Viêm tiểu phế quản là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới phổ biến ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi. Bệnh gây viêm và tắc nghẽn các tiểu phế quản, là những đường dẫn khí nhỏ trong phổi, dẫn đến khó thở và khò khè.
Hình ảnh minh họa viêm tiểu phế quản với các tiểu phế quản bị thu hẹp do viêm nhiễm.
Viêm Tiểu Phế Quản Là Gì?
Viêm tiểu phế quản là một bệnh nhiễm trùng do virus gây ra, ảnh hưởng đến các tiểu phế quản ở phổi của trẻ. Khi các tiểu phế quản bị viêm, chúng sẽ hẹp lại, gây khó khăn cho việc lưu thông không khí. Triệu chứng ban đầu thường giống với cảm lạnh thông thường, bao gồm sổ mũi và ho, sau đó tiến triển thành thở khò khè.
Bệnh thường xảy ra theo mùa, phổ biến hơn vào mùa đông và đầu mùa xuân.
Mặc dù viêm tiểu phế quản thường không nghiêm trọng, nhưng đôi khi có thể gây ra các biến chứng. Điều quan trọng là phải theo dõi sát sao tình trạng thở của trẻ và liên hệ với bác sĩ nếu trẻ có dấu hiệu khó thở.
Mức độ phổ biến của viêm tiểu phế quản
Viêm tiểu phế quản là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới phổ biến nhất ở trẻ em dưới 2 tuổi.
Viêm tiểu phế quản có lây không?
Các virus gây viêm tiểu phế quản rất dễ lây lan. Chúng lây lan qua các giọt bắn đường hô hấp (nước bọt hoặc chất nhầy) từ miệng hoặc mũi của người bệnh. Khi người bệnh hắt hơi hoặc ho, các giọt bắn này sẽ lan truyền trong không khí và lây từ người sang người hoặc bám vào các bề mặt hoặc đồ vật thường xuyên chạm vào.
Phân biệt viêm tiểu phế quản và viêm phế quản
Viêm tiểu phế quản và viêm phế quản là hai bệnh có tên gọi và triệu chứng tương tự nhau, nhưng chúng ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của đường hô hấp. Cả hai bệnh đều do virus gây ra và nhắm vào đường thở trong phổi. Tuy nhiên, viêm phế quản ảnh hưởng đến phế quản, là các đường thở lớn hơn, trong khi viêm tiểu phế quản ảnh hưởng đến các tiểu phế quản, là các đường thở nhỏ hơn. Viêm phế quản thường gặp ở trẻ lớn và người lớn, còn viêm tiểu phế quản phổ biến hơn ở trẻ nhỏ.
Triệu Chứng và Nguyên Nhân
Triệu chứng của viêm tiểu phế quản
Các triệu chứng ban đầu của viêm tiểu phế quản tương tự như cảm lạnh thông thường, bao gồm:
- Sổ mũi
- Ho nhẹ
- Sốt nhẹ
Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng ảnh hưởng đến đường thở có thể bao gồm:
- Thở nhanh hoặc thở nông
- Thở khò khè
- Thở rít
- Phập phồng cánh mũi
Cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay lập tức nếu có các dấu hiệu sau:
- Khó bú hoặc nuốt (không thể ăn)
- Phập phồng (mở rộng) cánh mũi khi thở
- Lồng ngực bị rút lõm khi thở (da bị kéo xuống sát vào lồng ngực khiến ngực trông như bị kéo vào trong)
- Da, môi hoặc đầu ngón tay, ngón chân có màu xanh tái (chứng xanh tím)
- Khô miệng, không đi tiểu hoặc khóc không ra nước mắt (mất nước)
Nguyên nhân gây viêm tiểu phế quản
Viêm tiểu phế quản do virus gây ra. Các loại virus phổ biến gây bệnh bao gồm:
- Virus hợp bào hô hấp (RSV)
- Rhinovirus
- Adenovirus
- Virus cúm
- Virus á cúm
Yếu tố nguy cơ của viêm tiểu phế quản
Viêm tiểu phế quản thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 2 tuổi. Tuy nhiên, người lớn cũng có thể mắc bệnh, mặc dù hiếm gặp. Trẻ có nguy cơ mắc viêm tiểu phế quản nặng hơn nếu:
- Sinh non (trước 37 tuần)
- Mắc bệnh tim hoặc phổi bẩm sinh
- Có hệ miễn dịch suy yếu
- Sống hoặc vui chơi trong môi trường tập thể như nhà trẻ
Biến chứng của viêm tiểu phế quản
Các biến chứng của viêm tiểu phế quản có thể bao gồm:
- Khó thở nghiêm trọng
- Mất nước
- Suy hô hấp
- Viêm phổi
Viêm tiểu phế quản có thể đe dọa tính mạng nếu trẻ có các triệu chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến khả năng thở. Nếu bạn nhận thấy con mình khó thở, hãy gọi cấp cứu hoặc đến bệnh viện ngay lập tức.
