Tổng quan
Xơ phổi là một nhóm bệnh phổi nghiêm trọng ảnh hưởng đến hệ hô hấp. Bệnh đặc trưng bởi sự hình thành sẹo và dày lên của mô phổi, ảnh hưởng đến mô liên kết trong phổi và phế nang (túi khí trong phổi).
Tổn thương phổi do xơ phổi tiến triển dần theo thời gian. Các mô phổi cứng, xơ không giãn nở tốt như bình thường, gây khó thở. Xơ phổi có thể gây ra tình trạng khó thở ngay cả khi thực hiện các công việc hàng ngày mà trước đây không gây mệt mỏi.
Phế nang là gì?
Phế nang là những túi khí nhỏ, mỏng manh trong phổi. Chúng giúp đưa oxy vào máu khi hít vào. Trong xơ phổi, thành của các túi khí này bắt đầu hình thành sẹo và dày lên. Khi đó, các túi khí khó thực hiện chức năng của mình và cung cấp oxy cho cơ thể.
Xơ phổi có phải là bệnh nan y không?
Thông thường, xơ phổi được xem là một bệnh nan y. Đây là một bệnh tiến triển (ngày càng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian). Hiện tại không có cách chữa khỏi bệnh và cuối cùng dẫn đến tử vong.
Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống và chất lượng cuộc sống của người bệnh xơ phổi. Bệnh có thể trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng (trong vài tháng) hoặc rất chậm (trong nhiều năm). Các loại thuốc mới hơn có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh. Nghiên cứu tiếp tục tập trung vào việc cải thiện các liệu pháp điều trị.
Xơ phổi và COPD có giống nhau không?
Không, xơ phổi và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) không giống nhau. Tuy nhiên, chúng có một số điểm tương đồng. Cả hai đều là bệnh phổi tiến triển theo thời gian và gây khó thở.
Tuy nhiên, các bệnh này ảnh hưởng đến phổi theo những cách khác nhau:
- Xơ phổi: Tổn thương phổi chủ yếu liên quan đến sự hình thành sẹo và dày lên của mô phổi.
- COPD: Chủ yếu là tắc nghẽn đường thở và phá hủy phế nang, thường do hút thuốc lá.
Xơ phổi vô căn là gì?
“Vô căn” là thuật ngữ được sử dụng khi không thể xác định nguyên nhân gây ra bệnh. Xơ phổi vô căn là loại bệnh phổi kẽ phổ biến nhất.
Xơ phổi phổ biến như thế nào?
Việc xác định chính xác số lượng người mắc bệnh xơ phổi là rất khó khăn. Theo một nghiên cứu, xơ phổi vô căn ảnh hưởng đến ít nhất 200.000 người ở Hoa Kỳ. Tỷ lệ mắc bệnh có thể khác nhau ở các quốc gia và khu vực khác nhau.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra xơ phổi?
Nhiều yếu tố có thể dẫn đến xơ phổi, bao gồm hút thuốc lá, tiếp xúc với các chất độc hại và một số bệnh lý khác. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, nguyên nhân vẫn chưa được biết (xơ phổi vô căn). Một số loại xơ phổi có thể di truyền trong gia đình.
Ai có nguy cơ mắc xơ phổi cao hơn?
Một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng phát triển xơ phổi, nhưng ngay cả khi có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ, không có nghĩa là chắc chắn sẽ mắc bệnh.
Các yếu tố nguy cơ của xơ phổi bao gồm:
- Tuổi cao: Hầu hết những người mắc xơ phổi phát bệnh trong nửa sau của cuộc đời, từ 50 đến 70 tuổi.
- Giới tính nam: Xơ phổi ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới. Tuy nhiên, số ca bệnh ở phụ nữ đã tăng lên trong những năm gần đây.
- Hút thuốc lá: Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc xơ phổi.
- Làm việc trong môi trường bụi bặm hoặc khói độc: Thường xuyên hít phải hóa chất hoặc các chất độc hại có thể làm hỏng phổi. Nông dân, chủ trang trại, thợ làm tóc, thợ cắt/đánh bóng đá và công nhân kim loại có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Các bệnh lý khác: Trong một số trường hợp, một bệnh lý khác (chẳng hạn như bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp hoặc nhiễm virus) có thể dẫn đến xơ phổi.
