Tổng quan
Hình ảnh mô tả xoắn tinh hoàn, một tình trạng đau đớn do dây thừng tinh bị xoắn, làm giảm lưu lượng máu đến tinh hoàn.
Xoắn tinh hoàn xảy ra khi dây thừng tinh bị xoắn, cắt nguồn cung cấp máu đến tinh hoàn. Đây là một tình trạng cấp cứu cần được điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho tinh hoàn.
Xoắn tinh hoàn là gì?
Xoắn tinh hoàn là một tình trạng nghiêm trọng và gây đau đớn ảnh hưởng đến tinh hoàn. Khi bị xoắn tinh hoàn, dây thừng tinh bị xoắn lại, làm gián đoạn lưu lượng máu đến tinh hoàn. Nếu không được điều trị kịp thời, tinh hoàn có thể bị hoại tử.
Dây thừng tinh có chức năng cung cấp máu cho tinh hoàn, nơi sản xuất hormone và tinh trùng, nằm trong bìu dưới dương vật.
Mức độ nghiêm trọng của xoắn tinh hoàn?
Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu y tế nghiêm trọng. Nếu bạn bị đau dữ dội đột ngột ở một trong hai tinh hoàn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu.
Nguy cơ mất tinh hoàn tăng lên theo thời gian chờ đợi điều trị:
- Gần như tất cả bệnh nhân đều giữ được tinh hoàn nếu được điều trị trong vòng 4 đến 6 giờ.
- Khoảng một nửa số bệnh nhân giữ được tinh hoàn nếu được điều trị sau 12 giờ.
- Chỉ khoảng 10% bệnh nhân giữ được tinh hoàn nếu được điều trị sau 24 giờ.
Xoắn tinh hoàn phổ biến như thế nào?
Xoắn tinh hoàn là một tình trạng hiếm gặp, ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 4.000 nam giới dưới 25 tuổi. Thường xảy ra tự phát, nghĩa là không có nguyên nhân rõ ràng.
Hầu như luôn chỉ ảnh hưởng đến một tinh hoàn, thường là tinh hoàn trái hơn tinh hoàn phải.
Có thể bị xoắn tinh hoàn ở cả hai tinh hoàn không?
Có, bạn có thể bị xoắn tinh hoàn ở cả hai tinh hoàn, nhưng rất hiếm. Chỉ khoảng 2% trường hợp xoắn tinh hoàn ảnh hưởng đến cả hai tinh hoàn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của xoắn tinh hoàn là gì?
Triệu chứng chính của xoắn tinh hoàn là đau dữ dội đột ngột ở một bên tinh hoàn. Cơn đau có thể xảy ra bất cứ lúc nào – khi bạn thức, ngủ, đứng, ngồi hoặc hoạt động.
Các triệu chứng khác của xoắn tinh hoàn bao gồm:
- Sưng đau ở một bên bìu.
- Xuất hiện khối u trên tinh hoàn.
- Một tinh hoàn nằm cao hơn tinh hoàn còn lại trong bìu.
- Bìu bị đổi màu (đỏ, tím, nâu, đen).
- Buồn nôn và nôn.
- Đau bụng.
- Đi tiểu nhiều hơn bình thường.
- Sốt.
Nếu bạn bị đau đột ngột hoặc khó chịu ở một hoặc cả hai tinh hoàn, nhưng không có triệu chứng nào khác, bạn vẫn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Đây vẫn là dấu hiệu của một cấp cứu y tế.
Cảm giác khi bị xoắn tinh hoàn như thế nào?
Ở hầu hết mọi người, xoắn tinh hoàn có cảm giác như một cơn đau dữ dội đột ngột ở tinh hoàn, đôi khi lan đến bụng hoặc khiến bạn cảm thấy muốn nôn. Đôi khi, cơn đau có thể dữ dội đến mức bạn khó đi lại.
