Tổng quan
Hình ảnh minh họa viêm tủy xương do nhiễm trùng lan đến xươngViêm tủy xương là tình trạng nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn hoặc nấm xâm nhập và gây nhiễm trùng xương. Bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi xương trong cơ thể, gây đau đớn và sưng tấy. Ở người lớn, viêm tủy xương thường gặp nhất ở cột sống hoặc khớp háng.
Viêm tủy xương là gì?
Viêm tủy xương là tình trạng nhiễm trùng xương, xảy ra khi nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm lan đến xương.
Viêm tủy xương gây sưng đau ở tủy xương. Bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương nào. Trẻ em mắc viêm tủy xương thường bị ở xương chân hoặc tay. Người lớn thường bị ở đốt sống (các xương tạo nên cột sống) hoặc hông.
Nếu không được điều trị kịp thời, viêm tủy xương có thể gây mất xương vĩnh viễn và hoại tử (chết mô).
Các loại viêm tủy xương
Có một vài loại viêm tủy xương:
- Viêm tủy xương cấp tính: Nhiễm trùng xương xảy ra sau khi nhiễm trùng lan đến xương. Viêm tủy xương cấp tính là loại phổ biến nhất.
- Viêm đốt sống: Viêm tủy xương gây nhiễm trùng đốt sống.
- Viêm tủy xương mãn tính: Nhiễm trùng xương không được chữa khỏi hoàn toàn sau khi điều trị, có thể tồn tại trong cơ thể và tái phát nhiều tháng hoặc nhiều năm sau đó. Uống đủ liều lượng bất kỳ loại thuốc nào mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn kê đơn để tiêu diệt nhiễm trùng ban đầu là cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm tủy xương mãn tính.
Viêm tủy xương phổ biến như thế nào?
Các nhà nghiên cứu ước tính có ít hơn 25 trên 100.000 người bị viêm tủy xương mỗi năm. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bệnh phổ biến hơn nhiều ở những người cần nằm viện – cao tới 1 trên 675 ca nhập viện.
Các chuyên gia cho rằng sự khác biệt này có thể là do những người nhập viện thường có các tình trạng sức khỏe hoặc chấn thương khiến họ dễ bị vi khuẩn và nấm xâm nhập vào máu và xương hơn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của viêm tủy xương là gì?
Các triệu chứng của viêm tủy xương có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh và xương bị nhiễm trùng. Các triệu chứng nhiễm trùng xương phổ biến nhất bao gồm:
- Sốt.
- Cảm giác chung là bị bệnh hoặc không khỏe.
- Đau xương.
- Ớn lạnh.
- Đổ mồ hôi.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Da đổi màu.
- Sưng tấy (viêm).
- Cảm giác nóng hoặc ấm trên da.
- Mủ hoặc dịch tiết ra (nếu nhiễm trùng gần vết thương hoặc vị trí phẫu thuật).
Viêm đốt sống thường gây ra đau lưng dưới. Một số người bị viêm tủy xương mãn tính không có triệu chứng.
Nguyên nhân chính gây viêm tủy xương là gì?
Nhiễm trùng lan đến xương là nguyên nhân gây ra viêm tủy xương. Bệnh thường xảy ra khi nhiễm trùng trên bề mặt da (như ở vết thương hoặc vị trí phẫu thuật) xâm nhập vào máu và lan đến tủy xương (trung tâm xốp của một số xương).
Các yếu tố rủi ro là gì?
Bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm trùng gây viêm tủy xương, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn, bao gồm những người:
- Dưới 20 tuổi hoặc trên 50 tuổi.
- Có vết thương hở sau chấn thương.
- Gần đây đã phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật thay khớp hoặc các thủ thuật khác trong đó bác sĩ phẫu thuật cấy các bộ phận vào cơ thể bạn – bao gồm cả đinh và vít để sửa chữa gãy xương.
- Bị thương do vật nhọn đâm vào cơ thể.
- Bị loét do tì đè (loét do nằm lâu).
Những người có bệnh hoặc cần điều trị làm suy yếu hệ miễn dịch có nhiều khả năng bị viêm tủy xương hơn, bao gồm:
- Người mắc bệnh tiểu đường.
- Người mắc bệnh thận.
- Người đang dùng steroid hoặc các loại thuốc ức chế hệ miễn dịch khác.
- Người bị rối loạn tuần hoàn máu.
- Người bị suy dinh dưỡng.
Biến chứng của viêm tủy xương là gì?
Các biến chứng của viêm tủy xương có thể bao gồm:
- Áp xe: Nhiễm trùng xương có thể gây ra các túi mủ vỡ ra trên da. Điều trị để dẫn lưu các áp xe này có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư da.
- Hoại tử xương: Hoại tử xương có thể xảy ra nếu sưng tấy do nhiễm trùng làm cắt đứt lưu lượng máu đến xương. Rất hiếm gặp, nhưng một số người bị hoại tử xương cần phải cắt cụt chi.
- Chậm phát triển: Viêm tủy xương có thể khiến xương của trẻ em phát triển chậm hơn bình thường.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Các bác sĩ chẩn đoán viêm tủy xương như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm tủy xương bằng cách khám sức khỏe và thực hiện một số xét nghiệm. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và thời điểm bạn nhận thấy chúng lần đầu tiên. Hãy cho bác sĩ biết nếu gần đây bạn đã phẫu thuật, bị thương hoặc bắt đầu các phương pháp điều trị mới cho các tình trạng sức khỏe khác.
Bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm sau để chẩn đoán nhiễm trùng và chụp ảnh xương của bạn:
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ tìm ra dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như số lượng bạch cầu cao.
- Chụp X-quang: Chụp X-quang có thể giúp bác sĩ nhìn thấy những thay đổi trong xương của bạn.
- Chụp MRI: Chụp MRI có thể giúp bác sĩ nhìn thấy nhiễm trùng ở xương và các mô mềm xung quanh.
- Sinh thiết xương: Sinh thiết xương là một thủ thuật trong đó bác sĩ lấy một mẫu nhỏ xương để kiểm tra dưới kính hiển vi. Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định loại nhiễm trùng bạn mắc phải.
Quản lý và Điều trị
Viêm tủy xương có chữa được không?
Bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị để tiêu diệt nhiễm trùng và ngăn ngừa tổn thương xương vĩnh viễn. Các phương pháp điều trị viêm tủy xương phổ biến nhất bao gồm:
- Thuốc kháng sinh: Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho viêm tủy xương. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh mà bạn sẽ dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.
- Phẫu thuật: Đôi khi cần phẫu thuật để loại bỏ xương chết hoặc dẫn lưu áp xe.
Sau khi điều trị bao lâu thì tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Có thể mất một thời gian dài để viêm tủy xương lành lại. Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng nấm trong vài tháng. Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn khi thuốc bắt đầu tiêu diệt nhiễm trùng và làm chậm sự lây lan của nó.
Hãy hỏi bác sĩ xem bạn cần dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng nấm trong bao lâu. Đảm bảo rằng bạn dùng đủ liều mà họ kê đơn trong thời gian họ chỉ định, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa viêm tủy xương?
Vệ sinh vết thương hoặc vết cắt mới và giữ cho vị trí phẫu thuật vô trùng là những cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng xương. Rửa tay thường xuyên và rửa sạch vết trầy xước và vết cắt bằng nước ấm, xà phòng. Đến phòng cấp cứu nếu bạn bị vết cắt sâu hoặc vết đâm (đâm) hoặc bị chấn thương.
Hãy hỏi bác sĩ cách vệ sinh vị trí phẫu thuật của bạn sau bất kỳ loại thủ thuật nào.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị viêm tủy xương?
Hầu hết những người bị viêm tủy xương đều hồi phục mà không có biến chứng lâu dài. Nhưng điều quan trọng là phải được chẩn đoán nhiễm trùng và bắt đầu điều trị ngay lập tức. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay khi bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào.
Viêm tủy xương kéo dài bao lâu
Viêm tủy xương có thể kéo dài trong một thời gian dài. Bạn có thể cần điều trị trong vài tháng để đảm bảo nhiễm trùng được chữa khỏi hoàn toàn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn những gì mong đợi.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Đảm bảo rằng bạn dùng hết toàn bộ liệu trình thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng nấm chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Bạn cần dùng hết toàn bộ liều, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn ngừng dùng thuốc trước khi nên dùng, có khả năng chúng sẽ không tiêu diệt hoàn toàn nhiễm trùng. Điều này làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm tủy xương mãn tính và các biến chứng khác.
Hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn cách giữ cho vết mổ sạch sẽ sau phẫu thuật. Họ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể tắm hoặc rửa, cách vệ sinh vị trí phẫu thuật và loại xà phòng nào tốt nhất để sử dụng trên đó.
Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng, đặc biệt là tại vị trí phẫu thuật.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng, đặc biệt nếu bạn nhận thấy mủ hoặc dịch tiết ra tại vết thương hoặc vị trí phẫu thuật.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
- Tôi bị loại viêm tủy xương nào?
- Điều gì gây ra nhiễm trùng xương?
- Tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào?
- Tôi nên dùng thuốc kháng khuẩn hoặc thuốc kháng nấm trong bao lâu?
- Những cách tốt nhất để giữ cho vị trí phẫu thuật hoặc vết thương của tôi sạch sẽ để ngăn ngừa nhiễm trùng là gì?
Các câu hỏi thường gặp khác
Viêm tủy xương nghiêm trọng như thế nào?
Viêm tủy xương là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức. Bệnh thường đáp ứng rất tốt với điều trị, nhưng bạn cần bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Khi bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng và bạn bắt đầu điều trị, hãy cố gắng đừng lo lắng. Có thể mất một thời gian để chữa khỏi nhiễm trùng, nhưng phần quan trọng nhất là phát hiện viêm tủy xương sớm.
Viêm tủy xương có tự khỏi được không?
Không, viêm tủy xương sẽ không tự khỏi. Điều cực kỳ quan trọng là phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị. Hệ thống miễn dịch của bạn thực hiện một công việc tuyệt vời là chống lại vi trùng và những kẻ xâm lược khác, nhưng bạn cần thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng nấm để tiêu diệt các bệnh nhiễm trùng gây ra viêm tủy xương.
Không bao giờ bỏ qua các dấu hiệu nhiễm trùng xung quanh vết thương, đặc biệt nếu bạn vừa phẫu thuật. Liên hệ với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở vết mổ của mình. Tốt hơn hết là nên hỏi quá nhiều câu hỏi hơn là không đủ. Hãy tin vào bản năng của bạn – nếu điều gì đó trông hoặc cảm thấy không ổn, thì đáng để kiểm tra.
