Tổng quan
Viêm ruột do xạ trị là gì?
Viêm ruột do xạ trị là tình trạng xảy ra khi xạ trị gây tổn thương cho ruột của bạn. Xạ trị sử dụng các chất phóng xạ để tiêu diệt các tế bào bất thường. Đây là một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh ung thư và một số rối loạn về máu.
Các thuật ngữ khác mô tả tình trạng này bao gồm:
- Bệnh do xạ trị vùng chậu.
- Viêm đại tràng do xạ trị.
- Bệnh ruột do xạ trị.
- Bệnh đường ruột do xạ trị.
- Viêm niêm mạc do xạ trị.
Các loại viêm ruột do xạ trị?
Tình trạng này có thể là cấp tính hoặc mãn tính:
- Viêm ruột do xạ trị cấp tính xảy ra trong khi bạn đang trải qua xạ trị. Các triệu chứng thường biến mất sau vài tuần.
- Viêm ruột do xạ trị mãn tính phát triển nhiều tháng đến nhiều năm sau khi hoàn thành điều trị. Các triệu chứng kéo dài và có thể dẫn đến các biến chứng.
Viêm ruột do xạ trị phổ biến như thế nào?
Viêm ruột do xạ trị ít phổ biến hơn nhiều so với trước đây. Khi các kỹ thuật xạ trị cũ được thực hiện ở bụng hoặc vùng chậu, có tới một nửa số người trải qua điều trị có thể bị viêm ruột do xạ trị. Với các kỹ thuật xạ trị hiện đại, nguy cơ viêm ruột do xạ trị mãn tính của bạn thấp hơn nhiều.
Một số người có nguy cơ cao hơn do:
- Các tình trạng làm giảm lưu lượng máu đến ruột, chẳng hạn như tiểu đường và huyết áp cao.
- Tình trạng kích ứng mô do các bệnh như bệnh viêm vùng chậu.
- Các phương pháp điều trị khác tiêu diệt tế bào, chẳng hạn như hóa trị.
- Dinh dưỡng kém.
- Hút thuốc và các hình thức sử dụng thuốc lá khác.
- Tổn thương mô từ các cuộc phẫu thuật bụng trước đó.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Xạ trị ảnh hưởng đến ruột như thế nào?
Điều trị thường yêu cầu tiếp xúc thường xuyên với các chất phóng xạ trong vài tuần. Khi bức xạ đến các tế bào khỏe mạnh, nó gây viêm và tổn thương mô. Các tế bào trong niêm mạc ruột của bạn nhạy cảm hơn với tác động của bức xạ.
Tiếp xúc nhiều lần có thể phá hủy các tế bào chịu trách nhiệm ngăn chặn nhiễm trùng và điều chỉnh mức chất lỏng. Bạn càng nhận được nhiều liều và diện tích ruột được điều trị càng lớn, bạn càng có nhiều khả năng bị viêm ruột do xạ trị.
Các triệu chứng của viêm ruột do xạ trị là gì?
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau bụng và chuột rút.
- Bụng đầy hơi.
- Tiêu chảy.
- Chán ăn.
- Buồn nôn và nôn.
- Đau khi đi tiêu.
- Chảy máu trực tràng hoặc đau.
- Giảm cân ngoài ý muốn.
- Cần đi tiêu gấp.
Các biến chứng của viêm ruột do xạ trị là gì?
Kích ứng và viêm liên tục trong ruột của bạn có thể dẫn đến:
- Mất nước.
- Mất cân bằng chất điện giải.
- Rò, một kết nối bất thường giữa ruột của bạn và một cơ quan lân cận.
- Thủng ruột, rách niêm mạc ruột của bạn.
- Kém hấp thu, không có khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm.
- Tắc ruột non.
- Hẹp, thu hẹp ruột của bạn.
- Loét, bao gồm bệnh loét dạ dày tá tràng.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán viêm ruột do xạ trị như thế nào?
Các bác sĩ thường chẩn đoán bằng cách hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử tiếp xúc với bức xạ.
Xét nghiệm bổ sung có thể cần thiết để loại trừ các tình trạng khác hoặc đánh giá mức độ nghiêm trọng. Chúng bao gồm:
- Nội soi đại tràng: Sử dụng một ống mỏng, mềm dẻo có gắn camera để quan sát bên trong đại tràng.
- Chụp CT hoặc MRI: Các kỹ thuật hình ảnh này có thể giúp bác sĩ đánh giá mức độ tổn thương ruột và loại trừ các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng.
