Tổng quan
Viêm nội mạc tử cung là gì?
Viêm nội mạc tử cung là tình trạng viêm nhiễm lớp niêm mạc bên trong tử cung do nhiễm trùng. Bệnh có thể ở dạng cấp tính (khởi phát đột ngột và kéo dài trong thời gian ngắn) hoặc mãn tính (kéo dài hoặc tái phát nhiều lần). Viêm nội mạc tử cung cấp tính có thể xảy ra sau sinh, sau sẩy thai hoặc sau các thủ thuật ngoại khoa liên quan đến cổ tử cung hoặc tử cung. Viêm nội mạc tử cung mãn tính thường gặp hơn sau mãn kinh hoặc khi bạn bị nhiễm trùng như chlamydia hoặc lậu.
Viêm nội mạc tử cung không phải là một bệnh lý đe dọa tính mạng, nhưng nếu không được điều trị kịp thời (bằng kháng sinh) có thể gây ra các biến chứng.
Ai có thể mắc viêm nội mạc tử cung?
Bất kỳ ai có tử cung đều có thể mắc viêm nội mạc tử cung. Đây là một trong những nhiễm trùng phổ biến nhất sau khi sinh. Bệnh có thể bắt đầu từ viêm màng ối trong quá trình chuyển dạ và tiến triển thành viêm nội mạc tử cung sau sinh, hoặc khởi phát sau sinh (hậu sản). Bệnh thường gặp hơn một chút nếu bạn sinh mổ. Viêm nội mạc tử cung phổ biến ở những người mắc bệnh viêm vùng chậu (PID). Nhiều loại vi khuẩn khác nhau có thể gây ra PID, nhưng nhiễm trùng do quan hệ tình dục không an toàn là phổ biến nhất.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu của viêm nội mạc tử cung là gì?
Các triệu chứng của viêm nội mạc tử cung bao gồm:
- Sốt.
- Đau vùng chậu.
- Chảy máu âm đạo hoặc dịch tiết âm đạo bất thường.
- Táo bón hoặc đau khi đi tiêu.
- Sưng bụng.
- Cảm giác khó chịu, mệt mỏi.
Nguyên nhân gây viêm nội mạc tử cung?
Viêm nội mạc tử cung do nhiễm vi khuẩn trong tử cung. Nguyên nhân có thể do các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), lao hoặc do vi khuẩn thường trú trong âm đạo. Sự tồn tại của vi khuẩn trong âm đạo là điều bình thường, nhưng đôi khi sự cân bằng này có thể thay đổi sau khi sinh hoặc sau một thủ thuật liên quan đến âm đạo. Sự “xáo trộn” vi khuẩn này có thể gây nhiễm trùng, dẫn đến viêm.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán viêm nội mạc tử cung bằng cách nào?
Bác sĩ sẽ thực hiện khám phụ khoa để chẩn đoán viêm nội mạc tử cung. Họ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm sau để giúp xác nhận chẩn đoán:
- Xét nghiệm dịch từ âm đạo để tìm vi khuẩn hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) như chlamydia và lậu.
- Lấy mô từ tử cung và xét nghiệm vi khuẩn (sinh thiết).
- Thực hiện nội soi ổ bụng để quan sát kỹ hơn tử cung của bạn.
- Xét nghiệm máu để kiểm tra số lượng bạch cầu (WBC) hoặc tốc độ máu lắng (ESR). Mức độ cao có thể chỉ ra nhiễm trùng hoặc viêm.
- Soi dịch âm đạo dưới kính hiển vi.
Siêu âm có thể phát hiện viêm nội mạc tử cung không?
Lớp niêm mạc tử cung có thể dày hơn hoặc không đều trên siêu âm, nhưng điều này không có nghĩa là bạn bị viêm nội mạc tử cung. Nhiều tình trạng có thể gây ra sự bất thường ở niêm mạc tử cung.
Điều trị và Quản lý
Điều trị viêm nội mạc tử cung như thế nào?
Bác sĩ sẽ điều trị cho bạn bằng kháng sinh nếu bạn bị viêm nội mạc tử cung. Nếu bạn vừa sinh con hoặc bị nhiễm trùng nghiêm trọng, việc điều trị có thể bao gồm truyền dịch tĩnh mạch (IV) và nghỉ ngơi trên giường.
Điều gì xảy ra nếu viêm nội mạc tử cung không được điều trị?
Viêm nội mạc tử cung không được điều trị có thể dẫn đến nhiễm trùng và biến chứng nghiêm trọng hơn. Một số biến chứng bao gồm:
- Vô sinh.
- Nhiễm trùng vùng chậu.
- Áp xe vùng chậu hoặc tử cung (tình trạng tích tụ mủ).
- Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng trong máu).
Sau khi điều trị bao lâu thì tôi sẽ cảm thấy khỏe hơn?
Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cảm thấy khỏe hơn sau khi dùng xong thuốc kháng sinh. Nhiễm trùng và viêm thường biến mất sau khi điều trị.
Phòng ngừa
Các yếu tố rủi ro của viêm nội mạc tử cung là gì?
Bạn có thể có nguy cơ mắc viêm nội mạc tử cung cao hơn nếu bạn mới sinh con hoặc đã thực hiện một thủ thuật liên quan đến cổ tử cung. Một số ví dụ về các thủ thuật là:
- Nạo và vét (D&C).
- Nạo và hút (D&E).
- Sinh thiết nội mạc tử cung (lấy mô từ niêm mạc tử cung để xét nghiệm).
- Nội soi tử cung.
- Sinh con (đặc biệt nếu bạn bị nhiễm trùng trong khi chuyển dạ, vỡ ối kéo dài hoặc dương tính với liên cầu khuẩn nhóm B).
- Đặt vòng tránh thai (IUD).
Một số người bị viêm nội mạc tử cung do thụt rửa âm đạo hoặc đưa các vật thể khác vào âm đạo.
Phòng ngừa viêm nội mạc tử cung
Vì STIs không được điều trị thường gây ra viêm nội mạc tử cung, nên cách phòng ngừa tốt nhất là:
- Thực hiện các biện pháp quan hệ tình dục an toàn (sử dụng bao cao su).
- Điều trị STIs kịp thời.
- Kiểm tra STIs thường xuyên.
- Khuyến khích bạn tình của bạn kiểm tra STIs thường xuyên.
Những người sinh mổ nên dùng kháng sinh trước khi thực hiện thủ thuật để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của viêm nội mạc tử cung, đặc biệt nếu gần đây bạn đã thực hiện bất kỳ thủ thuật hoặc sự kiện nào sau đây:
- Bạn đã sinh con.
- Bạn đã bị sẩy thai.
- Bạn đã phá thai.
- Một dụng cụ tử cung đã được đưa vào tử cung của bạn.
- Bạn đã phẫu thuật trên tử cung hoặc cổ tử cung.
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa viêm nội mạc tử cung và lạc nội mạc tử cung là gì?
Viêm nội mạc tử cung và lạc nội mạc tử cung là hai bệnh khác nhau. Cả hai tình trạng đều ảnh hưởng đến lớp niêm mạc bên trong tử cung (nội mạc tử cung). Lạc nội mạc tử cung là khi các mảnh niêm mạc tử cung phát triển ở những nơi khác ngoài tử cung, chẳng hạn như buồng trứng hoặc ống dẫn trứng. Viêm nội mạc tử cung là tình trạng viêm niêm mạc tử cung.
