, tiên lượng của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Hầu hết các nguyên nhân đều có thể điều trị hoặc kiểm soát được.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị loét miệng và bạn bị suy giảm miễn dịch. Nếu bạn là cha mẹ hoặc người chăm sóc trẻ sơ sinh và nhận thấy trẻ bị herpes miệng, hãy liên hệ ngay với bác sĩ nhi khoa. Viêm niêm mạc miệng có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng trong những trường hợp này.
Bạn cũng nên lên lịch hẹn nếu bạn bị loét miệng không khỏi trong vòng 10 ngày và bạn nhận thấy các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như:
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Các câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ bao gồm:
- Nguyên nhân gây ra viêm niêm mạc miệng của tôi là gì?
- Bệnh có tự khỏi không?
- Tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào để chữa khỏi bệnh?
- Những phương pháp điều trị nào có thể giúp giảm các triệu chứng trong khi tình trạng viêm lành lại?