Chẩn Đoán và Xét Nghiệm
Chẩn đoán viêm tiểu phế quản
Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm tiểu phế quản sau khi khám sức khỏe và thực hiện một số xét nghiệm. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn và nhiệt độ của trẻ, đồng thời nghe phổi bằng ống nghe (khám phổi).
Bác sĩ cũng có thể hỏi bạn về các triệu chứng của trẻ, chẳng hạn như:
- Trẻ đã có triệu chứng bao lâu rồi?
- Trẻ có bị sốt không?
- Trẻ có tiếp xúc với người bệnh nào không?
Bác sĩ có thể sử dụng máy đo độ bão hòa oxy (pulse oximeter) để đo lượng oxy trong máu của trẻ.
Các xét nghiệm có thể bao gồm lấy dịch mũi để xét nghiệm virus. Trong trường hợp trẻ có triệu chứng nặng, có thể cần chụp X-quang ngực.
Chẩn đoán phân biệt
Các triệu chứng của viêm tiểu phế quản có thể giống với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác như viêm phế quản và viêm phổi. Đôi khi, bệnh có thể bị nhầm lẫn với hen suyễn, vì cả hai đều có thể gây khò khè và khó thở.
Bất cứ khi nào bạn nhận thấy con mình có vấn đề về hô hấp, bạn nên gọi cho bác sĩ. Họ sẽ có thể chẩn đoán và phân biệt các vấn đề hô hấp khác nhau.
Điều Trị và Quản Lý
Điều trị viêm tiểu phế quản
Điều trị viêm tiểu phế quản tập trung vào việc giảm triệu chứng, bao gồm:
- Thuốc hạ sốt
- Thuốc kháng virus (như oseltamivir cho bệnh cúm)
Viêm tiểu phế quản không phải lúc nào cũng cần điều trị, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ nếu trẻ có triệu chứng. Thuốc kháng sinh không có tác dụng vì chúng không hiệu quả trong việc điều trị nhiễm trùng do virus.
Trẻ có thể cần phải nhập viện nếu khó thở. Tại bệnh viện, trẻ có thể cần được thở oxy hoặc truyền dịch tĩnh mạch.
Điều trị viêm tiểu phế quản tại nhà
Ngoài việc theo dõi tình trạng thở của trẻ trong thời gian bệnh, bạn có thể giúp trẻ cảm thấy dễ chịu hơn tại nhà bằng cách:
- Cho trẻ nghỉ ngơi đầy đủ
- Cho trẻ ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày nếu trẻ không muốn ăn no vào các bữa ăn thông thường.
- Cho trẻ uống nhiều nước để tránh mất nước. Sữa mẹ hoặc sữa công thức phù hợp với trẻ dưới 1 tuổi. Trẻ lớn hơn có thể uống các loại nước điện giải như oresol.
- Đặt máy tạo độ ẩm gần trẻ. Không khí ẩm giúp làm loãng chất nhầy.
- Sử dụng nước muối sinh lý nhỏ mũi và hút mũi để làm thông mũi.
- Cho trẻ uống thuốc hạ sốt như acetaminophen (Tylenol®) theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không cho trẻ uống aspirin vì có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Reye.
Thời gian hồi phục
Hầu hết trẻ em được chẩn đoán mắc viêm tiểu phế quản sẽ cảm thấy khỏe hơn trong vòng một tuần. Tình trạng thở của trẻ có thể cải thiện sau vài ngày và hầu hết các triệu chứng sẽ hết sau khoảng một tuần. Hiếm khi, các triệu chứng nhẹ có thể kéo dài thêm một hoặc hai tuần. Trẻ có thể bị ho kéo dài đến một tháng.
