Tổng quan
Viêm túi thừa là tình trạng viêm nhiễm xảy ra ở các túi thừa, vốn là những túi nhỏ hình thành dọc theo thành ruột già (đại tràng). Sự hiện diện của các túi thừa này được gọi là bệnh túi thừa, một tình trạng khá phổ biến khi chúng ta già đi. Hầu hết những người mắc bệnh túi thừa không gặp bất kỳ vấn đề gì, nhưng khi một hoặc nhiều túi thừa bị viêm, nó có thể gây ra đau đớn dữ dội và các triệu chứng khác. Tình trạng này có thể là do nhiễm trùng và cần được chăm sóc y tế kịp thời.
Viêm túi thừa phổ biến như thế nào?
Mặc dù bệnh túi thừa rất phổ biến, nhưng viêm túi thừa lại là một biến chứng ít gặp. Nó ảnh hưởng đến khoảng 4% số người mắc bệnh túi thừa. Một khi bạn đã mắc phải, bạn có 20% khả năng bị lại.
Các loại viêm túi thừa
Các bác sĩ phân loại viêm túi thừa thành cấp tính hoặc mãn tính, có biến chứng hoặc không biến chứng.
- Cấp tính/mãn tính: Viêm túi thừa ban đầu là một vấn đề cấp tính, nghĩa là nó xuất hiện đột ngột và biến mất nhanh chóng khi điều trị. Nhưng một số người bị tái phát viêm túi thừa, và một số người bị viêm mãn tính. Có nhiều giả thuyết khác nhau về lý do tại sao điều này xảy ra. Có thể là do một đợt cấp tính không lành hoàn toàn, hoặc có thể liên quan đến một tình trạng mãn tính khác trong ruột kết của bạn.
- Có biến chứng/không biến chứng: Hầu hết thời gian, viêm túi thừa là không biến chứng, nghĩa là viêm và nhiễm trùng có thể xảy ra. Nó dễ dàng chữa lành bằng cách điều trị đúng cách. Viêm túi thừa trở nên phức tạp khi tình trạng viêm bắt đầu gây ra các vấn đề thứ phát. Ví dụ, viêm cấp tính nghiêm trọng có thể khiến túi thừa bị vỡ. Viêm mãn tính có thể gây ra sẹo.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của viêm túi thừa là gì?
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau bụng, thường ở phía dưới bên trái.
- Sốt.
- Buồn nôn và nôn.
- Táo bón hoặc tiêu chảy.
- Đau khi chạm vào bụng.
Cảm giác khi bị viêm túi thừa cấp tính hoặc đợt bùng phát là gì?
Cho dù bạn đang bị viêm túi thừa cấp tính hay đợt bùng phát của viêm túi thừa mãn tính, cơn đau sẽ tương tự nhau. Một cơn cấp tính có thể đến đột ngột hơn, trong khi một đợt bùng phát mãn tính có thể tăng dần trong vài ngày. Bạn sẽ có thể xác định vị trí chính xác nơi túi thừa của bạn bị viêm. Nó có thể cảm thấy sắc nét và xuyên thấu hoặc có cảm giác nóng rát. Cơn đau thường ở mức độ trung bình đến nặng.
Vị trí đau do viêm túi thừa?
Ở những người gốc châu Âu, túi thừa thường xuất hiện ở phần cuối của ruột kết, được gọi là đại tràng sigma. Đoạn này bắt đầu ở phía dưới bên trái của bạn và nghiêng nhẹ sang bên phải để gặp trực tràng của bạn. Vì lý do này, hầu hết mọi người cảm thấy đau do viêm túi thừa ở góc phần tư phía dưới bên trái của bụng. Đôi khi, đau bụng dưới cũng có thể lan đến xương chậu hoặc lan ra sau lưng.
Tuy nhiên, ở những người gốc châu Á, phổ biến hơn là bị bệnh túi thừa ở phần đầu tiên của ruột kết, nằm ở góc phần tư phía trên bên phải của bạn. Viêm túi thừa ở đây có thể gây đau bụng trên.
Nguyên nhân gây viêm túi thừa?
Viêm túi thừa thường liên quan đến rách niêm mạc và nhiễm trùng, mặc dù không phải lúc nào cũng rõ điều gì xảy ra trước. Một mặt, túi thừa là nơi ẩn náu tuyệt vời cho vi khuẩn thiết lập và sinh sôi. Điều này có thể xảy ra nếu, ví dụ, một ít phân bị mắc kẹt trong một trong số chúng. Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây ra viêm, và viêm có thể khiến túi thừa sưng lên và rách.
