Tổng quan
Viêm tai giữa thanh dịch (Glue ear) là gì?
Viêm tai giữa thanh dịch, hay còn gọi là “glue ear” (tai keo), là một tình trạng phổ biến xảy ra khi chất dịch tích tụ trong tai giữa của trẻ, khu vực nằm phía sau màng nhĩ. Thuật ngữ y khoa cho tình trạng này là viêm tai giữa có dịch (Otitis Media with Effusion – OME) hoặc viêm tai giữa tiết dịch (Secretory Otitis Media). Viêm tai giữa thanh dịch có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tai. Bệnh thường xảy ra sau nhiễm trùng tai, nhưng cũng có thể do các nguyên nhân khác. Tình trạng này thường là tạm thời, nhưng nếu kéo dài có thể ảnh hưởng đến thính lực của trẻ.
Viêm tai giữa thanh dịch ảnh hưởng đến ai?
Viêm tai giữa thanh dịch phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 6 tuổi. Tuy nhiên, người lớn cũng có thể mắc bệnh này.
Viêm tai giữa thanh dịch phổ biến như thế nào?
Viêm tai giữa thanh dịch là một bệnh lý rất phổ biến ở trẻ em. Ước tính có khoảng 1/5 trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo mắc bệnh này tại một thời điểm nhất định. Khoảng 8/10 trẻ em sẽ mắc bệnh này trước khi chúng lên 10 tuổi.
Viêm tai giữa thanh dịch ảnh hưởng đến cơ thể trẻ như thế nào?
Để nghe bình thường, tai giữa của trẻ cần phải thông thoáng và chứa đầy không khí. Không khí đi qua ống Eustachian, nối tai giữa với họng. Ống Eustachian giúp dẫn lưu dịch và ngăn ngừa dịch tích tụ trong tai. Dịch này sau đó được dẫn lưu xuống họng và trẻ nuốt một cách vô thức.
Ống Eustachian ở trẻ em ngắn hơn và nằm ngang hơn so với người lớn, do đó hoạt động kém hiệu quả hơn. Khi ống Eustachian bị tắc nghẽn, không khí không thể lưu thông vào tai giữa. Khi điều này xảy ra, các tế bào lót trong tai giữa bắt đầu sản xuất một chất dịch đặc và dính. Đây là nguồn gốc của tên gọi “glue ear” (tai keo).
Khi dịch chặn tai giữa, màng nhĩ khó rung động và truyền âm thanh đến tai trong, khiến trẻ khó nghe hơn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của viêm tai giữa thanh dịch là gì?
Triệu chứng phổ biến nhất của viêm tai giữa thanh dịch ở trẻ em và người lớn là giảm thính lực. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tai. Người bệnh có cảm giác như đang đeo nút bịt tai, làm giảm âm thanh xung quanh. Giảm thính lực kéo dài ở trẻ có thể gây chậm nói và ảnh hưởng đến sự phát triển ngôn ngữ, ví dụ như trẻ phát âm không rõ ràng.
Trẻ cũng có thể bị đau tai hoặc nghe thấy tiếng ù hoặc tiếng reo trong tai (tinnitus). Trẻ có thể cảm thấy áp lực, đầy hoặc có tiếng lách tách trong tai khi nuốt.
Trẻ nhỏ có thể không nói được rằng chúng không nghe rõ, vì vậy cha mẹ cần chú ý đến các dấu hiệu của bệnh. Các triệu chứng viêm tai giữa thanh dịch ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi có thể bao gồm:
- Thay đổi hành vi.
- Buồn ngủ.
- Thiếu tập trung.
- Thích chơi một mình.
- Không phản ứng khi bạn gọi tên.
- Yêu cầu bạn lặp lại những gì bạn đã nói.
- Muốn bạn tăng âm lượng TV.
- Nói to hơn.
Nguyên nhân gây viêm tai giữa thanh dịch là gì?
