Tổng quan
Hình ảnh minh họa viêm xoang với các xoang bị viêm và chứa đầy dịch. Các điểm đau hoặc áp lực thường gặp là trán, má và mũi.
Viêm xoang (sinusitis) là tình trạng viêm niêm mạc xoang, có thể gây đau mặt, nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi đặc.
Viêm xoang (nhiễm trùng xoang) là gì?
Viêm xoang là tình trạng viêm hoặc sưng lớp niêm mạc lót các xoang. Xoang là các hốc rỗng nằm trong khối xương mặt, thông thường chứa đầy không khí. Nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc dị ứng có thể gây kích ứng, dẫn đến tắc nghẽn và tích tụ dịch trong xoang. Điều này gây ra áp lực và đau ở mặt, nghẹt mũi và các triệu chứng khác.
Viêm xoang đôi khi còn được gọi là viêm mũi xoang (rhinosinusitis).
Xoang là gì?
Xoang là bốn cặp hốc (khoang) nằm trong đầu. Các hốc này được nối với nhau bằng các ống dẫn nhỏ. Xoang sản xuất chất nhầy (mucus) và dẫn lưu qua các ống này vào mũi. Sự dẫn lưu này giúp giữ cho mũi sạch sẽ, không có vi khuẩn, chất gây dị ứng và các mầm bệnh khác.
Các loại viêm xoang
Viêm xoang được phân loại dựa trên thời gian kéo dài (cấp tính, bán cấp, mạn tính hoặc tái phát) và nguyên nhân gây bệnh (vi khuẩn, virus hoặc nấm).
Viêm xoang cấp tính, bán cấp, mạn tính và tái phát
- Viêm xoang cấp tính: Các triệu chứng (nghẹt mũi, chảy dịch mũi, đau/áp lực mặt và giảm khứu giác) kéo dài dưới bốn tuần. Nguyên nhân thường do virus, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường.
- Viêm xoang bán cấp: Các triệu chứng kéo dài từ bốn đến 12 tuần.
- Viêm xoang mạn tính: Các triệu chứng kéo dài ít nhất 12 tuần. Nguyên nhân thường do vi khuẩn.
- Viêm xoang cấp tính tái phát: Các triệu chứng tái phát bốn lần trở lên trong một năm và mỗi lần kéo dài dưới hai tuần.
Viêm xoang do vi khuẩn và virus
Virus, như virus gây cảm lạnh thông thường, là nguyên nhân của hầu hết các trường hợp viêm xoang. Vi khuẩn cũng có thể gây viêm xoang, hoặc có thể gây nhiễm trùng sau khi bị viêm xoang do virus. Nếu bạn bị chảy nước mũi, nghẹt mũi và đau mặt không khỏi sau mười ngày, bạn có thể bị viêm xoang do vi khuẩn. Các triệu chứng có thể cải thiện nhưng sau đó quay trở lại và trở nên tồi tệ hơn so với các triệu chứng ban đầu. Thuốc kháng sinh và thuốc thông mũi thường có hiệu quả đối với viêm xoang do vi khuẩn.
Viêm xoang do nấm
Nhiễm trùng xoang do nấm thường nghiêm trọng hơn các dạng viêm xoang khác. Chúng có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu.
Làm thế nào để phân biệt viêm xoang, COVID, cảm lạnh hoặc dị ứng?
Cảm lạnh, COVID-19, dị ứng và nhiễm trùng xoang đều có các triệu chứng tương tự. Có thể khó phân biệt chúng. Cảm lạnh thông thường thường phát triển, đạt đỉnh điểm và từ từ biến mất. Nó kéo dài từ vài ngày đến một tuần. Dị ứng mũi gây hắt hơi, ngứa mũi và mắt, nghẹt mũi, chảy nước mũi và chảy dịch mũi sau (chất nhầy trong cổ họng). Chúng thường không gây đau mặt như nhiễm trùng xoang. COVID-19 có thể gây ra các triệu chứng bổ sung, như sốt và khó thở.
Cảm lạnh, COVID hoặc dị ứng đều có thể gây nhiễm trùng xoang. Bạn có thể tự xét nghiệm hoặc để bác sĩ xét nghiệm một số bệnh nhiễm virus, như COVID-19 và cúm.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xoang là gì?
Các triệu chứng thường gặp của nhiễm trùng xoang bao gồm:
- Chảy dịch mũi sau (dịch nhầy chảy xuống cổ họng).
- Chảy nước mũi đặc, màu vàng hoặc xanh.
