Tổng quan
Viêm xoang do nấm là gì?
Viêm xoang do nấm (còn gọi là viêm mũi xoang do nấm) là một bệnh nhiễm trùng xoang do nấm gây ra (các vi sinh vật như nấm men và nấm mốc). Có một số loại nhiễm trùng xoang do nấm, và tất cả đều gây ra các triệu chứng tương tự như nghẹt mũi và đau xoang (ở má, trán và giữa hai mắt).
Hầu hết các trường hợp viêm xoang do nấm được điều trị bằng phẫu thuật xoang, và các trường hợp nghiêm trọng có thể cần điều trị bằng thuốc kháng nấm bổ sung.
Các loại viêm xoang do nấm
Các bác sĩ phân loại viêm xoang do nấm thành hai loại chính:
Nhiễm trùng xoang do nấm không xâm lấn bao gồm:
- Viêm xoang do nấm dị ứng: Loại này là kết quả của phản ứng dị ứng với nấm bên trong mũi. Các xoang chứa đầy chất nhầy đặc và polyp mũi có thể hình thành. Những người bị hen suyễn hoặc viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô) có nhiều khả năng mắc bệnh này.
- U nấm (mycetoma): Nấm tích tụ trong các xoang và tạo thành một khối hoặc quả bóng. Khi khối nấm phát triển, nó có thể chặn các xoang.
- Viêm xoang do nấm hoại sinh: Nấm phát triển trên lớp vảy chất nhầy bên trong mũi.
Nhiễm trùng xoang do nấm xâm lấn bao gồm:
- Viêm xoang do nấm xâm lấn cấp tính: Nấm phá hủy các mạch máu bên trong mũi, khiến mô chết. Nhiễm trùng có thể nhanh chóng lan đến mắt và não, dẫn đến mù lòa và tử vong. Tình trạng này phổ biến hơn ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.
- Viêm xoang do nấm xâm lấn mãn tính: Tình trạng này tương tự như viêm xoang do nấm xâm lấn cấp tính, nhưng nó không lan nhanh bằng. Những người mắc bệnh tiểu đường có nhiều khả năng mắc bệnh này.
- Viêm xoang do nấm xâm lấn u hạt (GIFS): Loại viêm xoang do nấm hiếm gặp này xảy ra khi cơ thể bạn tạo ra phản ứng miễn dịch với nấm. Hệ thống miễn dịch của người bệnh tấn công lớp niêm mạc mũi và phá hủy mô mũi. Các bác sĩ không chắc chắn tại sao phản ứng miễn dịch này xảy ra.
Tỷ lệ mắc viêm xoang do nấm?
Những người có hệ miễn dịch suy yếu có nhiều khả năng bị nhiễm nấm mũi. Nhiễm trùng nghiêm trọng phổ biến hơn ở những người:
- Ghép tạng.
- Mắc bệnh bạch cầu.
- Mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được.
- Bị nhiễm HIV/AIDS.
- Đang dùng hóa trị liệu.
- Đang dùng corticosteroid liều cao.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của viêm xoang do nấm là gì?
Các triệu chứng của viêm xoang do nấm có thể giống với các triệu chứng của nhiễm trùng xoang thông thường. Các triệu chứng bổ sung phụ thuộc vào loại nhiễm nấm và liệu nhiễm trùng có xâm lấn hay không.
Nói chung, các triệu chứng không xâm lấn bao gồm:
- Nghẹt mũi.
- Chảy nước mũi.
- Đau mặt.
- Nhức đầu.
- Giảm khứu giác.
Những người có hệ miễn dịch suy yếu có nguy cơ cao mắc các triệu chứng nghiêm trọng như:
- Thay đổi hành vi và các vấn đề về thần kinh (khó khăn trong suy nghĩ và lý luận).
- Thay đổi màu da (da có thể trở nên rất nhợt nhạt hoặc đen).
- Tê mặt.
- Thay đổi thị lực, bao gồm mất thị lực.
- Đau đầu.
- Sưng tấy nghiêm trọng ở má hoặc mắt.
Nguyên nhân gây viêm xoang do nấm?
Một số loại nấm có thể gây nhiễm trùng xoang. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng xoang do nấm là do nấm mốc hoặc nấm men. Các loại nấm nhỏ bé có thể xâm nhập vào xoang khi ai đó hít phải chúng.
Nhiều loại nấm sống trên hoặc bên trong cơ thể chúng ta mọi lúc. Chúng thường chỉ nguy hiểm cho những người có hệ miễn dịch suy yếu. Các loại nấm phổ biến gây viêm xoang do nấm bao gồm Aspergillus, Fusarium, Bipolaris và Alternaria.
