Tổng quan
Xơ vữa động mạch là gì?
Xơ vữa động mạch là tình trạng các động mạch trở nên cứng và hẹp. Động mạch là các mạch máu mang máu giàu oxy từ tim đến các cơ quan và mô khắp cơ thể. Khi động mạch bị xơ cứng, quá trình vận chuyển máu bị cản trở, ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của hệ tuần hoàn.
Xơ vữa động mạch là một quá trình tiến triển chậm, diễn ra trong nhiều năm. Bệnh có thể nguy hiểm vì thường phát triển âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng trong thời gian dài. Chỉ đến khi động mạch xơ cứng gây ra các biến chứng, bệnh nhân mới phát hiện ra. Xơ vữa động mạch làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, ảnh hưởng đến tim và mạch máu.
“Xơ vữa động mạch” thường được sử dụng thay thế cho “xơ vữa động mạch do xơ vữa.” Tuy nhiên, hai thuật ngữ này có ý nghĩa hơi khác nhau.
Xơ vữa động mạch là tình trạng xơ cứng động mạch do bất kỳ nguyên nhân nào. Xơ vữa động mạch do xơ vữa là tình trạng xơ cứng xảy ra do sự tích tụ mảng bám. Đây là một loại cụ thể của xơ vữa động mạch, và có lẽ là loại phổ biến nhất. Tuy nhiên, việc tìm hiểu về các loại xơ vữa động mạch khác và cách chúng ảnh hưởng đến cơ thể cũng rất quan trọng.
Các loại xơ vữa động mạch
Có ba loại xơ vữa động mạch chính:
Xơ vữa động mạch do xơ vữa
Xơ vữa động mạch do xơ vữa là sự tích tụ dần dần của mảng bám (atheroma) trong thành của các động mạch trung bình và lớn. Ví dụ:
- Động mạch chủ.
- Động mạch cảnh.
- Động mạch vành.
- Động mạch thận.
- Động mạch chi dưới.
Mảng bám tích tụ ở lớp trong cùng của thành động mạch (tunica intima).
Thông thường, điều này không gây ra vấn đề hoặc triệu chứng nào ở giai đoạn đầu. Nhưng khi mảng bám phát triển, nó dần dần làm hẹp lỗ (lumen) của động mạch. Điều này tạo ra ít không gian hơn cho máu lưu thông. Sự tích tụ mảng bám cũng làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, có thể hình thành trên mảng bám và chặn hoàn toàn dòng máu. Cục máu đông có thể gây ra các trường hợp cấp cứu y tế như đau tim hoặc đột quỵ.
Xơ cứng tiểu động mạch
Trong khi xơ vữa động mạch do xơ vữa ảnh hưởng đến các động mạch trung bình hoặc lớn, thì xơ cứng tiểu động mạch ảnh hưởng đến các động mạch nhỏ. Chúng được gọi là tiểu động mạch và là các kết nối giữa các động mạch lớn hơn và các mao mạch. Chúng đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát huyết áp, hoặc mức độ máu di chuyển mạnh mẽ qua cơ thể.
Xơ cứng tiểu động mạch là sự dày lên của thành tiểu động mạch. Điều này có thể ảnh hưởng đến các tiểu động mạch trên khắp cơ thể, bao gồm cả những tiểu động mạch ở thận hoặc não. Khi thành tiểu động mạch quá dày, chúng không thể thực hiện đúng chức năng của mình. Máu có thể không đến được các cơ quan, dẫn đến các biến chứng.
Xơ hóa động mạch Mönckeberg
Một tên gọi khác của tình trạng này là vôi hóa động mạch giữa. Nó có nghĩa là có sự tích tụ canxi ở lớp giữa của thành động mạch (tunica media). Sự vôi hóa của lớp giữa này làm cho thành động mạch bị cứng lại. Điều này thường xảy ra ở những người trên 50 tuổi, nhưng nó có thể xảy ra sớm hơn nếu bạn mắc một số bệnh (như bệnh thận mãn tính).
Tình trạng này có thể gây ra các vấn đề về lưu lượng máu và làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của xơ vữa động mạch là gì?
Xơ vữa động mạch thường không gây ra triệu chứng cho đến khi dẫn đến các biến chứng. Các triệu chứng rất khác nhau tùy thuộc vào vấn đề và có thể bao gồm:
- Đau rát hoặc đau nhức ở bàn chân khi nghỉ ngơi.
- Thay đổi tần suất đi tiểu.
- Đau thắt ngực hoặc khó chịu.
- Chóng mặt.
- Da khô, ngứa hoặc tê.
- Mệt mỏi.
- Tim đập nhanh.
- Đau chân (đau cách hồi).
- Buồn nôn hoặc nôn mửa.
- Khó thở.
- Nói ngọng hoặc khó giao tiếp.
- Vết loét trên bàn chân.
- Sưng phù (phù nề).
- Mất thị lực ở một mắt.
- Yếu một bên cơ thể.
Gọi cấp cứu 115 hoặc số điện thoại cấp cứu tại địa phương nếu bạn có các triệu chứng của:
- Đau tim.
- Đột quỵ.
Nguyên nhân gây xơ vữa động mạch là gì?
Những thay đổi đối với thành động mạch gây ra xơ vữa động mạch. Những thay đổi này ban đầu là vi mô và xảy ra ở cấp độ tế bào. Ví dụ, tổn thương lớp lót bên trong động mạch (nội mạc) gây ra xơ vữa động mạch do xơ vữa.
Thông thường, những thay đổi như vậy xảy ra khi bạn già đi. Không có gì bạn có thể làm để ngăn ngừa rủi ro liên quan đến tuổi tác. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là tìm hiểu về các yếu tố rủi ro khác mà bạn có thể kiểm soát được, chẳng hạn như thay đổi lối sống.