Viêm tai giữa thanh dịch thường xảy ra sau nhiễm trùng tai. Điều này xảy ra khi dịch tích tụ trong quá trình nhiễm trùng vẫn còn sau khi nhiễm trùng đã khỏi. Tuy nhiên, viêm tai giữa thanh dịch không phải lúc nào cũng xảy ra do nhiễm trùng tai. Tắc nghẽn ống Eustachian có thể gây ra tình trạng này vì nhiều lý do. Tắc nghẽn có thể xảy ra do:
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên (URTI): Cảm lạnh thông thường, cúm hoặc nhiễm trùng xoang có thể gây viêm và tắc nghẽn ống Eustachian.
- Viêm amidan hoặc VA (Vòm họng): Amidan hoặc VA lớn có thể chèn ép hoặc chặn ống Eustachian.
- Dị ứng: Dị ứng có thể gây viêm và tăng sản xuất chất nhầy trong ống Eustachian.
- Thay đổi áp suất không khí: Những thay đổi về áp suất không khí, chẳng hạn như khi đi máy bay hoặc lặn, có thể gây khó khăn cho ống Eustachian trong việc cân bằng áp suất trong tai giữa.
- Yếu tố môi trường: Tiếp xúc với khói thuốc lá có thể làm hỏng ống Eustachian và làm tăng nguy cơ viêm tai giữa thanh dịch.
Cần lưu ý rằng ráy tai tích tụ không gây ra viêm tai giữa thanh dịch. Việc để nước vào tai khi tắm hoặc bơi lội cũng không gây ra tình trạng này.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Viêm tai giữa thanh dịch được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ khám tai cho trẻ để chẩn đoán viêm tai giữa thanh dịch. Họ sẽ sử dụng một ống soi nhỏ để tìm dịch trong tai của trẻ.
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn theo dõi tình trạng của trẻ để xem bệnh có tự khỏi hay không. Nếu các triệu chứng của trẻ tiếp tục trong vài tháng, họ sẽ khuyên bạn quay lại để kiểm tra và điều trị.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán viêm tai giữa thanh dịch?
Nếu bác sĩ khuyên bạn nên xét nghiệm, họ sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia như bác sĩ thính học hoặc bác sĩ tai mũi họng.
Chuyên gia sẽ kiểm tra tai của trẻ bằng xét nghiệm đo nhĩ lượng (tympanometry). Loại xét nghiệm này đo lường khả năng di chuyển của màng nhĩ. Họ sẽ đặt một thiết bị đặc biệt có micrô và nguồn âm thanh vào ống tai của trẻ. Sóng âm thanh dội vào màng nhĩ khi thiết bị so sánh áp suất trong ống tai. Nếu trẻ bị dịch trong tai giữa, màng nhĩ sẽ không di chuyển đúng cách. Chuyên gia sử dụng một biểu đồ gọi là nhĩ đồ để xem kết quả.
Chuyên gia cũng có thể thực hiện kiểm tra thính lực. Kiểm tra thính lực sẽ kiểm tra xem chất dịch có ảnh hưởng đến thính lực của trẻ hay không. Kiểm tra thính lực có thể xác định mức độ nghiêm trọng của bất kỳ tình trạng giảm thính lực nào và nguyên nhân gây ra nó.
Điều trị và Quản lý
Viêm tai giữa thanh dịch được điều trị như thế nào?
Viêm tai giữa thanh dịch thường tự khỏi mà không cần điều trị. Bác sĩ thường sẽ đợi vài tháng để xem chất dịch có tự hết hay không. Nếu các triệu chứng của trẻ không cải thiện tự nhiên, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
Kháng sinh
Nếu trẻ bị đau cùng với sự tích tụ dịch, trẻ có thể bị nhiễm trùng tai. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị.
Rạch màng nhĩ (Myringotomy)
Chuyên gia có thể thực hiện phẫu thuật gọi là rạch màng nhĩ. Trong thủ thuật này, chuyên gia sẽ rạch một đường nhỏ trên màng nhĩ của trẻ để cho phép dịch thoát ra khỏi tai giữa. Chuyên gia có thể đặt một ống tai nhỏ, rỗng vào vết rạch. Ống này giúp cân bằng áp suất trong màng nhĩ với áp suất trong tai giữa. Nó cũng cung cấp khả năng thoát dịch từ tai giữa ra tai ngoài. Ống thường tự rơi ra trong vòng một năm.
