Tổng quan
Xuất huyết dưới móng tay (Splinter hemorrhage) là gì?
Xuất huyết dưới móng tay là tình trạng xuất hiện những vệt nhỏ, màu đỏ hoặc nâu đỏ, nằm dọc theo chiều dài của móng tay hoặc móng chân. Chúng có hình dạng giống như những mảnh dằm gỗ nhỏ nằm dưới móng, do đó có tên gọi là “splinter hemorrhage” (xuất huyết dằm).
Tình trạng này xảy ra khi các mạch máu nhỏ (mao mạch) dưới móng bị tổn thương và vỡ, gây ra chảy máu. Lượng máu này sẽ bị mắc kẹt giữa móng và giường móng (nail bed), tạo thành những vệt xuất huyết mà chúng ta nhìn thấy. Xuất huyết dưới móng tay thường do chấn thương gây ra, nhưng đôi khi nó cũng là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn.
Ai có thể bị xuất huyết dưới móng tay?
Bất kỳ ai cũng có thể bị xuất huyết dưới móng tay, nhưng nó phổ biến hơn ở nam giới và những người có làn da sẫm màu.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Xuất huyết dưới móng tay trông như thế nào?
Xuất huyết dưới móng tay có hình dạng giống như những mảnh dằm nhỏ nằm dọc dưới móng. Chúng là những đường hoặc vệt nhỏ, dài từ 1 đến 3 mm, chạy theo hướng móng mọc. Vị trí xuất huyết thường gần đầu móng, nhưng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên móng.
Khi mới hình thành, các vệt xuất huyết có màu đỏ hoặc tím, sau đó chuyển sang màu nâu hoặc đen trong vài ngày. Chúng sẽ di chuyển theo móng khi móng mọc dài ra.
Xuất huyết dưới móng tay thường gặp ở móng tay hơn móng chân. Ở những người khỏe mạnh, tình trạng này thường chỉ ảnh hưởng đến một móng. Nếu nhiều móng cùng bị xuất huyết, đó có thể là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn.
Nguyên nhân gây ra xuất huyết dưới móng tay?
Xuất huyết dưới móng tay xảy ra khi các mạch máu dưới giường móng bị tổn thương. Nguyên nhân phổ biến nhất là do chấn thương. Một số tác động có thể gây ra tình trạng này bao gồm:
- Va đập, kẹp móng tay.
- Mang móng tay giả (acrylic nails).
Trong những trường hợp này, xuất huyết dưới móng tay sẽ tự khỏi khi móng mọc dài ra và thường không đáng lo ngại.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, xuất huyết dưới móng tay có thể là dấu hiệu của một bệnh lý y khoa có thể gây tổn thương mạch máu. Các bệnh nhiễm trùng, bệnh lý và tình trạng có thể gây ra xuất huyết dưới móng tay bao gồm:
Bệnh lý về da
Xuất huyết dưới móng tay thường thấy ở những người mắc các bệnh về da như vẩy nến móng tay và liken phẳng. Vẩy nến móng tay là một rối loạn tự miễn khiến các tế bào da tích tụ trên móng tay. Liken phẳng là một tình trạng viêm da thường gây ra phát ban ngứa. Có đến 35% số người mắc bệnh liken phẳng cho biết bị xuất huyết dưới móng tay.
Vẩy nến móng tay có thể là một trong những nguyên nhân gây ra xuất huyết dưới móng tay.
Viêm mạch máu và bệnh hệ thống
Xuất huyết dưới móng tay có thể do viêm mạch máu (vasculitis). Một số bệnh như hội chứng kháng phospholipid và lupus có thể gây ra viêm mạch máu.
Bệnh truyền nhiễm
Nhiễm trùng do vi khuẩn như viêm nội tâm mạc có thể gây ra xuất huyết dưới móng tay. Viêm nội tâm mạc là một bệnh nhiễm trùng van tim. Các nghiên cứu cho thấy rằng 15% đến 33% những người bị viêm nội tâm mạc bị xuất huyết dưới móng tay. Những người mắc bệnh thận mãn tính cũng báo cáo về tình trạng này. Điều này có thể là do lọc máu hoặc ghép thận.