Các yếu tố rủi ro của xơ vữa động mạch
Các yếu tố dẫn đến xơ cứng động mạch bao gồm:
- Bệnh thận mãn tính.
- Huyết áp cao.
- Cholesterol cao.
- Tuổi tác ngày càng tăng.
- Thiếu hoạt động thể chất.
- Hội chứng chuyển hóa.
- Sử dụng thuốc lá.
- Bệnh tiểu đường loại 2.
Làm việc với bác sĩ để xác định các yếu tố rủi ro của bạn. Ví dụ, các tình trạng tiềm ẩn với những thay đổi lối sống và thuốc men có thể giúp bạn giữ cho động mạch của mình khỏe mạnh.
Tác động của xơ vữa động mạch là gì?
Xơ vữa động mạch phá vỡ lưu lượng máu bình thường trong cơ thể bạn. Khi động mạch của bạn quá cứng, oxy và chất dinh dưỡng khó đến được các cơ quan và mô của bạn hơn. Do đó, xơ cứng động mạch có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm:
- Phình động mạch.
- Bệnh động mạch cảnh.
- Bệnh động mạch vành.
- Thiếu máu cục bộ chi nghiêm trọng.
- Đau tim.
- Suy thận.
- Thiếu máu cục bộ mạc treo.
- Bệnh động mạch ngoại biên.
- Thuyên tắc phổi.
- Hẹp động mạch thận.
- Đột quỵ.
- Huyết khối.
- Cơn thiếu máu não thoáng qua.
Bạn có thể mắc nhiều hơn một loại xơ vữa động mạch và tác động kết hợp của chúng có thể khiến các vấn đề xảy ra sớm hơn bình thường.
Ví dụ, một số nghiên cứu cho thấy rằng vôi hóa động mạch giữa có thể đẩy nhanh quá trình hẹp động mạch khi bạn bị xơ vữa động mạch do xơ vữa. Điều này là do thành động mạch của bạn thường phản ứng với sự hình thành mảng bám trong thành bên trong (intima) bằng cách mở rộng ra ngoài. Điều này cho phép lỗ của động mạch của bạn vẫn đủ rộng để máu lưu thông.
Nhưng nếu lớp giữa (media) bị cứng, thành động mạch của bạn không đủ linh hoạt để mở rộng ra ngoài. Do đó, sự tích tụ mảng bám trong intima xâm lấn vào lòng mạch và khiến nó bị hẹp lại.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán xơ vữa động mạch như thế nào?
Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này bằng cách:
- Thực hiện khám sức khỏe.
- Hỏi về tiền sử gia đình, lối sống và các triệu chứng của bạn.
- Chỉ định xét nghiệm.
Các xét nghiệm để chẩn đoán xơ vữa động mạch
Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe mạch máu, đánh giá lưu lượng máu và đánh giá chức năng tim của bạn. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Siêu âm Doppler.
- Đo chỉ số mắt cá chân cánh tay (ABI).
- Chụp CT hoặc MRI.
- Chụp mạch máu.
- Điện tâm đồ (ECG/EKG).
- Xét nghiệm máu.
Quản lý và điều trị
Điều trị xơ vữa động mạch là gì?
Điều trị xơ vữa động mạch bao gồm:
- Thay đổi lối sống (như tập thể dục, ăn uống lành mạnh hoặc bỏ thuốc lá).
- Thuốc men.
- Thủ thuật hoặc phẫu thuật.
Bác sĩ sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị theo nhu cầu của bạn. Họ sẽ phát triển một kế hoạch để cải thiện lưu lượng máu của bạn, giảm nguy cơ biến chứng và kiểm soát các triệu chứng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về những gì tốt nhất trong tình huống cá nhân của bạn.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa xơ vữa động mạch không?
Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa xơ cứng động mạch. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách:
- Tránh sử dụng tất cả các loại thuốc lá, bao gồm hút thuốc, vape và nhai thuốc lá.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, chẳng hạn như Chế độ ăn Địa Trung Hải.
- Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, năm ngày trở lên mỗi tuần.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Kiểm soát các bệnh tiềm ẩn.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị xơ vữa động mạch?
Xơ vữa động mạch có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Nhưng với chẩn đoán và điều trị sớm, có thể kiểm soát tình trạng của bạn và sống một cuộc sống lâu dài và khỏe mạnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về những gì bạn có thể mong đợi. Họ biết rõ nhất về bạn và tiền sử bệnh của bạn.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Đi khám sức khỏe hàng năm và nhớ tham gia tất cả các cuộc hẹn tái khám theo khuyến nghị của bác sĩ.
Gọi cho bác sĩ của bạn bất cứ khi nào bạn:
- Có các triệu chứng mới hoặc thay đổi.
- Có thắc mắc về kế hoạch điều trị của bạn.
- Gặp các tác dụng phụ từ điều trị.
Lời khuyên
Không có phương pháp nào giúp trẻ hóa động mạch của bạn. Chúng già đi cùng với phần còn lại của cơ thể bạn. Điều này có nghĩa là động mạch của bạn dần dần trở nên cứng hơn và kém linh hoạt hơn, và một số yếu tố rủi ro có thể đẩy nhanh quá trình đó.
Tin tốt là các bác sĩ có thể xác định những gì khiến bạn gặp rủi ro. Hãy hỏi họ về sức khỏe của động mạch của bạn, bất kỳ lĩnh vực nào đáng lo ngại và những gì bạn có thể làm để ngăn ngừa các biến chứng. Họ sẽ khuyên bạn nên thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc để giữ cho động mạch của bạn khỏe mạnh nhất có thể trong một thời gian dài.
