Tổng quan
Virus Varicella-Zoster là gì?
Virus varicella-zoster (VZV) là một loại virus gây ra bệnh thủy đậu, zona thần kinh và một số bệnh khác. Nó thuộc cùng họ virus với herpes simplex. Khi đã nhiễm VZV, virus này sẽ tồn tại trong các tế bào thần kinh ngay cả sau khi bạn đã khỏi bệnh. Nó có thể tái hoạt động và gây ra các triệu chứng khác. Đây là lý do tại sao những người từng bị thủy đậu khi còn nhỏ có nguy cơ mắc zona thần kinh khi trưởng thành.
Các loại nhiễm trùng do virus Varicella-Zoster
Nhiễm trùng do VZV có thể gây ra:
- Thủy đậu (Varicella): Bệnh nhiễm trùng cấp tính đặc trưng bởi phát ban ngứa, có bọng nước trên da.
- Zona thần kinh (Herpes Zoster): Sự tái hoạt động của virus, gây ra phát ban đau đớn dọc theo một dây thần kinh.
- Các biến chứng khác: Viêm não, viêm phổi, hội chứng Ramsay Hunt (ảnh hưởng đến dây thần kinh mặt và thính giác).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của nhiễm trùng virus Varicella-Zoster là gì?
Triệu chứng của nhiễm trùng VZV phụ thuộc vào vị trí virus tấn công. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Sốt.
- Phát ban có bọng nước chứa đầy dịch.
- Đau rát da.
- Đau đầu.
- Đỏ và sưng mắt.
- Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng).
- Liệt mặt.
- Đau tai.
- Đau răng.
Điều gì xảy ra khi bạn bị nhiễm virus Varicella-Zoster?
Lần đầu tiên bạn tiếp xúc với VZV (nhiễm trùng nguyên phát), nó thường tấn công đường hô hấp. Sau đó, virus di chuyển vào hệ bạch huyết và lan truyền khắp cơ thể đến da, gây ra phát ban ngứa (thủy đậu).
Alt text: Sơ đồ minh họa quá trình lây nhiễm và tái hoạt động của virus Varicella-Zoster, từ nhiễm trùng ban đầu gây thủy đậu đến khi virus ẩn mình trong hạch thần kinh và tái hoạt động gây zona thần kinh.
Sau khi bạn khỏi bệnh thủy đậu, VZV di chuyển vào dây thần kinh. Nó vẫn ở trạng thái không hoạt động trong hạch rễ lưng ở tủy sống mà không gây bệnh. Ở một số người, virus có thể tái hoạt động, gây ra phát ban, đau rát và đôi khi các triệu chứng khác như liệt mặt, sưng mắt và đau tai.
Sự tái hoạt động có thể xảy ra nhiều lần trong đời. Chúng thường xảy ra khi bạn có hệ miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như ở những người:
- Trên 50 tuổi.
- Đang dùng thuốc ức chế miễn dịch.
- Mắc bệnh hoặc tình trạng làm suy yếu hệ miễn dịch (như HIV hoặc ung thư).
- Đang bị căng thẳng cao độ.
Virus Varicella-Zoster được tìm thấy ở đâu trong cơ thể?
Khi không hoạt động, VZV được tìm thấy trong các tế bào thần kinh. Cụ thể, nó thường ở trong hạch lưng ở tủy sống. Nhưng nó cũng có thể được tìm thấy trong dây thần kinh sinh ba, chạy qua mặt.
Bạn bị nhiễm virus Varicella-Zoster như thế nào?
Trong quá trình nhiễm trùng nguyên phát với VZV (thủy đậu), virus lây lan qua ho, hắt hơi và tiếp xúc với phát ban. Trong quá trình tái hoạt động, nó lây lan qua tiếp xúc với phát ban và đôi khi, các hạt virus từ phát ban trong không khí. Bạn không thể bị zona thần kinh từ người mắc bệnh này, nhưng bạn có thể bị thủy đậu từ người bị zona thần kinh nếu bạn chưa từng mắc bệnh và chưa được tiêm phòng.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Nhiễm trùng Varicella-Zoster được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ thường chẩn đoán nhiễm trùng VZV dựa trên các triệu chứng và phát ban của bạn. Họ cũng có thể lấy mẫu dịch hoặc mô từ phát ban và gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm virus. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm kháng thể: Phát hiện kháng thể IgM và IgG để xác định tình trạng nhiễm trùng cấp tính hoặc đã từng nhiễm bệnh.