- Nghẹt mũi.
- Áp lực ở mặt (đặc biệt là xung quanh mũi, mắt và trán). Tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn di chuyển đầu hoặc cúi xuống.
- Áp lực hoặc đau ở răng.
- Áp lực hoặc đau ở tai.
- Sốt.
- Hơi thở hôi (halitosis) hoặc vị giác khó chịu trong miệng.
- Ho.
- Đau đầu.
- Mệt mỏi.
Nguyên nhân gây nhiễm trùng xoang là gì?
Virus, vi khuẩn, nấm và các chất gây dị ứng có thể gây viêm xoang. Các tác nhân cụ thể gây viêm xoang bao gồm:
- Cảm lạnh thông thường.
- Cúm (influenza).
- Vi khuẩn Streptococcus pneumoniae.
- Vi khuẩn Haemophilus influenzae.
- Vi khuẩn Moraxella catarrhalis.
- Dị ứng mũi và dị ứng theo mùa.
Yếu tố nguy cơ của viêm xoang là gì?
Một số người có nhiều khả năng bị viêm xoang hơn những người khác. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
- Dị ứng mũi.
- Hen suyễn.
- Polyp mũi (các khối u tăng trưởng).
- Lệch vách ngăn mũi. Vách ngăn là một vách ngăn bằng mô chia đôi mũi của bạn. Vách ngăn bị lệch không thẳng, làm hẹp đường dẫn khí ở một bên mũi. Điều này có thể gây ra tắc nghẽn.
- Hệ thống miễn dịch suy yếu. Điều này có thể là do các bệnh như HIV hoặc ung thư, hoặc từ một số loại thuốc.
- Hút thuốc.
Viêm xoang có lây không?
Bản thân viêm xoang không lây nhiễm. Nhưng các loại virus và vi khuẩn có thể gây ra nó thì có. Hãy nhớ thực hiện các biện pháp rửa tay đúng cách, tránh xa những người khác nếu bạn bị bệnh và hắt hơi hoặc ho vào khuỷu tay.
Điều gì xảy ra nếu viêm xoang không được điều trị?
Bạn không nhất thiết phải điều trị viêm xoang — nó thường tự khỏi. Rất hiếm khi, nhiễm trùng xoang không được điều trị có thể dẫn đến nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Điều này xảy ra nếu vi khuẩn hoặc nấm lan đến não, mắt hoặc xương gần đó.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Nhiễm trùng xoang được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ chẩn đoán viêm xoang dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra tai, mũi và họng của bạn để tìm các dấu hiệu sưng, chảy dịch hoặc tắc nghẽn. Họ có thể sử dụng ống nội soi (một dụng cụ nhỏ, có đèn chiếu sáng) để nhìn vào bên trong mũi của bạn.
Bác sĩ chăm sóc chính cũng có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia, như bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (còn được gọi là bác sĩ ENT — bác sĩ chuyên khoa tai, mũi và họng).
Các xét nghiệm cụ thể để chẩn đoán viêm xoang
Các xét nghiệm cụ thể mà bác sĩ có thể chỉ định để chẩn đoán nhiễm trùng xoang bao gồm:
- Nội soi mũi.
- Phết dịch mũi. Bác sĩ có thể sử dụng một que có đầu mềm để lấy mẫu dịch từ mũi của bạn. Họ sẽ kiểm tra nó để tìm virus hoặc các mầm bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
- Chẩn đoán hình ảnh. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT) để hiểu rõ hơn về những gì đang xảy ra bên trong xoang của bạn.
- Xét nghiệm dị ứng. Nếu bạn bị viêm xoang mạn tính, bác sĩ có thể kiểm tra bạn để tìm các loại dị ứng có thể gây ra bệnh.
- Sinh thiết. Hiếm khi, bác sĩ có thể lấy mẫu mô từ mũi của bạn để xét nghiệm.
Quản lý và Điều trị
Viêm xoang được điều trị như thế nào?
Có nhiều lựa chọn điều trị viêm xoang, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn và thời gian bạn mắc bệnh. Bạn có thể điều trị nhiễm trùng xoang tại nhà bằng:
- Thuốc thông mũi.
- Thuốc cảm lạnh và dị ứng không kê đơn (OTC).
- Rửa mũi bằng nước muối sinh lý.
- Uống nhiều nước.
Nếu các triệu chứng của viêm xoang không cải thiện sau 10 ngày, bác sĩ có thể kê đơn:
- Thuốc kháng sinh.
- Thuốc thông mũi đường uống hoặc tại chỗ.