Biến chứng của viêm xoang do nấm là gì?
Nếu không được điều trị, nhiễm trùng xoang do nấm xâm lấn có thể phá hủy lớp niêm mạc mũi hoặc lan đến mắt và não. Những biến chứng này có thể dẫn đến mất mô, mù lòa và tử vong. Những người mắc các bệnh làm suy yếu hệ thống miễn dịch (như tiểu đường hoặc bệnh bạch cầu) có nguy cơ cao mắc các biến chứng này.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán viêm xoang do nấm như thế nào?
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng khám sức khỏe. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và thuốc men của bạn. Tiếp theo, họ có thể muốn thực hiện một số xét nghiệm, có thể bao gồm:
- Nội soi mũi: Bác sĩ sử dụng một ống mỏng, mềm có gắn đèn và camera để nhìn vào bên trong mũi và xoang của bạn.
- CT scan: Xét nghiệm hình ảnh này có thể giúp bác sĩ nhìn thấy rõ hơn các xoang của bạn và xác định xem có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào không.
- Sinh thiết: Bác sĩ có thể lấy một mẫu mô nhỏ từ xoang của bạn để kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này có thể giúp xác định loại nấm gây nhiễm trùng.
Điều trị
Điều trị viêm xoang do nấm như thế nào?
Các phương pháp điều trị viêm xoang do nấm bao gồm:
- Phẫu thuật: Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho viêm xoang do nấm. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ nấm và mô bị nhiễm bệnh khỏi xoang của bạn.
- Thuốc kháng nấm: Thuốc kháng nấm có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng xoang do nấm xâm lấn.
- Rửa mũi bằng nước muối: Rửa mũi bằng nước muối có thể giúp loại bỏ chất nhầy và nấm khỏi xoang của bạn.
- Corticosteroid: Corticosteroid có thể giúp giảm viêm trong xoang của bạn.
Loại điều trị bạn cần phụ thuộc vào tình trạng của bạn. Những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh có thể không cần điều trị đối với một số loại viêm xoang do nấm. Nhưng nhiễm trùng xoang do nấm xâm lấn là trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa viêm xoang do nấm không?
Bạn có thể không ngăn ngừa được nhiễm trùng xoang do nấm. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn:
- Đã từng bị nhiễm trùng xoang do nấm trong quá khứ.
- Có một tình trạng sức khỏe làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn.
- Dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc đang điều trị hóa trị liệu ung thư.
Nếu bạn bị suy giảm miễn dịch, hoặc nếu bạn có nguy cơ cao bị nhiễm trùng xoang do nấm, hãy cho bác sĩ của bạn biết. Họ có thể kê đơn thuốc kháng nấm để ngăn ngừa nhiễm trùng trước khi nó xảy ra.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị nhiễm trùng xoang do nấm?
Với điều trị, hầu hết các bệnh nhiễm trùng xoang do nấm không xâm lấn sẽ khỏi mà không gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Một số loại nhiễm trùng có thể quay trở lại sau khi điều trị.
Nhiễm trùng xoang do nấm xâm lấn là trường hợp cấp cứu y tế và cần được chăm sóc ngay lập tức.
Viêm xoang do nấm xâm lấn cấp tính gây tử vong khoảng 50% thời gian. Nhiễm trùng này trở nên tồi tệ hơn rất nhanh, vì vậy điều cần thiết là phải được điều trị càng sớm càng tốt. Sau khi điều trị, một số người bị tổn thương thần kinh, đau mãn tính hoặc dị tật trên khuôn mặt do mất mô.
Sống chung
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu bạn có các triệu chứng của viêm xoang do nấm, hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá. Điều quan trọng nữa là phải gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có các vấn đề về xoang dường như không biến mất (viêm xoang mãn tính).
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của nhiễm trùng xoang do nấm và bạn:
- Có một tình trạng làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn.
- Dùng thuốc ức chế miễn dịch.
Viêm xoang do nấm có thể từ nhẹ đến rất nặng. Bị viêm xoang do nấm không nhất thiết có nghĩa là đáng báo động – nhưng bạn chắc chắn nên đến gặp bác sĩ để họ có thể bắt đầu điều trị thích hợp. Nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu và bạn phát triển các triệu chứng của viêm xoang do nấm, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Nhiễm trùng xoang do nấm xâm lấn có thể lan nhanh và dẫn đến các biến chứng khác, đôi khi đe dọa đến tính mạng.