Phòng Ngừa
Phòng ngừa viêm tiểu phế quản
Rất khó để ngăn ngừa viêm tiểu phế quản vì các loại virus gây bệnh rất phổ biến. Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc bệnh cho con bạn bằng cách:
- Tránh tiếp xúc với người bệnh
- Rửa tay thường xuyên
- Rửa và khử trùng các bề mặt hoặc đồ vật thường xuyên chạm vào như đồ chơi.
- Không dùng chung cốc, thìa hoặc dĩa.
Cho đến khi con bạn khỏe hơn, hãy cho trẻ nghỉ ở nhà, không đến nhà trẻ hoặc những môi trường khác nơi trẻ tiếp xúc gần với những người khác. Virus gây bệnh rất dễ lây lan.
Tiên Lượng
Điều gì sẽ xảy ra khi trẻ bị viêm tiểu phế quản?
Trẻ có thể có các triệu chứng trong tối đa một tuần nếu bị viêm tiểu phế quản. Trong thời gian bị bệnh, trẻ có thể khó ăn no hoặc chán ăn. Để giúp trẻ ăn khi không muốn ăn, hãy thử cho trẻ ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì ít bữa lớn hơn. Điều quan trọng là phải giữ cho trẻ đủ nước vì trẻ có nguy cơ bị mất nước cao trong thời gian bị bệnh.
Để giảm bớt các triệu chứng của trẻ, hãy nói chuyện với bác sĩ để xem loại thuốc nào an toàn cho trẻ sử dụng, chẳng hạn như thuốc không kê đơn để giảm sốt. Không cho trẻ uống aspirin, vì nó có thể dẫn đến hội chứng Reye.
Nếu các triệu chứng của trẻ không cải thiện sau một tuần hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy liên hệ với bác sĩ. Nếu trẻ khó thở, hãy liên hệ với dịch vụ cấp cứu hoặc đến bệnh viện ngay lập tức.
Một số trẻ em phát triển bệnh hen suyễn khi lớn lên nếu chúng bị viêm tiểu phế quản khi còn nhỏ. Mặc dù ít phổ biến hơn, một số trẻ có thể bị viêm phổi sau khi bị viêm tiểu phế quản.
Có thể bị viêm tiểu phế quản nhiều lần không?
Có. Vì có nhiều loại virus có thể gây viêm tiểu phế quản, nên trẻ có thể mắc bệnh nhiều lần.
Sống Chung Với Bệnh
Khi nào cần đưa trẻ đến gặp bác sĩ?
Hãy gọi cho bác sĩ nếu con bạn:
- Cực kỳ mệt mỏi, lờ đờ hoặc uể oải
- Da, đầu ngón tay hoặc môi có màu xanh tái
- Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn
Đừng ngại gọi cho bác sĩ nếu con bạn dường như không khỏe hơn hoặc nếu bạn lo lắng về điều gì đó.
Gọi số 115 hoặc số điện thoại dịch vụ cấp cứu địa phương của bạn hoặc đưa con bạn đến phòng cấp cứu nếu trẻ khó thở. Một dấu hiệu của tình trạng này là khi lỗ mũi của trẻ phập phồng hoặc lồng ngực của trẻ bị rút lõm khi cố gắng thở.
Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của con bạn
Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của con bạn bao gồm:
- Tôi có nên cho con tôi dùng thuốc không? Nếu có, trong bao lâu và vào thời điểm nào trong ngày?
- Khi nào con tôi sẽ bắt đầu cảm thấy khỏe hơn?
- Tôi có cần đưa con tôi trở lại để tái khám không?
- Tôi có nên cho con tôi nghỉ học hoặc nhà trẻ không?
- Bạn khuyên dùng loại thuốc giảm đau không kê đơn nào?
- Tôi nên chú ý đến những triệu chứng nào?
Viêm tiểu phế quản ảnh hưởng đến đường thở của trẻ, gây khó khăn cho việc thở. Nếu bạn lo lắng về tình trạng thở của con mình, hãy liên hệ với bác sĩ. Có các phương pháp điều trị để giảm bớt các triệu chứng của trẻ và giúp trẻ cảm thấy dễ chịu hơn. Mặc dù nhiễm trùng đã khỏi, nhưng việc trẻ bị ho trong vài tuần sau khi bị bệnh là điều bình thường. Nếu các triệu chứng của trẻ trở nên tồi tệ hơn thay vì tốt hơn, hãy gọi cho bác sĩ.