Ở những người khác, xoắn tinh hoàn có thể là một cơn đau dữ dội ở tinh hoàn, sau đó dịu đi rồi quay trở lại.
Điều gì gây ra xoắn tinh hoàn?
Hầu hết các trường hợp xoắn tinh hoàn xảy ra ở những người có dị tật “chuông lắc”. Ở hầu hết nam giới, tinh hoàn không thể bị xoắn vì chúng được gắn vào bìu. Nếu bạn có dị tật chuông lắc, tinh hoàn của bạn treo lủng lẳng trong bìu và xoay tự do, giống như quả chuông trong một cái chuông. Sự xoay tự do này có thể dẫn đến xoắn.
Xoắn tinh hoàn cũng có thể xảy ra sau khi bị thương ở tinh hoàn hoặc bìu.
Các hoạt động thể chất không gây ra xoắn tinh hoàn. Nhảy, lao, xoay người hoặc bất kỳ hành động nào khác sẽ không gây ra xoắn. Nó có thể xảy ra khi bạn đang tập thể dục, nhưng hoạt động thể chất không phải là nguyên nhân.
Ai có nguy cơ bị xoắn tinh hoàn?
Xoắn tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai có tinh hoàn. Tuy nhiên, 65% các trường hợp xoắn tinh hoàn xảy ra ở nam giới trong độ tuổi từ 12 đến 18.
Bạn có thể có nhiều khả năng bị xoắn tinh hoàn nếu bạn đã từng bị hoặc nếu ai đó trong gia đình bạn đã từng bị.
Các biến chứng của xoắn tinh hoàn là gì?
Nếu không được điều trị kịp thời, xoắn tinh hoàn có thể gây ra:
- Tổn thương vĩnh viễn cho tinh hoàn: Tinh hoàn chỉ có thể sống sót khoảng sáu giờ mà không có lưu lượng máu. Nếu tinh hoàn bị hoại tử, bác sĩ phẫu thuật phải cắt bỏ nó khỏi bìu.
- Vô sinh nam: Các nghiên cứu cho thấy rằng 1 trên 3 người có số lượng tinh trùng thấp hơn sau khi bị xoắn tinh hoàn. Số lượng tinh trùng thấp hơn có thể ảnh hưởng đến khả năng có con.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán xoắn tinh hoàn bằng cách nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán xoắn tinh hoàn dựa trên các triệu chứng, tiền sử bệnh, siêu âm bìu và khám thực thể tinh hoàn của bạn. Họ có thể nhanh chóng giới thiệu bạn đến một bác sĩ tiết niệu (bác sĩ chuyên về các tình trạng ảnh hưởng đến đường tiết niệu và hệ sinh sản).
Các xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán xoắn tinh hoàn?
Bác sĩ có thể chỉ định siêu âm bìu để xác định xem máu có lưu thông trong các mô tinh hoàn của bạn hay không. Siêu âm bìu là một xét nghiệm hình ảnh nhanh chóng giúp họ nhìn thấy các cơ quan trong khu vực xương chậu của bạn (không gian giữa bụng và chân).
Làm thế nào để tự kiểm tra xoắn tinh hoàn?
Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán xoắn tinh hoàn. Nếu bạn bị đau tinh hoàn dữ dội, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Quản lý và Điều trị
Điều trị xoắn tinh hoàn bằng cách nào?
Xoắn tinh hoàn cần phẫu thuật (cố định tinh hoàn). Trong quá trình cố định tinh hoàn, bác sĩ phẫu thuật sẽ tháo xoắn tinh hoàn của bạn, giúp khôi phục lưu lượng máu đến khu vực này. Sau đó, họ sẽ cố định tinh hoàn của bạn vào thành trong của bìu bằng các mũi khâu. Điều này ngăn ngừa xoắn tinh hoàn xảy ra trở lại.
