Tổng quan
Vỡ ối là gì?
Trong suốt thai kỳ, em bé phát triển trong một túi chứa đầy nước ối, gọi là túi ối. Túi ối nằm bên trong tử cung và chứa đầy dịch ối, có vai trò bảo vệ thai nhi. Khi túi ối bị vỡ, dịch ối sẽ chảy ra ngoài âm đạo. Đây chính là hiện tượng “vỡ ối”, một dấu hiệu cho thấy quá trình chuyển dạ sắp bắt đầu. Ối có thể vỡ bất cứ lúc nào: trước khi chuyển dạ, sau khi bắt đầu có cơn co hoặc ngay trước khi sinh. Đôi khi, bác sĩ có thể chủ động làm vỡ ối (thủ thuật bấm ối). Lượng nước ối chảy ra có thể nhiều như một xô nước đổ hoặc chỉ là một dòng nhỏ rỉ rả không dễ nhận thấy.
Vỡ ối còn được gọi là vỡ màng ối.
Vỡ ối có nghĩa là gì?
Vỡ ối là một dấu hiệu cho thấy các cơn co thắt sẽ sớm bắt đầu (nếu chúng chưa bắt đầu) và em bé sắp chào đời. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn nghi ngờ mình bị vỡ ối để được tư vấn về các bước tiếp theo. Dịch ối tạo thành một hàng rào bảo vệ, và nếu không có nó, thai nhi có nguy cơ bị nhiễm trùng và các vấn đề sức khỏe khác.
Làm thế nào để biết bạn bị vỡ ối?
Bạn có thể nghi ngờ mình bị vỡ ối nếu gặp phải những dấu hiệu sau:
- Cảm giác như có tiếng “bóc” nhỏ, sau đó là một dòng nước hoặc rỉ rả chảy ra từ âm đạo.
- Quần lót hoặc chân bị ướt, có thể là một lượng nhỏ hoặc lớn.
- Chất lỏng không mùi và trong suốt hoặc màu vàng nhạt.
- Rò rỉ không kiểm soát được từ âm đạo, bạn không thể “giữ” lại được.
- Chất lỏng rò rỉ loãng và như nước, thay vì đặc và dính.
- Rò rỉ chất lỏng kèm theo các cơn co thắt mạnh hơn trước.
Nếu bạn không chắc chắn liệu mình có bị vỡ ối hay không, hãy thử dùng một chiếc quần lót sạch hoặc băng vệ sinh. Không sử dụng tampon. Nằm xuống và cố gắng thư giãn trong 15 đến 30 phút. Khi bạn đứng dậy, hãy xem có chất lỏng chảy ra không. Nếu đó là nước ối, nó sẽ chảy ra khi bạn đứng. Lưu ý màu sắc, số lượng và mùi của chất lỏng. Điều này có thể giúp bạn phân biệt đó là nước ối, nước tiểu hay dịch tiết âm đạo.
Chỉ có bác sĩ mới có thể xác nhận bạn có bị vỡ ối hay không thông qua khám âm đạo, sử dụng giấy quỳ hoặc giấy nitrazine. Giấy quỳ và giấy nitrazine sẽ đổi màu khi tiếp xúc với nước ối.
Nguyên nhân có thể
Điều gì gây ra vỡ ối?
Hiện tại vẫn chưa có câu trả lời chính xác cho câu hỏi tại sao túi ối lại vỡ. Một số chuyên gia cho rằng nguyên nhân có thể là do tín hiệu từ não bộ của thai nhi hoặc do các hormone làm suy yếu túi ối.
Có dấu hiệu nào báo trước vỡ ối không?
Không có dấu hiệu nào chắc chắn cho thấy ối sắp vỡ. Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ sẽ chuyển dạ và có các cơn co thắt trước khi ối vỡ. Vì vậy, nếu bạn đang trong giai đoạn chuyển dạ và có các cơn co, ối có thể vỡ bất cứ lúc nào.
Cảm giác khi vỡ ối như thế nào?
Cảm giác này có thể khác nhau ở mỗi người. Đầu của thai nhi có vai trò như một nút chặn cổ tử cung. Một số người cảm thấy có tiếng “bóc” nhỏ, sau đó là một dòng nước lớn chảy ra, trong khi những người khác không cảm thấy gì cả. Nước ối có thể rỉ rả vào quần lót như một cơn mưa phùn hoặc chảy xuống chân như thác nước. Khi các cơn co thắt tiến triển và thai nhi di chuyển, nhiều nước ối có thể bị rò rỉ hơn. Vỡ ối thường không gây đau đớn.
Vỡ ối sớm là gì?
Có, ối có thể vỡ trước khi thai đủ tháng, tức là trước 37 tuần thai. Đây được gọi là vỡ ối non (PROM). Tình trạng này xảy ra ở khoảng 8% đến 10% các ca mang thai. Bạn có nguy cơ bị PROM cao hơn nếu:
- Hút thuốc lá.
- Bị chảy máu âm đạo trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba.
- Bị viêm hoặc nhiễm trùng.
- Đã từng bị PROM trước đây.
- Có cổ tử cung ngắn.
Có một số phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể áp dụng nếu bạn bị vỡ ối sớm.
Nếu bạn đang ở tuần thứ 34 của thai kỳ trở lên, việc sinh con có thể là lựa chọn an toàn nhất. Nếu bạn dưới 34 tuần, bác sĩ có thể trì hoãn việc sinh bằng cách:
- Sử dụng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Sử dụng steroid để thúc đẩy sự trưởng thành phổi của thai nhi.