Nạo VA (Adenoidectomy)
Nếu VA lớn là nguyên nhân gây ra viêm tai giữa thanh dịch ở trẻ, chuyên gia có thể thực hiện nạo VA. Các chuyên gia thường thực hiện thủ thuật này cùng lúc với rạch màng nhĩ. Trong quá trình nạo VA, chuyên gia sẽ loại bỏ VA lớn của trẻ.
Máy trợ thính
Máy trợ thính là thiết bị giúp khuếch đại âm thanh. Để giúp điều trị tình trạng giảm thính lực tạm thời, bác sĩ có thể khuyên dùng máy trợ thính. Trẻ em thường sử dụng chúng trong khi chờ viêm tai giữa thanh dịch khỏi hẳn. Chúng cũng được sử dụng khi không thể thực hiện rạch màng nhĩ.
Có biến chứng tiềm ẩn nào sau phẫu thuật viêm tai giữa thanh dịch không?
Con bạn rất có thể sẽ không gặp bất kỳ vấn đề nào sau khi rạch màng nhĩ. Bạn có thể thấy dịch chảy ra từ tai của con bạn trong một vài ngày sau phẫu thuật viêm tai giữa thanh dịch. Nếu dịch tiết kéo dài hơn vài ngày, hãy liên hệ với bác sĩ của con bạn.
Làm thế nào tôi có thể chữa viêm tai giữa thanh dịch cho con mình một cách tự nhiên?
Bạn có thể điều trị viêm tai giữa thanh dịch cho con mình tại nhà. Các bài tập viêm tai giữa thanh dịch mà bạn có thể cho con mình thử để tạm thời làm sạch tai giữa bao gồm:
Nghiệm pháp Valsalva
Nghiệm pháp Valsalva là một kỹ thuật thở mà con bạn có thể sử dụng để cố gắng thông tai. Để thực hiện nghiệm pháp, hãy yêu cầu con bạn bịt lỗ mũi và ngậm miệng. Sau đó, bảo chúng cố gắng thổi không khí ra ngoài qua lỗ mũi một cách mạnh mẽ. Con bạn có thể cảm thấy tai mình “bật” lên.
Bóng mũi Otovent
Phương pháp điều trị viêm tai giữa thanh dịch Otovent® giúp dẫn lưu dịch từ tai của trẻ. Trẻ đặt vòi bóng mũi vào một trong các lỗ mũi của mình trong khi dùng ngón tay bịt lỗ mũi còn lại. Sau đó, chúng cố gắng thổi phồng quả bóng bằng mũi. Điều này có thể giúp dẫn lưu ống Eustachian của chúng bằng cách ép không khí từ phía sau cổ họng đến tai giữa.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa viêm tai giữa thanh dịch?
Bạn có thể ngăn ngừa con mình bị viêm tai giữa thanh dịch bằng cách giảm nguy cơ nhiễm trùng tai. Các cách để giảm nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng tai ở trẻ bao gồm:
- Cho trẻ bú sữa mẹ: Sữa mẹ có chứa các kháng thể có thể giúp bảo vệ trẻ khỏi nhiễm trùng tai.
- Tránh cho trẻ tiếp xúc với khói thuốc lá: Khói thuốc lá có thể làm hỏng ống Eustachian và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai.
- Đảm bảo trẻ được tiêm phòng đầy đủ: Một số loại vắc-xin có thể giúp bảo vệ trẻ khỏi nhiễm trùng tai.
- Giữ vệ sinh tốt: Thường xuyên rửa tay có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của vi trùng gây nhiễm trùng tai.
- Tránh cho trẻ tiếp xúc với những trẻ bị bệnh: Nếu có thể, hãy tránh cho trẻ tiếp xúc với những trẻ bị bệnh, đặc biệt là những trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp trên.