- Xét nghiệm phân: Kiểm tra phân để tìm máu hoặc nhiễm trùng.
Quản lý và Điều trị
Điều trị viêm ruột do xạ trị như thế nào?
Có thể không thể sửa chữa tổn thương tế bào ruột mãn tính do tiếp xúc với bức xạ. Nhưng việc điều trị y tế viêm ruột do xạ trị có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái và tránh các biến chứng.
Việc chăm sóc của bạn có thể bao gồm:
- Thuốc:
- Thuốc chống tiêu chảy để giảm số lần đi tiêu và cải thiện độ đặc của phân.
- Thuốc chống co thắt để giảm đau bụng và chuột rút.
- Thuốc giảm đau để giảm đau.
- Thuốc kháng viêm để giảm viêm.
- Thay đổi chế độ ăn uống:
- Ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên.
- Tránh các loại thực phẩm có nhiều chất xơ, chất béo hoặc đường.
- Uống nhiều nước để tránh mất nước.
- Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch: Nếu bạn không thể ăn hoặc hấp thụ đủ chất dinh dưỡng, bạn có thể cần được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch.
Điều trị các biến chứng của viêm ruột do xạ trị như thế nào?
Các lựa chọn phù hợp với bạn phụ thuộc vào loại biến chứng. Hẹp, rò và thủng thường cần phẫu thuật. Bạn có thể cần bổ sung hoặc nuôi ăn qua ống thông nếu bạn không nhận đủ chất dinh dưỡng.
Phòng ngừa
Có thể làm gì để ngăn ngừa viêm ruột do xạ trị?
Có những bước mà nhóm chăm sóc của bạn có thể thực hiện để bảo vệ ruột của bạn trong quá trình xạ trị. Chúng bao gồm:
- Thiết bị định vị tùy chỉnh để giữ cơ thể bạn cố định trong quá trình điều trị.
- Các phương pháp điều trị hiện đại, như xạ trị điều biến cường độ (IMRT) cung cấp bức xạ chính xác vào đúng vị trí.
- Tấm chắn bảo vệ cho ruột hoặc trực tràng của bạn.
Tiên lượng
Triển vọng cho những người bị viêm ruột do xạ trị là gì?
Những người bị viêm ruột do xạ trị cấp tính thường cảm thấy tốt hơn trong vòng vài tuần. Nếu bạn bị viêm ruột do xạ trị mãn tính, có thể mất vài tháng.
Sống chung
Điều quan trọng cần biết về cuộc sống với bệnh viêm ruột do xạ trị là gì?
Lợi ích của xạ trị trong điều trị ung thư thường lớn hơn rủi ro phát triển viêm ruột do xạ trị. Đó là lý do tại sao thường cần thiết phải tiếp tục xạ trị, ngay cả khi nó khiến bạn bị ốm.
Nếu bạn có lo ngại về cách viêm ruột do xạ trị có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể thảo luận về các lựa chọn tiềm năng, như thay đổi tần suất hoặc liều xạ trị hoặc các phương pháp điều trị khác cho các triệu chứng viêm ruột do xạ trị.
Tôi có thể làm gì khác để cảm thấy tốt hơn trong quá trình xạ trị?
Chú ý cẩn thận đến chế độ ăn uống và lượng chất lỏng của bạn có thể giảm bớt sự khó chịu và thúc đẩy quá trình chữa lành.
Tránh tiêu thụ thực phẩm và đồ uống khó tiêu hóa. Chúng bao gồm:
- Rượu.
- Đồ uống có ga.
- Các sản phẩm từ sữa.
- Thực phẩm nhiều dầu mỡ, chế biến hoặc chiên.
- Thực phẩm giàu chất xơ, như rau sống.
- Thức ăn cay.
Ăn các loại thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, dễ tiêu hóa, chẳng hạn như:
- Thịt nạc nướng hoặc luộc, như thịt gà.
- Chuối và táo.
- Trái cây và rau đóng hộp.
- Nước dùng trong.
- Rau nấu chín, bao gồm cà rốt và khoai tây.
- Bánh mì nướng khô.
Lưu ý:
Nếu bạn đang trải qua xạ trị, có những bước mà các bác sĩ có thể thực hiện để bảo vệ các mô khỏe mạnh khỏi tiếp xúc với bức xạ. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng của viêm ruột do xạ trị, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Các phương pháp điều trị có thể làm giảm sự khó chịu và giảm nguy cơ biến chứng.