- Sử dụng magie sulfat để bảo vệ não bộ của thai nhi.
Nếu bạn dưới 24 tuần tuổi thai, có khả năng em bé sẽ cần được sinh non. Bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bạn và giúp bạn quyết định điều gì tốt nhất cho em bé của bạn.
Chăm sóc và điều trị
Sau khi vỡ ối bao lâu thì phải sinh?
Thời gian chính xác sẽ khác nhau tùy thuộc vào bạn đang ở giai đoạn nào của thai kỳ và bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào hay không. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ muốn bạn sinh con trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi vỡ ối. Nếu em bé của bạn là sinh non (dưới 37 tuần tuổi thai), bác sĩ có thể sử dụng thuốc để trì hoãn việc sinh. Điều này thường đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận trong bệnh viện.
Sau khi vỡ ối bao lâu thì chuyển dạ?
Đối với hầu hết mọi người (khoảng 90%), quá trình chuyển dạ bắt đầu trước khi ối vỡ. Nếu bạn đang có các cơn co thắt, bạn đã chuyển dạ. Những cơn co thắt này thường trở nên dữ dội hơn sau khi ối vỡ. Nếu bạn không có các triệu chứng chuyển dạ khác, các cơn co thắt thường sẽ bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi vỡ ối.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Làm thế nào để phân biệt vỡ ối và són tiểu?
Có thể khó phân biệt giữa rò rỉ nước tiểu và nước ối, đặc biệt nếu bạn đang trong cơn co thắt. Dưới đây là một vài yếu tố có thể giúp bạn phân biệt:
- Nước tiểu thường có màu vàng đậm và có mùi đặc trưng. Nước ối chủ yếu trong hoặc màu vàng nhạt (mặc dù nó có thể có màu nâu hoặc đỏ) và không mùi.
- Bạn không thể ngăn chặn nước ối. Nếu bạn bị vỡ ối, bạn sẽ không thể “giữ” nó lại như bạn có thể làm với nước tiểu.
- Nước ối tiếp tục rò rỉ (đôi khi kèm theo cơn co thắt) trong khi nước tiểu thì không. Trong hầu hết các trường hợp, bàng quang của bạn trống rỗng và không đầy lại nhanh chóng như vậy.
- Thường có nhiều nước ối hơn nước tiểu. Ở tuần thứ 36 của thai kỳ, bạn có thể có tới 4 cốc nước ối (lượng nước ối giảm xuống khi ngày dự sinh của em bé đến gần). Bàng quang của người chỉ có thể chứa 2 cốc nước tiểu.
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ nếu tôi bị vỡ ối?
Bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn tin rằng mình đã bị vỡ ối, đặc biệt nếu kèm theo sốt, mùi hôi, máu hoặc thay đổi trong cử động của thai nhi. Nếu bạn không chắc chắn liệu mình có bị vỡ ối hay không, bác sĩ có thể giúp bạn.
Sau khi bạn liên hệ với bác sĩ, họ có thể hỏi những câu hỏi như:
- Bạn đã mất bao nhiêu chất lỏng?
- Nó có màu gì?
- Nó có mùi không?
- Nó có kết cấu như thế nào?
- Đã bao lâu kể từ khi nó xảy ra?
- Bạn có đang bị co thắt không?
- Bạn có xét nghiệm dương tính với liên cầu khuẩn nhóm B không (liên cầu khuẩn nhóm B)?
- Bạn đang ở tuần thứ mấy của thai kỳ?
Hãy giữ bình tĩnh và cố gắng không hoảng sợ. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ muốn bạn sinh con trong vòng 48 giờ sau khi vỡ ối, mặc dù thời gian có thể khác nhau tùy thuộc vào tiền sử bệnh của bạn và bạn đang ở tuần thứ mấy của thai kỳ.
Các câu hỏi thường gặp khác
Ối có thể vỡ mà bạn không biết không?
Có, ối có thể vỡ mà bạn không biết. Bạn có thể không chắc chắn liệu những giọt hoặc rò rỉ đó là nước ối, nước tiểu hay dịch tiết âm đạo. Kiểm tra quần lót hoặc băng vệ sinh của bạn để tìm mùi hoặc màu sắc có thể giúp bạn xác định đó là gì. Trái ngược với những gì bạn thấy trong phim, vỡ ối có thể không kịch tính. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn không chắc chắn liệu ối của mình có bị vỡ hay không.
Lượng nước ối chảy ra khi vỡ ối là bao nhiêu?
Điều đó còn tùy thuộc. Một số người mất một chút một lúc, trong khi những người khác sẽ trải qua một vài đợt chảy ồ ạt. Túi ối của bạn chứa tới 4 cốc nước ối ở tuần thứ 36. Khi ngày dự sinh của em bé đến gần, thể tích nước ối sẽ giảm xuống. Ở tuần thứ 40 của thai kỳ, có khoảng 2,5 cốc nước ối trong túi ối.
Ối có luôn vỡ không?
Có, đối với sinh thường, ối phải vỡ. Tuy nhiên, nó không cần phải vỡ trước khi sinh mổ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, em bé có thể được sinh ra khi vẫn còn bên trong túi ối.
Bác sĩ có làm vỡ ối của tôi không?
Bác sĩ có thể làm vỡ ối của bạn. Đây là thủ thuật bấm ối. Nó liên quan đến việc đưa một dụng cụ mỏng qua âm đạo để phá vỡ túi ối. Nó được thực hiện khi quá trình chuyển dạ bị đình trệ hoặc để đẩy nhanh quá trình chuyển dạ.