Mặt khác, nếu một túi thừa bị rách vì một lý do khác, nó có thể dễ dàng bị nhiễm bởi mức vi khuẩn bình thường sống trong ruột kết của bạn. Nó có thể bị rách nếu phân cứng kéo căng nó khi đi qua, hoặc nếu nó bị ảnh hưởng bởi viêm đại tràng nói chung (viêm trong ruột kết của bạn). Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng nhiễm cytomegalovirus (CMV) trong ruột kết của bạn có thể là một yếu tố quan trọng trong việc gây ra viêm túi thừa.
Viêm túi thừa có di truyền không?
Viêm túi thừa dường như xảy ra ngẫu nhiên (tình cờ). Nhưng di truyền có thể liên quan một phần đến việc mắc bệnh túi thừa. Mặc dù bạn không sinh ra đã mắc bệnh túi thừa, nhưng bạn có nhiều khả năng phát triển nó ở một bộ phận nhất định của ruột kết hơn nếu bạn là người gốc châu Âu hoặc châu Á. Cũng có thể di truyền có thể ảnh hưởng đến khả năng bạn phát triển chứng viêm mãn tính. Cần có thêm nghiên cứu về chủ đề này.
Các biến chứng có thể xảy ra của viêm túi thừa?
Viêm túi thừa không có biến chứng 80% thời gian. Nhưng viêm túi thừa nghiêm trọng hoặc dai dẳng có thể dẫn đến các biến chứng như:
- Áp xe: Một túi mủ hình thành bên ngoài thành ruột kết.
- Rò: Một kết nối bất thường hình thành giữa ruột kết và một cơ quan khác, chẳng hạn như bàng quang hoặc âm đạo.
- Tắc nghẽn: Sẹo do viêm có thể làm hẹp ruột kết, gây tắc nghẽn.
- Viêm phúc mạc: Nếu một túi thừa bị vỡ, nó có thể làm tràn chất thải đường ruột vào khoang bụng, dẫn đến nhiễm trùng đe dọa tính mạng.
Các dấu hiệu của viêm túi thừa có biến chứng là gì?
Bạn có thể đã phát triển các biến chứng nếu bạn nhận thấy:
- Máu tươi trong phân của bạn.
- Mặt bạn nhợt nhạt hoặc bạn cảm thấy yếu.
- Bạn cảm thấy cần đi tiểu thường xuyên hoặc khó chịu khi bạn đi tiểu.
- Bụng của bạn cứng và nhạy cảm khi chạm vào.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán viêm túi thừa như thế nào?
Nếu bạn và bác sĩ của bạn đã biết rằng bạn bị bệnh túi thừa, họ có thể nhận ra các triệu chứng của bạn là có thể bị viêm túi thừa. Nhưng mọi người thường không biết, và các triệu chứng của viêm túi thừa có thể giống với nhiều tình trạng khác. Bác sĩ có thể bắt đầu với một số xét nghiệm thông thường để loại trừ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như xét nghiệm máu (bảng chuyển hóa toàn diện), xét nghiệm phân hoặc xét nghiệm nước tiểu.
Khi bác sĩ nghi ngờ viêm túi thừa, họ sẽ tìm kiếm nó trên các xét nghiệm hình ảnh. Chụp CT hoạt động tốt: nó nhanh chóng và có thể cho thấy mức độ viêm cũng như bất kỳ biến chứng liên quan nào. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cần nhìn vào bên trong ruột kết của bạn bằng một ống soi sáng để điều tra thêm. Đây được gọi là nội soi đại tràng. Họ có thể điều trị một số biến chứng trong quá trình nội soi đại tràng.
Quản lý và Điều trị
Viêm túi thừa có tự khỏi không?
Nếu nó nhẹ và không biến chứng, nó có thể tự khỏi. Nhưng bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ để được đánh giá. Họ có thể cần phải cung cấp cho bạn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng, và một số người có thể cần thuốc giảm đau theo toa. Bác sĩ cũng sẽ cho bạn biết cách tự chăm sóc bản thân tại nhà trong khi bạn đang hồi phục. Mất khoảng một tuần. Họ sẽ muốn bạn giữ liên lạc trong thời gian này.
Làm thế nào để điều trị viêm túi thừa tại nhà?
Nếu bác sĩ của bạn đã cho phép bạn, bạn có thể điều trị viêm túi thừa tại nhà bằng:
- Chế độ ăn lỏng. Tránh thức ăn đặc giúp ruột của bạn có cơ hội nghỉ ngơi và phục hồi sau bệnh. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể hơn về những gì nên ăn và khi nào.
- Thuốc kháng sinh theo toa. Bạn có thể không cần chúng, nhưng nếu bạn cần, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một số để mang về nhà. Loại sẽ phụ thuộc vào loại nhiễm trùng bạn mắc phải.
- Acetaminophen. Để giảm đau không kê đơn (OTC), tốt nhất là dùng acetaminophen (Tylenol®). Các loại thuốc giảm đau thông thường khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa (GI).
