Tổng quan
Viêm rốn là gì?
Viêm rốn (Omphalitis) là tình trạng nhiễm trùng mô mềm ở cuống rốn và các khu vực xung quanh rốn của trẻ sơ sinh. Cuống rốn là phần còn lại của dây rốn sau khi bác sĩ cắt dây rốn cho bé sau sinh.
Cuống rốn thường khô và rụng tự nhiên, không gây đau đớn trong vòng ba tuần sau sinh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp, vi khuẩn có thể xâm nhập và gây nhiễm trùng cuống rốn trước khi nó rụng, dẫn đến viêm rốn. Đây là một nhiễm trùng nghiêm trọng và có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời.
Các dấu hiệu của viêm rốn thường xuất hiện quanh chân cuống rốn, bao gồm: đỏ hoặc thay đổi màu sắc da, da cứng và có dịch màu vàng chảy ra. Các dấu hiệu này thường xuất hiện trong vòng một đến hai tuần đầu sau sinh.
Nếu bạn nghi ngờ con mình bị nhiễm trùng cuống rốn, hoặc nếu cuống rốn của bé trông bình thường nhưng vẫn chưa rụng sau ba tuần, hãy liên hệ với bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng và cung cấp các biện pháp chăm sóc cần thiết để giúp vùng rốn của bé lành lại và phát triển bình thường.
Tỉ lệ nhiễm trùng cuống rốn ở trẻ sơ sinh?
Theo ước tính của các chuyên gia, viêm rốn ảnh hưởng đến dưới 1% trẻ sơ sinh ở các nước có thu nhập cao như Hoa Kỳ. Tuy nhiên, tỷ lệ này có thể lên đến 6% ở các nước có thu nhập thấp và trung bình.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng cuống rốn là gì?
Các triệu chứng của viêm rốn bao gồm:
- Da bị đỏ hoặc thay đổi màu sắc xung quanh cuống rốn.
- Da xung quanh cuống rốn có cảm giác dày hoặc cứng.
- Có dịch chảy ra từ cuống rốn. Dịch này có thể có màu vàng và/hoặc có mùi hôi.
- Bé cảm thấy đau khi chạm vào. Bé có thể khóc khi bạn chạm vào cuống rốn hoặc vùng da xung quanh.
Một số trẻ sơ sinh có thể có thêm các triệu chứng sau:
- Quấy khóc hoặc khó chịu.
- Ngủ li bì hoặc lờ đờ.
- Sốt.
Đây có thể là dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng đã lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bé.
Hãy gọi cho bác sĩ nhi khoa ngay lập tức nếu trẻ sơ sinh của bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của viêm rốn. Bạn cũng nên gọi nếu con bạn bị sốt, ngay cả khi không có bất kỳ triệu chứng nào khác. Bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng. Do viêm rốn và các bệnh nhiễm trùng khác có thể tiến triển rất nhanh ở trẻ sơ sinh, con bạn có thể được chuyển thẳng đến phòng cấp cứu hoặc bệnh viện để được đánh giá và điều trị khẩn cấp.
Cuống rốn bình thường và cuống rốn bị nhiễm trùng khác nhau như thế nào?
Thông thường, cuống rốn của bé sẽ khô và rụng trong khoảng 3 tuần sau sinh. Trong thời gian này, cuống rốn sẽ nhỏ lại và thay đổi màu sắc từ vàng xanh sang nâu rồi đen. Sau đó, nó sẽ rụng, chỉ để lại một dấu nhỏ là rốn. Vùng da xung quanh cuống rốn phải có màu sắc giống như các vùng da khác trên cơ thể bé (không bị đỏ hoặc đổi màu).
Cuống rốn bị nhiễm trùng sẽ có biểu hiện khác. Bạn sẽ thấy vùng da xung quanh chân cuống rốn bị đỏ hoặc đổi màu. Có thể có dịch (có thể có mùi hôi) chảy ra từ cuống rốn. Những điều này thường không xảy ra khi cuống rốn chuẩn bị rụng.
Nguyên nhân gây viêm rốn là gì?
Viêm rốn là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, có nghĩa là vi khuẩn là tác nhân gây bệnh. Tác nhân phổ biến nhất là Staphylococcus aureus.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ viêm rốn là gì?
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc viêm rốn ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- Vỡ ối non (rò rỉ nước ối trước khi bắt đầu chuyển dạ).
- Chuyển dạ kéo dài.
- Sử dụng ống thông rốn (ống dài được đặt vào dây rốn) để điều trị bệnh nặng ở trẻ sơ sinh.
- Mẹ bị nhiễm trùng.
- Sinh tại nhà.
- Vệ sinh cuống rốn không đúng cách.
- Cân nặng sơ sinh thấp.