Phản ứng thuốc
Xuất huyết dưới móng tay được tìm thấy ở 60% đến 70% số người dùng thuốc ức chế kinase như sunitinib và sorafenib. Thuốc ức chế kinase là thuốc điều trị ung thư ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư. Xuất huyết dưới móng tay cũng phổ biến hơn ở những người dùng thuốc làm loãng máu như aspirin, warfarin, apixaban hoặc rivaroxaban.
Các nguyên nhân khác
Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra xuất huyết dưới móng tay. Chúng có thể xảy ra do một khối u lành tính (không ung thư) hiếm gặp ở móng tay gọi là onychomatricoma. Chúng có thể trông giống với một loại ung thư da gọi là u hắc tố dưới móng.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán xuất huyết dưới móng tay như thế nào?
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát. Họ cũng sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ có thể hỏi bạn:
- Bạn bắt đầu nhận thấy xuất huyết dưới móng tay khi nào.
- Gần đây bạn có bị thương hay làm móng tay giả không.
- Tình trạng này có ảnh hưởng đến nhiều hơn một móng tay không.
- Bạn có các triệu chứng khác không.
- Về bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác mà bạn mắc phải.
- Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn nào.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán xuất huyết dưới móng tay?
Bác sĩ có thể yêu cầu một xét nghiệm gọi là soi da (dermoscopy). Sử dụng ống soi da, bác sĩ da liễu có thể nhìn rõ xuất huyết dưới móng tay để giúp chẩn đoán.
Quản lý và Điều trị
Điều trị xuất huyết dưới móng tay như thế nào?
Hầu hết các trường hợp xuất huyết dưới móng tay không cần điều trị. Nếu tình trạng này do chấn thương gây ra, nó sẽ tự khỏi khi móng mọc dài ra.
Nếu bạn không nhớ mình bị thương hoặc bị xuất huyết dưới móng tay ảnh hưởng đến nhiều hơn một móng, hãy liên hệ với bác sĩ. Họ sẽ xác định phương pháp điều trị dựa trên nguyên nhân cơ bản của tình trạng này.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc hoặc đề nghị một lựa chọn không kê đơn nếu bạn mắc một bệnh như vẩy nến móng tay.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ bị xuất huyết dưới móng tay?
Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển xuất huyết dưới móng tay do chấn thương bằng cách giữ cho móng tay chắc khỏe. Ăn thực phẩm lành mạnh giàu vitamin B và kẽm để giúp hỗ trợ sự phát triển của móng. Ngoài ra, uống nhiều nước.
Bạn có thể ngăn ngừa xuất huyết dưới móng tay do một số loại thuốc gây ra bằng cách ngừng hoặc giảm liều lượng thuốc. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với thuốc của bạn.
Các nguyên nhân khác gây ra xuất huyết dưới móng tay không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được. Chúng thường là một triệu chứng của một tình trạng tiềm ẩn.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị xuất huyết dưới móng tay?
Xuất huyết dưới móng tay là vô hại nếu do chấn thương hoặc các chấn thương khác gây ra. Chúng có thể trông khó chịu nhưng sẽ biến mất trong vòng vài ngày hoặc khi móng tay của bạn mọc dài ra.
Nếu bạn không bị thương, xuất huyết dưới móng tay có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn. Liên hệ với bác sĩ của bạn để xác định nguyên nhân cơ bản của tình trạng này. Triển vọng (tiên lượng) của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng và phương pháp điều trị.
Sống chung với
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nhiều trường hợp xuất huyết dưới móng tay là do chấn thương và sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, có một số lý do bạn nên liên hệ với bác sĩ về tình trạng này. Những lý do này bao gồm:
- Nếu bạn không nhớ mình bị thương hoặc bị bất kỳ chấn thương nào.
- Nếu xuất huyết dưới móng tay không biến mất trong vòng vài ngày hoặc khi móng tay của bạn mọc dài ra.
- Nếu bạn tiếp tục bị xuất huyết dưới móng tay.
- Nếu tình trạng này ảnh hưởng đến nhiều hơn một móng tay.
Xuất huyết dưới móng tay là một tình trạng móng tay phổ biến có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này là chấn thương móng tay, nhưng các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn cũng có thể gây ra rối loạn này. Nếu bạn lo lắng về tình trạng này, hãy đến gặp bác sĩ. Họ có thể giúp xác định điều gì có thể gây ra nó và cách điều trị.