Thuốc cần tránh khi bị viêm túi thừa
Các bác sĩ khuyên bạn nên tránh NSAID khi bị viêm túi thừa, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. NSAID là viết tắt của “thuốc chống viêm không steroid.” Chúng bao gồm:
- Aspirin (Bayer® hoặc St. Joseph®).
- Ibuprofen (Motrin® hoặc Advil®).
- Naproxen sodium (Aleve®).
Điều gì xảy ra nếu không điều trị viêm túi thừa?
Bạn có thể không cần điều trị nếu bạn có một trường hợp nhẹ và không biến chứng. Nhưng điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ về viêm túi thừa. Nếu không, bạn có thể kết thúc với một trường hợp nghiêm trọng và phức tạp hơn. Một số bệnh nhiễm trùng nhất định có thể cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút để biến mất. Viêm không biến mất có thể bắt đầu gây ra các vấn đề thứ phát. Cơn đau cũng có thể trở nên tồi tệ hơn.
Làm thế nào để làm cho viêm túi thừa biến mất?
Nếu điều trị bảo tồn tại nhà không hiệu quả, hoặc nếu bạn bị viêm túi thừa nghiêm trọng, mãn tính hoặc phức tạp, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện để điều trị. Điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc kháng sinh tĩnh mạch.
- Dẫn lưu áp xe. Nếu bạn có áp xe, bác sĩ có thể cần phải dẫn lưu nó bằng kim hoặc ống thông.
- Phẫu thuật. Nếu bạn có biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như rò, tắc nghẽn hoặc viêm phúc mạc, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ phần ruột kết bị bệnh.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa viêm túi thừa xảy ra hoặc tái phát không?
Các bác sĩ không biết đủ về lý do tại sao viêm túi thừa xảy ra hoặc tại sao nó tái phát để biết chắc chắn cách ngăn ngừa nó. Nhưng họ nghi ngờ rằng sức khỏe đường ruột nói chung có thể giúp ích. Ăn nhiều thực vật và ít chất béo động vật hơn, uống đủ nước và tập thể dục thường xuyên có thể giúp giữ cho nhu động ruột của bạn khỏe mạnh. Đối với một số người, họ có thể khuyên dùng chất bổ sung chất xơ hoặc men vi sinh.
Có bất kỳ hạn chế ăn uống nào đối với bệnh túi thừa hoặc viêm túi thừa không?
Trước đây, những người bị bệnh túi thừa được khuyên nên tránh hạt và quả hạch, trong trường hợp một trong số chúng có thể bị mắc kẹt trong túi thừa và gây ra viêm túi thừa. Rủi ro này ngày nay chủ yếu được coi là một huyền thoại. Hạt và quả hạch là nguồn cung cấp chất xơ và protein thực vật tuyệt vời, và chúng có xu hướng xuất hiện trong các bữa ăn lành mạnh. Tốt hơn nhiều cho ruột của bạn để duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh nói chung hơn là lo lắng về cơ hội hiếm hoi của một hạt đi sai đường.
Triển vọng/Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi mắc bệnh này?
Chỉ một tỷ lệ nhỏ người sẽ bị viêm túi thừa có biến chứng, và chỉ một tỷ lệ nhỏ trong số đó sẽ cần phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, ngay cả viêm túi thừa có biến chứng cũng giải quyết nhanh chóng và hoàn toàn bằng cách điều trị. Viêm túi thừa không nên ảnh hưởng đến tuổi thọ tổng thể của bạn. Chỉ trong trường hợp hiếm gặp thủng ruột hoặc áp xe vỡ, bạn mới có nguy cơ mắc các biến chứng đe dọa tính mạng.
Sống chung với bệnh
Tôi nên làm gì nếu viêm túi thừa cứ tái phát?
Nếu những cải thiện về chế độ ăn uống và lối sống không ngăn được viêm túi thừa tái phát, có thể có các yếu tố khác liên quan khiến bạn có nguy cơ cao hơn. Những người có hệ miễn dịch suy yếu dễ bị nhiễm trùng thường xuyên hơn và phục hồi chậm hơn. Những người mắc bệnh tự miễn dịch có nhiều khả năng bị viêm mãn tính hơn. Ngay cả sự cân bằng của các vi khuẩn khác nhau sống trong ruột của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch của ruột của bạn.
Các bác sĩ không phải lúc nào cũng biết tại sao viêm túi thừa tiếp tục tái phát ở một số người. Nhưng nếu nó đã trở lại nhiều hơn một lần và nếu nó đã gây ra các biến chứng ít nhất một lần, họ có thể đề nghị cắt bỏ ruột tự chọn để giải quyết nó. Điều đó có nghĩa là loại bỏ phần nhỏ của ruột kết đang gây ra vấn đề. Nếu đó không phải là trường hợp khẩn cấp, bạn có thể thực hiện điều này như một cuộc phẫu thuật một bước mà không cần mở thông đại tràng.