- Không cắt dây rốn khỏi nhau thai sau khi sinh (sinh theo kiểu hoa sen).
Các biến chứng của viêm rốn là gì?
Các biến chứng của viêm rốn hiếm gặp ở các nước phát triển, nhưng có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu).
- Viêm cân mạc hoại tử (nhiễm trùng nghiêm trọng phá hủy các mô dưới da).
- Viêm phúc mạc (nhiễm trùng niêm mạc bụng).
Những tình trạng này rất nghiêm trọng và có thể nhanh chóng trở thành một cấp cứu y tế. Hãy gọi cho bác sĩ nhi khoa hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn nghi ngờ con mình mắc một trong những bệnh này.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán viêm rốn như thế nào?
Các bác sĩ chẩn đoán viêm rốn bằng cách khám sức khỏe kỹ lưỡng. Điều này bao gồm:
- Kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bé.
- Đánh giá nhịp thở của bé.
- Kiểm tra cuống rốn để tìm các dấu hiệu của viêm rốn và các tình trạng khác.
Tùy thuộc vào những gì bác sĩ tìm thấy trong quá trình khám, họ có thể yêu cầu xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn. Xét nghiệm này bao gồm lấy mẫu dịch tiết từ cuống rốn. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra máu và nước tiểu để xem nhiễm trùng có lan sang các bộ phận khác hay không hoặc để tìm các nguyên nhân khác gây bệnh.
Bé cũng có thể cần một xét nghiệm hình ảnh gọi là siêu âm để xác định hoặc loại trừ các vấn đề ảnh hưởng đến khu vực giữa cuống rốn và bàng quang (các bất thường niệu rốn).
Quản lý và Điều trị
Điều trị nhiễm trùng cuống rốn như thế nào?
Thuốc kháng sinh có thể điều trị hiệu quả bệnh viêm rốn. Những loại thuốc này loại bỏ nhiễm trùng do vi khuẩn và giảm nguy cơ biến chứng. Hầu hết trẻ sơ sinh sẽ cần nằm viện trong thời gian ngắn để được truyền kháng sinh qua đường tĩnh mạch (IV) để đảm bảo nhiễm trùng được điều trị nhanh chóng. Bác sĩ của bé sẽ giải thích những gì cần thiết, loại kháng sinh nào họ khuyên dùng và bé sẽ cần dùng thuốc trong bao lâu.
Một số ít trẻ sơ sinh cần phẫu thuật để điều trị các biến chứng của viêm rốn. Điều này có thể bao gồm rạch một đường nhỏ để làm sạch các mô bị tổn thương và nhiễm trùng.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa viêm rốn không?
Các bác sĩ thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa viêm rốn và các bệnh nhiễm trùng khác ở trẻ sơ sinh. Ví dụ, họ tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh nghiêm ngặt (kỹ thuật vô trùng) trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, đồng thời sử dụng kéo đã khử trùng để cắt dây rốn của bé. Các bác sĩ cũng giữ cho cuống rốn sạch sẽ và hướng dẫn phụ huynh cách chăm sóc nó tại nhà.
Tuy nhiên, nhiễm trùng vẫn có thể xảy ra, đặc biệt là ở những trẻ có nguy cơ cao. Nhận biết sớm các dấu hiệu nhiễm trùng và tìm kiếm sự chăm sóc có thể giúp bé hồi phục mà không để lại bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào. Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách chăm sóc cuống rốn cho bé. Đừng ngần ngại hỏi nếu bạn không chắc mình đã hiểu rõ. Bác sĩ sẽ sẵn lòng giúp bạn hiểu phải làm gì để ngăn ngừa con bạn mắc một vấn đề y tế nghiêm trọng.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu con tôi bị viêm rốn?
Bác sĩ của bé là người tốt nhất để hỏi về những gì bạn có thể mong đợi trong tương lai. Họ biết bệnh sử của bé và các chi tiết cụ thể về tình hình hiện tại của bé.
Nói chung, trẻ sơ sinh ở các nước phát triển hồi phục tốt sau khi bị viêm rốn. Đây thường là một bệnh nhiễm trùng không phức tạp và sẽ khỏi bằng thuốc kháng sinh. Hầu hết trẻ sơ sinh không gặp các vấn đề sức khỏe lâu dài do nhiễm trùng cuống rốn.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho con mình?
Hãy gọi cho bác sĩ nếu con bạn:
- Có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của bệnh viêm rốn.
- Bị sốt trên 38 độ C, ngay cả khi không có bất kỳ triệu chứng nào khác.
- Vẫn còn cuống rốn sau ba tuần sau sinh.
- Tiếp tục chảy máu hoặc rỉ dịch từ cuống rốn.