- PCR (Phản ứng chuỗi polymerase): Khuếch đại DNA của virus để phát hiện sự hiện diện của virus trong mẫu bệnh phẩm.
- Nhuộm huỳnh quang trực tiếp (DFA): Sử dụng kháng thể gắn huỳnh quang để phát hiện kháng nguyên virus trong tế bào.
Quản lý và Điều trị
Điều trị Varicella-Zoster như thế nào?
Các bác sĩ đôi khi điều trị nhiễm trùng VZV bằng thuốc kháng virus. Chúng bao gồm:
- Acyclovir: Một loại thuốc kháng virus được sử dụng rộng rãi để điều trị thủy đậu và zona thần kinh.
- Valacyclovir: Một tiền chất của acyclovir, có sinh khả dụng đường uống tốt hơn.
- Famciclovir: Một loại thuốc kháng virus khác có hiệu quả trong điều trị zona thần kinh.
Ngoài thuốc kháng virus, các biện pháp điều trị triệu chứng cũng quan trọng để giảm đau và ngứa:
- Thuốc giảm đau: Acetaminophen hoặc ibuprofen có thể giúp giảm đau. Trong trường hợp đau nặng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn.
- Kem hoặc thuốc mỡ bôi ngoài da: Kem chứa calamine hoặc thuốc mỡ corticosteroid có thể giúp giảm ngứa và viêm.
- Chườm mát: Chườm mát lên vùng da bị phát ban có thể giúp giảm đau và ngứa.
Phòng ngừa
Nhiễm trùng Varicella-Zoster có thể phòng ngừa được không?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng VZV là tiêm phòng thủy đậu. Nếu bạn đã bị thủy đậu, bạn có thể ngăn ngừa zona thần kinh bằng cách tiêm phòng zona thần kinh.
Alt text: Hình ảnh minh họa tiêm phòng vắc xin zona thần kinh, biện pháp hiệu quả để phòng ngừa tái hoạt động của virus Varicella-Zoster ở người lớn tuổi.
Nếu bạn bị thủy đậu, bạn nên tránh tiếp xúc với người khác cho đến khi không còn phát ban. Bạn nên che các vết phát ban do zona thần kinh để tránh lây lan VZV. Điều đặc biệt quan trọng là tránh những người có hệ miễn dịch suy yếu và trẻ em – ví dụ, ở trường học hoặc nhà trẻ.
Triển vọng / Tiên lượng
Varicella-Zoster có biến mất không?
Một khi bạn đã bị nhiễm trùng VZV, nó sẽ tồn tại trong cơ thể bạn mãi mãi. Không có phương pháp chữa trị nào loại bỏ được VZV, nhưng vắc xin có thể giúp ngăn ngừa tái hoạt động.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn bị thủy đậu hoặc zona thần kinh. Họ có thể đưa ra các khuyến nghị để điều trị và ngăn ngừa sự lây lan của virus varicella-zoster.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn hoặc con bạn gặp phải:
- Lú lẫn.
- Đau đầu dữ dội.
- Sốt không hạ.
- Vết loét trong mắt.
- Khó thở.
- Cứng cổ.
- Khó thức dậy.
Các câu hỏi thường gặp
Varicella-Zoster có giống với thủy đậu hoặc zona thần kinh không?
Varicella-zoster là virus gây ra cả thủy đậu và zona thần kinh. Nhiễm trùng nguyên phát với VZV gây ra bệnh thủy đậu và tái hoạt động của virus gây ra zona thần kinh (và hiếm khi, các bệnh nhiễm trùng khác như viêm màng não).
Sự khác biệt giữa herpes zoster và virus varicella-zoster là gì?
Herpes zoster là một tên gọi khác của zona thần kinh. Varicella-zoster là virus gây ra nhiễm trùng. Vì vậy, nhiễm trùng varicella-zoster tái hoạt động cũng có thể được gọi là herpes zoster.