- Thuốc xịt steroid dạng hít theo toa. (Không sử dụng thuốc xịt hoặc nhỏ mũi không kê đơn trong hơn ba đến năm ngày — chúng có thể làm tăng nghẹt mũi.)
Các bác sĩ điều trị viêm xoang mạn tính bằng cách tập trung vào tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc xịt steroid dạng hít.
- Thuốc xịt kháng histamine tại chỗ hoặc thuốc viên uống.
- Thuốc đối kháng thụ thể leukotriene, như montelukast.
- Phẫu thuật để điều trị các vấn đề về cấu trúc, polyp hoặc nhiễm nấm.
Loại thuốc tốt nhất cho nhiễm trùng xoang là gì?
Nếu bạn cần dùng thuốc kháng sinh, loại thuốc mà bác sĩ kê đơn sẽ tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Một số lựa chọn bao gồm:
- Augmentin (amoxicillin/clavulanate).
- Amoxicillin.
- Doxycycline.
- Levofloxacin.
- Cefixime.
- Cefpodoxime.
- Clindamycin.
Các liệu pháp bổ sung và thay thế có hữu ích trong điều trị viêm xoang không?
Bạn có thể thấy châm cứu, xoa bóp hoặc mát-xa mặt hữu ích trong việc giảm các triệu chứng của viêm xoang, bao gồm chảy dịch, áp lực và đau. Hãy hỏi bác sĩ xem những liệu pháp này có thể giúp ích cho trường hợp cụ thể của bạn hay không.
Tôi có cần dùng thuốc kháng sinh cho mọi nhiễm trùng xoang không?
Không. Các bác sĩ thường chờ xem các triệu chứng của bạn kéo dài bao lâu trước khi kê đơn thuốc kháng sinh. Nhiều bệnh nhiễm trùng xoang là do virus. Bạn không thể chữa khỏi nhiễm trùng do virus bằng thuốc kháng sinh. Lạm dụng thuốc kháng sinh hoặc sử dụng chúng để điều trị nhiễm trùng do virus có thể dẫn đến các tác dụng phụ không cần thiết hoặc kháng kháng sinh. Điều này có thể khiến việc điều trị các bệnh nhiễm trùng trong tương lai trở nên khó khăn hơn.
Phòng ngừa
Có thể phòng ngừa viêm xoang không?
Tùy thuộc vào nguyên nhân, có một số cách để giảm nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng xoang, bao gồm:
- Rửa mũi bằng nước muối (nước muối) theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Thực hiện các bước để ngăn ngừa dị ứng. Điều này bao gồm thuốc men, tiêm phòng dị ứng và tránh các tác nhân gây dị ứng đã biết của bạn (như bụi, phấn hoa hoặc khói).
- Sử dụng thuốc xịt mũi steroid nếu bác sĩ khuyên dùng.
- Thiết lập các thói quen rửa tay tốt và các thói quen khác giúp giảm nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm.
- Tránh khói.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị viêm xoang?
Viêm xoang thường chỉ kéo dài từ một tuần đến 10 ngày. Bạn thường có thể điều trị nó bằng thuốc không kê đơn và các phương pháp điều trị tại nhà. Nếu bạn bị viêm xoang mạn tính hoặc nếu nó cứ tái phát, có thể có những nguyên nhân tiềm ẩn mà bạn cần điều trị.
Sống chung với bệnh
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ nếu bị nhiễm trùng xoang?
Bạn thường có thể tự chăm sóc các tình trạng xoang. Nhưng nếu bạn tiếp tục có các triệu chứng khiến bạn lo lắng hoặc nếu bạn bị nhiễm trùng nhiều lần, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể giúp bạn hiểu các bước tiếp theo của mình.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, bao gồm:
- Sốt cao (trên 103 độ F/40 độ C).
- Lú lẫn hoặc các thay đổi về tinh thần khác.
- Thay đổi thị lực, đặc biệt nếu bạn bị đau hoặc sưng quanh mắt.
- Co giật.
- Cứng cổ.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
Bạn nên yêu cầu bác sĩ hướng dẫn bạn cách sử dụng đúng cách bất kỳ thiết bị nào họ khuyên dùng. Điều này bao gồm ống hít mũi và thiết bị rửa mũi. Cũng có thể hữu ích khi hỏi:
- Làm thế nào tôi có thể điều trị nhiễm trùng xoang tại nhà?
- Tôi nên dùng thuốc như thế nào?
- Khi nào tôi nên tái khám với bạn?