- Các yếu tố khác: Tiếp xúc với bức xạ (ví dụ xạ trị để điều trị ung thư) có thể làm hỏng mô phổi. Một số loại thuốc, bao gồm hóa trị và một số thuốc tim mạch, cũng có thể gây xơ phổi.
Xơ phổi có di truyền không?
Các chuyên gia y tế tin rằng bệnh có thể di truyền qua các gen trong gia đình. Tuy nhiên, xơ phổi di truyền rất hiếm. Các nhà nghiên cứu vẫn còn nhiều điều phải tìm hiểu về cách thức (và gen nào) có thể gây ra xơ phổi.
Triệu chứng của xơ phổi là gì?
Xơ phổi không ảnh hưởng đến tất cả mọi người theo cùng một cách. Nhiều bệnh lý thông thường, dễ điều trị có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Đôi khi những triệu chứng này là dấu hiệu của cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên.
Các triệu chứng của xơ phổi bao gồm:
- Thở nông, gấp gáp.
- Ho khan dai dẳng.
- Mệt mỏi (cực kỳ mệt mỏi, dù ngủ bao nhiêu cũng không đỡ).
- Khó thở, đặc biệt là trong hoặc ngay sau khi tập thể dục.
- Sụt cân không rõ nguyên nhân.
Khi bệnh tiến triển, một số người có thể gặp phải:
- Ngón tay dùi trống: Các đầu ngón tay hoặc ngón chân trông khác thường, chẳng hạn như rộng hơn hoặc tròn hơn.
- Chứng xanh tím: Da xanh xao (ở người da trắng) hoặc da xám hoặc trắng quanh miệng hoặc mắt (ở người da sẫm màu) do thiếu oxy trong máu.
Cảm giác của người bệnh xơ phổi như thế nào?
Sẹo phổi do xơ phổi gây khó thở. Bạn có thể cảm thấy như không thể thở được hoặc hít thở sâu, dù cố gắng đến đâu.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán xơ phổi như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và khám sức khỏe để đánh giá cẩn thận các triệu chứng. Họ có thể sử dụng ống nghe để nghe phổi của bạn, tìm kiếm những âm thanh bất thường (như tiếng rale).
Xơ phổi có thể giống với các bệnh phổi phổ biến khác, điều này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Bác sĩ có thể chỉ định một hoặc nhiều xét nghiệm để chẩn đoán xơ phổi:
- Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh lý khác hoặc các nguyên nhân gây ra triệu chứng của bạn. Xét nghiệm máu cũng có thể giúp theo dõi sự tiến triển của bệnh (ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào theo thời gian) sau khi chẩn đoán.
- Xét nghiệm hình ảnh: Chụp X-quang ngực hoặc chụp CT có thể giúp loại trừ các bệnh liên quan đến phổi khác. Những hình ảnh này có thể cho thấy rõ tình trạng sẹo phổi và có thể xác nhận chẩn đoán xơ phổi.
- Kiểm tra chức năng hô hấp: Các xét nghiệm này đo chức năng và dung tích phổi (phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào).
- Nghiên cứu giảm độ bão hòa oxy: Xét nghiệm này đo nồng độ oxy trong máu của bạn. Bạn đi bộ trong sáu phút với một đầu dò gắn vào ngón tay hoặc trán.
- Sinh thiết: Bác sĩ phẫu thuật lấy một mẫu mô phổi nhỏ thông qua một vết rạch nhỏ ở xương sườn. Đôi khi, sinh thiết phổi được thực hiện để xác nhận chẩn đoán xơ phổi.
Quản lý và Điều trị
Xơ phổi có thể chữa khỏi không?
Thật không may, tổn thương phổi do xơ phổi là vĩnh viễn (không thể phục hồi). Chẩn đoán và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt có thể giúp phổi của bạn hoạt động tốt hơn, lâu hơn.
Điều trị xơ phổi như thế nào?
Hầu hết các phương pháp điều trị xơ phổi tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:
- Thuốc: Hai loại thuốc — pirfenidone (Esbriet®) và nintedanib (OFEV®) — có thể làm chậm quá trình hình thành sẹo phổi. Những loại thuốc này có thể giúp bảo tồn chức năng phổi.
- Liệu pháp oxy: Cung cấp thêm oxy cho cơ thể giúp bạn thở dễ dàng hơn. Nó cũng có thể làm tăng năng lượng và sức mạnh của bạn.