- Sử dụng núm vú giả đúng cách: Không nên cho trẻ sử dụng núm vú giả quá nhiều, đặc biệt là khi trẻ lớn hơn 6 tháng tuổi, vì có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu con tôi bị viêm tai giữa thanh dịch?
Viêm tai giữa thanh dịch là một tình trạng rất phổ biến và thường tự khỏi. Nhưng nếu các triệu chứng tiếp tục trong vài tháng, con bạn có thể bị giảm thính lực. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự phát triển ngôn ngữ và lời nói của trẻ. Những vấn đề này có thể dẫn đến các vấn đề về học tập cũng như các vấn đề về giao tiếp và hòa nhập xã hội. Tuy nhiên, ngay cả khi chất dịch vẫn còn trong tai của trẻ trong nhiều tháng, trẻ thường sẽ không bị mất thính lực lâu dài.
Viêm tai giữa thanh dịch kéo dài bao lâu?
Hầu hết các trường hợp viêm tai giữa thanh dịch tự khỏi trong vòng hai đến ba tuần. Đôi khi, tình trạng này kéo dài trong vài tháng. Nếu tình trạng này không tự khỏi trong vòng ba tháng, hãy nói chuyện với bác sĩ của con bạn về phương pháp điều trị thích hợp.
Sống chung với bệnh
Con tôi có thể bơi hoặc tắm khi bị viêm tai giữa thanh dịch không?
Nếu con bạn có ống thông khí, bác sĩ có thể khuyên bạn nên giữ cho tai của trẻ khô ráo trong hai đến bốn tuần sau phẫu thuật. Điều đó có nghĩa là không bơi lội hoặc tắm vòi sen. Con bạn có thể tắm bồn miễn là tai của chúng không bị ướt. Sau khoảng thời gian đó, con bạn sẽ không bị hạn chế khi tắm hoặc bơi trong hồ bơi.
Một số trẻ có thể phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung nếu chúng có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Nếu vậy, bác sĩ của con bạn có thể khuyên bạn:
- Tránh nhảy hoặc lặn xuống nước.
- Sử dụng nút bịt tai và mũ bơi khi bơi.
- Tránh xa hồ và bể bơi không clo.
- Cẩn thận để tránh để nước vào tai con bạn khi gội đầu.
Con tôi có thể đi máy bay nếu bị viêm tai giữa thanh dịch không?
Hầu hết trẻ em sẽ không gặp bất kỳ vấn đề gì khi đi máy bay nếu chúng bị viêm tai giữa thanh dịch. Nhưng bạn sẽ muốn kiểm tra với bác sĩ của con bạn về tình trạng cụ thể của con bạn. Chất dịch trong tai giữa của con bạn có thể giãn nở khi cất cánh và hạ cánh, điều này có thể gây khó chịu. Điều này được gọi là đau tai khi đi máy bay. Ăn và uống trong khi cất cánh và hạ cánh có thể giúp mở ống Eustachian của con bạn, điều này có thể ngăn ngừa sự khó chịu.
Tôi nên hỏi bác sĩ của con mình những câu hỏi gì?
Nếu con bạn bị viêm tai giữa thanh dịch, bạn có thể có rất nhiều câu hỏi về tình trạng này. Bác sĩ của con bạn có thể trả lời bất kỳ điều gì bạn lo lắng. Các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của con bạn bao gồm:
- Tại sao con tôi lại có chất dịch trong tai?
- Con tôi có cần điều trị không?
- Con tôi sẽ cần loại điều trị nào?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa tình trạng này trong tương lai?
Viêm tai giữa thanh dịch là một bệnh lý phổ biến ở trẻ em. Hầu hết các trường hợp đều tự khỏi. Nhưng sự tích tụ chất dịch trong tai của trẻ có thể gây ra tình trạng giảm thính lực, điều này có thể dẫn đến chậm nói và các vấn đề về ngôn ngữ. Vì vậy, nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của tình trạng này, hãy hẹn gặp bác sĩ của con bạn. Tin tốt là hầu hết trẻ em không bị mất thính lực hoặc các vấn đề về ngôn ngữ lâu dài do tình trạng này.