Bác sĩ phẫu thuật thường sẽ thực hiện phẫu thuật qua bìu của bạn, nhưng đôi khi, họ cần rạch một đường nhỏ qua háng của bạn. Nếu bạn có dị tật chuông lắc, xoắn thường ảnh hưởng đến cả hai tinh hoàn. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ khâu tinh hoàn không bị ảnh hưởng của bạn vào thành trong của bìu.
Xoắn tinh hoàn có tự khỏi được không?
Không, xoắn tinh hoàn không thể tự khỏi. Nếu bạn không được phẫu thuật trong vòng sáu giờ, bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ cần phải cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng của bạn.
Trẻ sơ sinh bị xoắn tinh hoàn thường mất tinh hoàn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tinh hoàn đã chết và cố định tinh hoàn không bị ảnh hưởng vào thành trong của bìu, để nó không bị xoắn sau này.
Sau phẫu thuật xoắn tinh hoàn bao lâu thì tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Vài ngày đầu sau phẫu thuật xoắn tinh hoàn thường là đau đớn nhất. Có thể bị sưng hoặc bầm tím trên bìu hoặc háng của bạn trong khoảng một tuần.
Sau một tuần, cơn đau của bạn sẽ giảm và bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường, bao gồm cả công việc hoặc trường học.
Bạn nên tránh nâng vật nặng và các hoạt động gắng sức (bao gồm cả thể thao) trong ít nhất ba đến bốn tuần. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi tiếp tục bất kỳ hoạt động nào.
Điều quan trọng cần nhớ là cơ thể của bạn là duy nhất. Thời gian phục hồi của bạn có thể khác nhau. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách kiểm soát bất kỳ cơn đau hoặc khó chịu nào khi bạn hồi phục sau phẫu thuật xoắn tinh hoàn.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa xoắn tinh hoàn không?
Cách duy nhất để ngăn ngừa xoắn tinh hoàn là thông qua phẫu thuật. Hầu hết mọi người không biết họ dễ bị xoắn tinh hoàn cho đến khi họ bị. Phẫu thuật ngăn ngừa xoắn xảy ra ở tinh hoàn còn lại của bạn.
Triển vọng / Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị xoắn tinh hoàn?
Triển vọng cho xoắn tinh hoàn là tốt nếu bạn được điều trị ngay lập tức – trong vòng sáu giờ.
Tuy nhiên, nếu bạn không có lưu lượng máu đến tinh hoàn trong hơn sáu giờ, tinh hoàn của bạn có thể mất khả năng hoạt động. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ phẫu thuật sẽ cần phải cắt bỏ nó.
Điều gì xảy ra nếu bạn bỏ qua xoắn tinh hoàn?
Nếu bạn không được điều trị ngay lập tức – trong vòng sáu giờ – xoắn tinh hoàn có thể gây tổn thương vĩnh viễn (nhồi máu) tinh hoàn của bạn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tinh hoàn bị tổn thương nếu xoắn không được điều trị kịp thời.
Xoắn tinh hoàn cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng có con (nó sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn).
Sống chung với
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Sau phẫu thuật để điều chỉnh xoắn tinh hoàn, hãy lên lịch một cuộc hẹn tái khám với bác sĩ của bạn. Họ sẽ muốn kiểm tra vết mổ của bạn và xem bạn đang hồi phục tốt như thế nào.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau phẫu thuật, bao gồm:
- Chảy máu nhiều xung quanh vị trí vết mổ của bạn.
- Sốt.
- Đau tăng lên.
- Sưng tấy.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu y tế. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Nếu bạn không được điều trị trong hơn sáu giờ, xoắn tinh hoàn có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho tinh hoàn của bạn.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Làm thế nào để bác sĩ biết tôi bị xoắn tinh hoàn?
- Bác sĩ có thể cứu tinh hoàn của tôi không?
- Tôi có bị dị tật chuông lắc không?
- Tôi có còn có thể có con nếu tôi mất tinh hoàn không?
- Tôi có bị xoắn tinh hoàn ở tinh hoàn còn lại không?