- Phục hồi chức năng phổi: Duy trì hoạt động trong chương trình tập thể dục đặc biệt này có thể cải thiện khả năng thực hiện các công việc hoặc hoạt động hàng ngày của bạn.
- Ghép phổi: Ghép phổi thay thế một hoặc cả hai lá phổi bị bệnh bằng một lá phổi (hoặc phổi) khỏe mạnh từ người hiến tặng. Nó mang lại tiềm năng cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn. Ghép phổi là một cuộc phẫu thuật lớn và không phải ai cũng đủ điều kiện. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có đủ điều kiện để ghép phổi hay không.
Xơ phổi có thể chữa khỏi không?
Hiện nay không có cách chữa khỏi bệnh xơ phổi. Nhưng các nhà nghiên cứu trên khắp thế giới đang nỗ lực để thay đổi điều đó.
Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng hay không. Tham gia vào một thử nghiệm đang diễn ra có thể cho phép bạn thử một trong những lựa chọn điều trị xơ phổi mới nhất.
Các biến chứng của xơ phổi là gì?
Các mô phổi bị sẹo khó đưa oxy đến các bộ phận còn lại của cơ thể. Điều này gây căng thẳng cho tim phải và có thể dẫn đến huyết áp cao trong phổi (gọi là tăng huyết áp phổi). Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây ra suy tim.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa xơ phổi không?
Thật không may, bạn không thể ngăn ngừa xơ phổi.
Tiên lượng
Xơ phổi tiến triển như thế nào?
Các triệu chứng của xơ phổi thường phát triển chậm. Bạn có thể nhận thấy những dấu hiệu mơ hồ (hoặc không có triệu chứng nào) trong giai đoạn đầu. Thời gian để các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn là khác nhau đối với mỗi người.
Các bác sĩ không thể dễ dàng dự đoán xơ phổi tiến triển như thế nào. Các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn rất chậm, trong nhiều năm. Trong một số trường hợp, bệnh có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng khá nhanh chóng (trong vài tháng).
Tuổi thọ của người mắc xơ phổi là bao lâu?
Một số người chỉ sống được vài tháng sau khi được chẩn đoán mắc bệnh xơ phổi. Những người khác sống được vài năm. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng của bạn. Ngay cả bác sĩ của bạn cũng không thể dự đoán một số yếu tố này.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh xơ phổi, bạn có thể thực hiện các bước để giúp cơ thể bạn ở trạng thái tốt nhất có thể:
- Chủ động tránh bị bệnh: Chú ý rửa tay và tránh tiếp xúc trực tiếp với bất kỳ ai bạn biết đang bị bệnh. Mắc bệnh xơ phổi có nghĩa là cơ thể bạn không thể phục hồi dễ dàng sau các bệnh nhiễm trùng mà người khác có thể chống lại một cách dễ dàng.
- Cập nhật đầy đủ các loại vắc-xin: Sẹo phổi khiến cơ thể khó chống lại nhiễm trùng hơn. Tiêm vắc-xin phòng ngừa viêm phổi, cúm và COVID-19 để giảm thiểu rủi ro.
- Thực hành các thói quen lành mạnh: Duy trì hoạt động và lựa chọn thực phẩm thông minh. Nghỉ ngơi đầy đủ và bỏ hút thuốc.
Sống chung với xơ phổi
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?
Trong một số trường hợp, xơ phổi trở nên tồi tệ hơn rất nhiều, tất cả cùng một lúc. Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn đột nhiên cảm thấy sự khác biệt lớn về các triệu chứng.
Ví dụ, hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn ho nhiều hơn bình thường hoặc có bất kỳ triệu chứng nào khác có vẻ mới hoặc đáng báo động. Đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ khó khăn nào về hô hấp mà bạn không thể kiểm soát được.
Nếu bạn mắc bệnh xơ phổi, bạn có thể sẽ phải gặp bác sĩ chuyên khoa phổi (chuyên gia về phổi) lâu dài để tái khám thường xuyên. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để bảo tồn chức năng phổi và duy trì chất lượng cuộc sống cao nhất có thể. Họ sẽ giúp tìm ra sự kết hợp phù hợp giữa thuốc men, chăm sóc hỗ trợ và thử nghiệm lâm sàng để điều trị các tác động của xơ phổi đối với bạn. Tham gia một nhóm hỗ trợ xơ phổi có thể cung cấp những hiểu biết và lời khuyên trực tiếp từ những người đã đối mặt với những thách thức tương tự.
